CP4 (clasificación)

La clasificación CP4 es una clasificación deportiva específica para la parálisis cerebral . En muchos deportes, se incluye dentro de otras clasificaciones para permitir que las personas con parálisis cerebral compitan contra personas con otras discapacidades, pero con el mismo nivel de funcionalidad. En comparación con las clases de parálisis cerebral de menor número, presentan menos problemas con el movimiento de la cabeza y la función del tronco. Suelen usar sillas de ruedas a diario, aunque pueden desplazarse con la ayuda de dispositivos de asistencia.

Entre los deportes en los que pueden participar los atletas con parálisis cerebral tipo 4 (CP4) se incluyen atletismo, ciclismo, esquí, eslalon, natación, tenis en silla de ruedas, esgrima en silla de ruedas, curling en silla de ruedas, baloncesto en silla de ruedas, tenis de mesa, hockey sobre hielo adaptado, tiro, vela, remo, levantamiento de pesas , equitación adaptada , carreras de velocidad y tiro con arco. En algunos de estos deportes, se utilizan diferentes sistemas de clasificación o nombres para los atletas con CP4. Cuando asisten a un evento de clasificación, acuden con su silla de ruedas para evitar ser incluidos en una categoría de ambulatorios.

La Asociación Internacional de Deportes y Recreación para la Parálisis Cerebral (CP-ISRA) definió esta clase en enero de 2005 como: "Dipléjico: afectación moderada a grave. Buena fuerza funcional con mínima limitación o problemas de control en las extremidades superiores y el tronco. Extremidades inferiores: afectación moderada a grave en ambas piernas. Espasticidad de grado 4 a 3, que generalmente las vuelve no funcionales para caminar largas distancias sin el uso de dispositivos de asistencia. Generalmente se opta por una silla de ruedas para practicar deporte. Tronco: espasticidad de grado 2 a 1. Mínima limitación de los movimientos del tronco al desplazarse en silla de ruedas y lanzar. En algunos atletas, la fatiga puede aumentar la espasticidad, que se puede superar con una postura adecuada. Al estar de pie, el mal equilibrio es evidente incluso con el uso de dispositivos de asistencia. Extremidades superiores: las extremidades superiores a menudo muestran una fuerza funcional normal. Puede haber una limitación mínima del rango de movimiento, pero se observa un seguimiento y propulsión casi normales al lanzar o desplazarse en silla de ruedas." ^{[ 1 ]}

Diariamente, los deportistas de la clase CP4 probablemente utilicen una silla de ruedas. Algunos pueden caminar con el uso de dispositivos de asistencia. ^{[ 2 ]} Tienen problemas mínimos de control en las extremidades superiores y el torso, y buena fuerza en la parte superior del cuerpo. ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]} El movimiento de la cabeza y la función del tronco diferencian esta clase de la CP3 . La falta de simetría en el movimiento de los brazos es otra diferencia importante entre las dos clases, siendo los competidores de la clase CP3 menos simétricos. ^{[ 5 ]}

Aunque algunas personas con parálisis cerebral tipo 4 (CP4) pueden caminar, generalmente pasan por el proceso de clasificación en silla de ruedas. Esto se debe a que suelen competir sentados. ^{[ 7 ]} Si no asisten a la clasificación en silla de ruedas, corren el riesgo de ser clasificados como CP5 o en una categoría similar específica para deportistas con parálisis cerebral que pueden caminar. ^{[ 7 ]}

Uno de los métodos estándar para evaluar la clasificación funcional es la prueba de press de banca, que se utiliza en natación, bolos sobre césped y esgrima en silla de ruedas. ^{[ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]} Utilizando las mediciones del Consejo de Investigación Adaptada (MRC), la fuerza muscular se evalúa mediante el press de banca para diversas discapacidades, donde el músculo se evalúa en una escala del 1 al 5 para personas con parálisis cerebral y otros problemas con espasticidad muscular. Un 1 indica ausencia de movimiento funcional del músculo o falta de coordinación motora. Un 2 indica un rango de movimiento muscular normal que no supera el 25% o donde el movimiento solo puede realizarse con gran dificultad e incluso así, muy lentamente. Un 3 indica un rango de movimiento muscular normal que no supera el 50%. Un 4 indica un rango de movimiento muscular normal que no supera el 75% o existe una ligera descoordinación del movimiento muscular. Un 5 indica movimiento muscular normal. ^{[ 21 ] [ 23 ]}

La clasificación de natación generalmente consta de tres componentes. El primero es el press de banca. El segundo es la prueba en el agua. El tercero es la observación de la competición. ^{[ 24 ]} Como parte de la prueba en el agua, a menudo se les pide a los nadadores que demuestren su técnica de natación para los cuatro estilos. Suelen nadar una distancia de 25 metros para cada estilo. También se les suele pedir que demuestren cómo entran al agua y cómo giran en la piscina. ^{[ 25 ]}