Urografía por tomografía computarizada

Una urografía por tomografía computarizada ( urografía TC o urograma TC ) es una exploración por tomografía computarizada que examina el tracto urinario después de inyectar un medio de contraste en una vena. ^{[ 1 ]}

En una urografía por TC, el agente de contraste se introduce a través de una cánula en una vena , se deja que los riñones lo eliminen y se excrete a través del tracto urinario como parte de la orina . ^{[ 1 ]}

La urografía por TC simple (sin contraste) se utiliza para evaluar enfermedades litiásicas, calcificaciones dentro de los riñones, densidad de masas renales y presencia de cualquier sangrado antes de la administración del contraste. Luego se administra contraste yodado por vía intravenosa para evaluar tumores renales (si los hay) y el tracto urinario. A continuación, se realiza una tomografía computarizada (TC) entre los 30 y 70 segundos (cuando el contraste llega a la corteza y médula renal ) para evaluar la perfusión y vascularización de los riñones. Se realiza una TC entre los 90 y 180 segundos (cuando el contraste ha perfundido todo el riñón) para evaluar las características de las masas renales. El contraste comienza a drenar en el sistema colector de los riñones a los 3 minutos de la inyección y todo el sistema colector está bien distendido con contraste entre los 8 y 10 minutos. Realizar una TC en este momento es útil para evaluar cualquier estenosis o masa dentro de los uréteres o desde fuera pero comprimiendo los uréteres. ^{[ 2 ]} La urografía por TC con contraste también es útil para monitorizar si un tumor está respondiendo al tratamiento. ^{[ 3 ] [ 4 ]}

La urografía por tomografía computarizada (Uro-TC) se utiliza habitualmente en la evaluación de la hematuria y está específicamente diseñada para obtener imágenes del sistema colector renal, los uréteres y la vejiga, además del parénquima renal.

Antes del procedimiento, a menudo se le pregunta a la persona sobre cosas que podrían ponerla en riesgo, por ejemplo, embarazo o alergia al contraste. ^{[ 5 ] [ 3 ]} Se le pide que beba agua y que no orine, para que la vejiga esté llena. ^{[ 5 ] [ 3 ]} Se retiran los objetos metálicos, como los pendientes, que podrían producir artefactos en la imagen. ^{[ 3 ]} Se inserta una cánula intravenosa y se inyecta el medio de contraste a través de ella durante la exploración. ^{[ 5 ]} La exploración consiste en que la persona se acueste en una mesa que se coloca dentro de un escáner de TC . ^{[ 5 ]}

La tomografía computarizada (TC) permite visualizar el tracto urinario, incluyendo los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. ^{[ 3 ]} Esto se logra mediante la toma de múltiples imágenes transversales que se organizan computacionalmente para proporcionar información tridimensional. ^{[ 3 ]} La exploración generalmente incluye una TC sin contraste (fase sin contraste), una TC con el contraste dentro de los riñones (fase parenquimatosa) y una TC tomada mientras el contraste recorre el tracto urinario (fase excretora). ^{[ 4 ]}

Una persona puede tener alergia al medio de contraste. Cuando esto ocurre, suele ser leve y causa síntomas como picazón o sarpullido, ^{[ 5 ]} aunque rara vez provoca una reacción grave como la anafilaxia, que puede dificultar la respiración. ^{[ 3 ]} Es posible que el medio de contraste no entre completamente en la vena en el sitio de la cánula, y si se extravasa, puede causar dolor o hematomas en la zona. ^{[ 3 ]} La exploración implica radiación, lo que puede aumentar el riesgo de cánceres futuros en una cantidad muy pequeña, ^{[ 3 ]} o resultar perjudicial para un embarazo. ^{[ 3 ]} Además, el medio de contraste utilizado puede dañar la función renal . ^{[ 3 ]}