Hispanopedia WikiEl anquiloblefaron es una afección médica, definida como la adhesión de los bordes del párpado superior con el párpado inferior. El anquiloblefaron debe diferenciarse de la blefarofimosis , en la que la apertura palpebral está reducida y hay telecanto, pero los márgenes palpebrales son normales. Otra afección similar al anquiloblefaron es el simbléfaron , en el que la conjuntiva palpebral está unida a la conjuntiva bulbar. El reconocimiento del anquiloblefaron requiere un examen sistémico para detectar anomalías asociadas, como anomalías genitourinarias y cardíacas y sindactilia. [1]
Presentación
Complicación
La principal complicación del anquilobléfaron congénito es la ambliopía . La separación oportuna de los párpados es muy importante para evitar el desarrollo de ambliopía por oclusión. [2]
Etiología
El anquilobléfaron puede ser congénito o adquirido. El tipo más común es el congénito. [3]
Clínicamente, el anquiloblefaron puede ser completo, parcial o interrumpido. El anquiloblefaron completo es cuando los párpados están fusionados a lo largo de los márgenes palpebrales. En la forma parcial, están unidos en uno o más puntos. La forma interrumpida también se conoce como anquiloblefaron filiforme adnatum (AFA). [4] [5]
Anquiloblefaron congénito
Durante el desarrollo fetal , los márgenes palpebrales permanecen fusionados hasta el quinto mes de gestación y pueden no estar completamente separados hasta el séptimo mes de gestación. [6] El anquilobléfaron congénito ocurre cuando los márgenes palpebrales no se separan al nacer. Se desconoce la etiología exacta de esta afección. La teoría actualmente aceptada es que esta afección se debe a un arresto epitelial temporal y una rápida proliferación mesenquimal, lo que permite la unión de los párpados en posiciones anormales. [7]
Asociaciones sistémicas
El anquilobléfaron congénito se observa en asociación con:
- Síndrome de Hay-Wells : síndrome de displasia anquilobléfaron-ectodérmica-hendidura (AEC), también conocido como síndrome de Hay-Wells, es un trastorno autosómico dominante poco común que se caracteriza por anquilobléfaron, displasia ectodérmica y paladar hendido y/o labio leporino. [8]
- Síndrome de la enfermedad del cabello rizado, anquilobléfaron y uñas (CHAND): es una variante clínica del síndrome AEC. También se lo conoce como síndrome de Baughman. [8]
- Trisomía 18 (síndrome de Edwards): la AFA puede observarse en asociación con la trisomía 18. [9 ]
- Síndrome de pterigión poplíteo (SPP): El síndrome de pterigión poplíteo (SPP) es un trastorno autosómico dominante poco frecuente, descrito por primera vez por Trelat en 1869. Las características clínicas del síndrome son muy variables y muestran diferentes combinaciones de anomalías como paladar hendido, labio leporino, fosas o senos paranasales en el labio inferior, membrana poplítea, sindactilia, anomalías genitourinarias, anomalías ungueales, singnatia, anquilobléfaron, pie diafragmático y defectos de reducción digital. [10]
Anquiloblefaron adquirido
El anquilobléfaron adquirido puede producirse debido a un traumatismo o a afecciones inflamatorias. También puede estar asociado con el simbléfaron. Las siguientes afecciones pueden causar anquilobléfaron: [3]
- Quemaduras químicas , quemaduras térmicas o traumatismos en los ojos.
- Enfermedades cicatrizantes como el síndrome de Stevens-Johnson o el penfigoide ocular cicatricial
- Enfermedades inflamatorias como la infección por herpes simple o la blefaritis ulcerosa
- Tracoma [11]
- Conjuntivitis cicatricial [12]
- Penfigoide de membranas mucosas : la forma ocular del penfigoide de membranas mucosas puede causar anquilobléfaron (cuarto estadio del sistema de clasificación de Foster). [13]
Tratamiento
Los párpados deben separarse mediante la escisión de las adherencias entre los márgenes palpebrales y mantenerse separados durante el proceso de cicatrización. Cuando las adherencias se extienden a los ángulos, se deben colocar injertos epiteliales para prevenir las recurrencias. [14]
Historia
El anquiloblefaron fue descrito por primera vez por von Anmmon en 1841. [15] El anquiloblefaron filiforme adnatum (AFA), la forma interrumpida del anquiloblefaron, fue descrito por primera vez por Von Hasner en 1881. [3]
Etimología
La palabra anquilobléfaro deriva del griego ankylos (ἀγκύλος) 'doblado, torcido, cerrado' y blefaro (βλέφαρον) 'párpado'.
Véase también
Referencias
- ^ Scott R. Lambert, Christopher J. Lyons. "Manejo de afecciones del párpado". Taylor y Hoyt's Pediatric Ophthalmology and Strabismus (5.ª ed.). Elsevier. pág. 176.
- ^ Chakraborti, Chandana; Chaudhury, KrittikaPal; Das, Jayanta; Biswas, Arnab (2014). "Ankyloblepharon filiforme adnatum: Informe de dos casos". Revista Africana de Oftalmología de Oriente Medio . 21 (2): 200. doi : 10.4103/0974-9233.129780 . ISSN 0974-9233. PMC 4005190 . PMID 24791117.
- ^ abc "Anquilobléfaron". Portal Nacional de Salud, India. Archivado desde el original el 6 de julio de 2022. Consultado el 26 de mayo de 2020 .
- ^ "Anquilobléfaron". Elementos de morfología . Instituto Nacional de Investigación del Genoma Humano . Consultado el 29 de octubre de 2022 .
- ^ Hall, Bryan D.; Graham, John M.; Cassidy, Suzanne B.; Opitz, John M. (enero de 2009). "Elementos de morfología: terminología estándar para la región periorbital". American Journal of Medical Genetics. Parte A. 149A ( 1): 29–39. doi :10.1002/ajmg.a.32597. ISSN 1552-4833. PMID 19125427. S2CID 31947004.
- ^ Sunila Jain, Antony J Atkinson, Bryan Hopkisson (1997). "Ankyloblepharon filiforme adnatum". Revista británica de oftalmología . 81 (8): 705d. doi :10.1136/bjo.81.8.705d. PMC 1722285 . PMID 9349166.
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- ^ "Anomalías congénitas de los párpados". Principios y práctica de la oftalmología de Albert y Jakobiec (3.ª ed.). Págs. 3219-3220. ISBN 9781416000167.