COMLEX-USA

El Examen Integral de Licencia Médica Osteopática de los Estados Unidos ( COMLEX-USA ) es un examen de licencia médica osteopática de tres etapas patrocinado por la Junta Nacional de Examinadores Médicos Osteopáticos (NBOME), similar al Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos (USMLE).

COMLEX-USA es la vía más común por la que las personas con un título de Doctor en Medicina Osteopática solicitan la licencia médica, y es aceptada en los 50 estados. Las puntuaciones estándar de 3 dígitos de COMLEX-USA Nivel 1, Nivel 2 - Evaluación Cognitiva (CE) y Nivel 3 tienen un rango de 9 a 999 y una media de 500. La mayoría de los candidatos obtienen entre 250 y 800 puntos. 400 es la puntuación mínima para aprobar los Niveles 1 y 2 de COMLEX-USA; 350 para COMLEX-USA Nivel 3. ^{[ 1 ]} El 24 de enero de 2022 se anunció que el examen COMLEX-USA Nivel 1 pasaría de una puntuación numérica de 3 dígitos a solo aprobado/reprobado a partir del 10 de mayo de 2022. ^{[ 2 ]}

El COMLEX-USA Nivel 1 se suele presentar tras completar el segundo año de la facultad de medicina . El examen consta de 352 preguntas que se administran en un día y se divide en dos sesiones de cuatro horas, separadas por un descanso de 40 minutos. Cada sesión de cuatro horas incluye un descanso de diez minutos, además del tiempo asignado para la misma. Se espera que los candidatos conozcan los mecanismos básicos de la salud y los procesos de la enfermedad. La puntuación media del COMLEX-USA Nivel 1 es de aproximadamente 500-540 (para quienes lo presentan por primera vez), con una desviación estándar de alrededor de 85 (aunque esto puede variar ligeramente de un año a otro). ^{[ 3 ]} La preparación para los exámenes COMLEX-USA suele incluir el uso de bancos de preguntas de terceros, exámenes de práctica y plataformas de aprendizaje en línea. ^{[ 4 ]} El 24 de enero de 2022 se anunció que el examen COMLEX-USA Nivel 1 pasará de una puntuación numérica de 3 dígitos a un sistema exclusivamente de aprobado/reprobado a partir del 10 de mayo de 2022. ^{[ 2 ]}

En concreto, el Nivel 1 abarca las ciencias médicas básicas, que incluyen:

• Anatomía
• Ciencias del comportamiento
• Bioquímica
• Microbiología
• Principios y práctica de la osteopatía
• Patología
• Farmacología
• Fisiología
• Salud pública

La Evaluación Cognitiva (EC) de Nivel 2 del COMLEX-USA se suele realizar durante el tercer o cuarto año de la carrera de medicina . Esta evaluación exige que los candidatos demuestren conocimiento de conceptos clínicos y toma de decisiones médicas. La puntuación media de la EC de Nivel 2 del COMLEX-USA es de aproximadamente 540 (para quienes la realizan por primera vez), con una desviación estándar de alrededor de 100 (aunque esta puede variar ligeramente de un año a otro).

El examen se basa en problemas y síntomas, e integra las disciplinas clínicas de:

• medicina de urgencias
• medicina familiar
• medicina interna
• obstetricia / ginecología
• principios osteopáticos
• pediatría
• psiquiatría
• cirugía

En 2005, la NBOME introdujo la Evaluación de Desempeño (PE) del Nivel 2 del COMLEX-USA. El 14 de febrero de 2021, se anunció que el examen de PE del Nivel 2 del COMLEX-USA se suspendería indefinidamente y se crearía una comisión "para considerar e identificar nuevas formas de evaluar las competencias fundamentales que actualmente se evalúan en el Nivel 2-PE". ^{[ 5 ]} El examen era una prueba de habilidades clínicas de un día y siete horas de duración, y utilizaba pacientes estandarizados (actores entrenados para presentar síntomas clínicos) para evaluar las habilidades clínicas. El examen se calificaba como aprobado/reprobado. Los centros de examen estaban disponibles en Conshohocken, PA , y en Chicago, IL . ^{[ 6 ]} Los candidatos debían completar 12 encuentros con pacientes estandarizados, cada uno de 14 minutos de duración. Después de cada encuentro, los candidatos tenían 9 minutos para escribir una nota SOAP. Se les recomendaba encarecidamente a los candidatos que aprovecharan al máximo el tiempo asignado para cada encuentro para garantizar la exhaustividad en ambos componentes del mismo.

El examen requería que los candidatos demostraran dominio de:

• Habilidades para la anamnesis y la exploración física
• Diagnóstico diferencial integrado y resolución de problemas clínicos
• Comunicación escrita y síntesis de hallazgos clínicos ( formato de nota SOAP )
• Principios osteopáticos y/o tratamiento manipulativo osteopático

El examen final, COMLEX-USA Nivel 3, generalmente se realiza después de comenzar un programa de residencia. El examen es una prueba computarizada de dos días que consta de hasta 420 preguntas de opción múltiple y hasta 26 casos adicionales de toma de decisiones clínicas. ^{[ 7 ]} La puntuación media para COMLEX-USA Nivel 3 es de aproximadamente 520 (para quienes lo presentan por primera vez), con una desviación estándar de alrededor de 85. ^{[ 8 ]}

Abarca las disciplinas clínicas de la medicina, incluyendo:

• medicina de urgencias
• medicina familiar
• medicina interna
• obstetricia / ginecología
• principios osteopáticos
• pediatría
• psiquiatría
• cirugía

En 2020, el ACGME (antiguo sistema de residencias para médicos alópatas) y el AOA GME (antiguo sistema de residencias para médicos osteópatas) se fusionaron y se convirtieron en un único GME. Por lo tanto, todos los estudiantes de medicina alopática y osteopática ahora solicitan y realizan su formación en residencias acreditadas por el ACGME. Antes de la fusión, los estudiantes de medicina osteopática podían solicitar residencias tanto del ACGME como del AOA, mientras que los estudiantes de medicina alopática solo podían solicitar residencias del ACGME. Aunque no es un requisito, para ser competitivos, muchos estudiantes de medicina osteopática sienten la presión de presentar tanto el USMLE como el COMLEX. Existen varios programas de residencia que requieren específicamente las puntuaciones del USMLE. Según datos de resultados recientes del examen COMLEX-USA, para los niveles 1 y 2, una puntuación de 500-540 se considera el percentil 50, y las puntuaciones ligeramente por debajo y por encima de esta marca se consideran de manera similar. Históricamente, una puntuación de 600 se considera alrededor del percentil 80. ^{[ 9 ]}

• Junta Nacional de Examinadores Médicos Osteópatas
• Asociación Osteopática Americana