El gen CDKL5 proporciona instrucciones para la producción de una proteína llamada quinasa dependiente de ciclina tipo 5, también conocida como serina/treonina quinasa 9 (STK9), que es esencial para el desarrollo normal del cerebro. Las mutaciones en el gen pueden causar deficiencias en la proteína. El gen regula la morfología neuronal a través de la señalización citoplasmática y el control de la expresión génica. [5] La proteína CDKL5 actúa como una quinasa , que es una enzima que cambia la actividad de otras proteínas añadiendo un grupo de átomos de oxígeno y fósforo (un grupo fosfato ) en posiciones específicas. Los investigadores están trabajando actualmente para determinar qué proteínas son el objetivo de la proteína CDKL5. [6]
La proteína CDKL5 actúa como una quinasa , que es una enzima que modula la actividad de otras proteínas añadiendo un grupo fosfato a posiciones específicas. La proteína CDKL5 regula la morfología neuronal a través de la señalización citoplasmática y controlando la expresión génica, desempeñando un papel crucial en el desarrollo y mantenimiento del sistema nervioso.
Los estudios han demostrado que la proteína CDKL5 interactúa con varias vías de señalización y desempeña un papel en el control de la liberación de neurotransmisores, la plasticidad sináptica y la supervivencia celular. También se ha demostrado que la proteína CDKL5 regula la actividad de los genes implicados en el desarrollo neuronal y la formación de conexiones sinápticas.
Los investigadores están trabajando activamente para comprender mejor el papel de la proteína CDKL5 en el desarrollo cerebral y los mecanismos subyacentes de los trastornos de la CDKL5. Se necesitan más estudios para determinar a qué proteínas se dirige la proteína CDKL5, así como para desarrollar tratamientos efectivos para las personas afectadas por trastornos de la CDKL5.
Mutaciones
Las mutaciones en el gen CDKL5 causan el trastorno por deficiencia de CDKL5 . [7] Anteriormente, se pensaba que el trastorno por deficiencia de CDKL5 era una variante del síndrome de Rett , debido a algunas similitudes en la presentación clínica. [8] Ahora se sabe que el síndrome por deficiencia de CDKL5 es una entidad clínica independiente causada por mutaciones en un gen ligado al cromosoma X distinto, y se considera separado del síndrome de Rett, en lugar de una variante del mismo. [9] Si bien el CDKL5 se encuentra principalmente en niñas, también se ha observado en niños. [10] Este trastorno incluye muchas de las características del síndrome de Rett clásico, incluidos problemas de desarrollo, pérdida de habilidades lingüísticas y movimientos repetidos de retorcimiento de manos o "lavado de manos"), pero también causa convulsiones recurrentes, que comienzan en la infancia. Algunas mutaciones del CDKL5 alteran un solo aminoácido en una región de la proteína CDKL5 que es fundamental para su función quinasa. Otras mutaciones conducen a la producción de una versión anormalmente corta y no funcional de la proteína. Se han descubierto al menos 50 mutaciones en este gen causantes de enfermedades. [11]
Una confirmación adicional de que el CDKL5 es un trastorno independiente con sus propias características la proporciona un estudio de 2016 que concluyó que las presentaciones clínicas de los dos trastornos no eran idénticas. [12] En un momento, se pensó que las mutaciones en el gen CDKL5 causaban un trastorno llamado síndrome de espasmo infantil ligado al cromosoma X (ISSX), [13] [14] o síndrome de West . [15] [16] Los estudios han establecido el trastorno CDKL5 como una entidad clínica distinta.
Estudios en animales
Los inhibidores de GSK3β en ratones knock out de CDKL5 (CDKL5 -/Y) permiten el desarrollo y aprendizaje normales del hipocampo . [17]
El tratamiento con IGF-1 en ratones knock out para CDKL5 restaura la función sináptica. [ se necesita más explicación ] [18]
Terapéutica
Los anticonvulsivos fueron la base del tratamiento para la mayoría de las personas afectadas. Estos tienen una eficacia limitada, lo que indica una fuerte necesidad de desarrollar nuevas estrategias de tratamiento para los pacientes. [19] Algunos tratamientos podrían mostrar eficacia en una proporción relevante de pacientes, como el ácido valproico , la vigabatrina , el clobazam o los bloqueadores de los canales de sodio , así como una dieta cetogénica [20] [21]
La ganaxolona (nombre comercial Ztalmy ) fue aprobada para uso médico en los Estados Unidos en marzo de 2022 [22] [23] y la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) la considera un medicamento de primera clase . [24] La ganaxolona, un modulador positivo del receptor de ácido gamma-aminobutírico (GABA) A con esteroides neuroactivos , trata las convulsiones en personas con trastorno por deficiencia de CDKL5. [22]
Se está desarrollando una terapia de reemplazo de la proteína CDKL5. [25]
Ubicación

El gen CDKL5 está ubicado en el brazo corto (p) del cromosoma X en la posición 22. [26] Más precisamente, el gen CDKL5 está ubicado desde el par de bases 18.443.724 hasta el par de bases 18.671.748 en el cromosoma X. [6]
CIE-10
G40.42
Véase también
Referencias
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Enlaces externos
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- Cura del trastorno CDKL5 Archivado el 13 de julio de 2016 en Wayback Machine Recursos para familias y profesionales, con sede en el Reino Unido
- Fundación Internacional para la Investigación del CDKL5, con sede en EE. UU.
- Foro CDKL5: un foro profesional para compartir investigaciones actuales sobre CDKL5 y estimular el debate entre pares.
- Fundación CDKL5 Países Bajos - Fundación CDKL5 con sede en Holanda para investigación, información y colaboración