Hard tissue

Hard tissue, refers to "normal" calcified tissue, is the tissue which is mineralized and has a firm intercellular matrix.^[1] The hard tissues of humans are bone, tooth enamel, dentin, and cementum.^[2] The term is in contrast to soft tissue.

Bone is a rigidorgan that constitutes part of the vertebralskeleton. Bones support and protect the various organs of the body, produce red and white blood cells, store minerals and also enable mobility. Bone tissue is a type of dense connective tissue. Bones come in a variety of shapes and sizes and have a complex internal and external structure. They are lightweight yet strong and hard, and serve multiple functions. Mineralizedosseous tissue or bone tissue, is of two types – cortical and cancellous and gives it rigidity and a coral-like three-dimensional internal structure. Other types of tissue found in bones include marrow, endosteum, periosteum, nerves, blood vessels and cartilage.

Bone is an active tissue composed of different cells. Osteoblasts are involved in the creation and mineralisation of bone; osteocytes and osteoclasts are involved in the reabsorption of bone tissue. The mineralised matrix of bone tissue has an organic component mainly of collagen and an inorganic component of bone mineral made up of various salts.

El esmalte es la sustancia más dura del cuerpo humano y contiene el mayor porcentaje de minerales, ^{[ 3 ]} 96%, con agua y materia orgánica que componen el resto. ^{[ 4 ]} El mineral principal es la hidroxiapatita , que es un fosfato de calcio cristalino . ^{[ 5 ]} El esmalte se forma en el diente mientras este se desarrolla dentro de la encía, antes de que erupcione en la boca. Una vez completamente formado, no contiene vasos sanguíneos ni nervios. La remineralización de los dientes puede reparar el daño en el diente hasta cierto punto, pero el daño más allá de eso no puede ser reparado por el cuerpo. El mantenimiento y la reparación del esmalte dental humano es una de las principales preocupaciones de la odontología .

En los seres humanos, el esmalte varía en grosor sobre la superficie del diente, siendo a menudo más grueso en la cúspide , hasta 2,5  mm, y más delgado en su borde con el cemento en la unión cemento-esmalte . ^{[ 6 ]}

El color normal del esmalte varía desde amarillo claro hasta blanco grisáceo (azulado). En los bordes de los dientes, donde no hay dentina debajo del esmalte, el color a veces presenta un ligero tono azulado. Dado que el esmalte es semitranslúcido , el color de la dentina y de cualquier material que se encuentre debajo del esmalte influye notablemente en la apariencia del diente. El esmalte de los dientes de leche tiene una estructura cristalina más opaca y, por lo tanto, se ve más blanco que el de los dientes permanentes.

La gran cantidad de minerales en el esmalte explica no solo su resistencia sino también su fragilidad. ^{[ 7 ]} El esmalte dental tiene una dureza de 5 en la escala de Mohs y un módulo de Young de 83 GPa. ^{[ 5 ]} La dentina, menos mineralizada y menos frágil, con una dureza de 3 a 4, compensa al esmalte y es necesaria como soporte. ^{[ 8 ]} En las radiografías, se pueden observar las diferencias en la mineralización de las distintas partes del diente y el periodonto circundante; el esmalte aparece más claro que la dentina o la pulpa, ya que es más denso que ambos y más radiopaco . ^{[ 9 ]}

El esmalte no contiene colágeno, como sí lo hacen otros tejidos duros como la dentina y el hueso, pero sí contiene dos clases únicas de proteínas : amelogeninas y enamelinas . Si bien la función de estas proteínas no se comprende completamente, se cree que contribuyen al desarrollo del esmalte al servir como estructura para la formación de minerales, entre otras funciones. ^{[ 7 ]} Una vez maduro, el esmalte carece casi por completo de materia orgánica blanda. El esmalte es avascular, no tiene inervación y no se renueva; sin embargo, no es un tejido estático, ya que puede experimentar cambios de mineralización. ^{[ 10 ]}

En peso, el 70% de la dentina está compuesta por el mineral hidroxiapatita , el 20% es materia orgánica y el 10% es agua. ^{[ 9 ]} De color amarillo, influye notablemente en el color del diente debido a la translucidez del esmalte. La dentina, menos mineralizada y menos frágil que el esmalte, es necesaria para el soporte de este último. ^{[ 11 ]} La dentina tiene una dureza aproximada de 3 en la escala de Mohs. ^{[ 12 ]}

El cemento es ligeramente más blando que la dentina y consta de aproximadamente un 45 % a un 50 % de material inorgánico (hidroxiapatita) en peso y un 50 % a un 55 % de materia orgánica y agua en peso. ^{[ 13 ]} La porción orgánica está compuesta principalmente de colágeno y proteoglicanos . ^{[ 14 ]} El cemento es avascular y recibe su nutrición a través de sus propias células incrustadas del ligamento periodontal vascular circundante . ^{[ 9 ]}

El cemento es de color amarillo claro, ligeramente más claro que la dentina. Posee el mayor contenido de flúor de todos los tejidos mineralizados. Además, el cemento es permeable a diversos materiales. Se forma continuamente a lo largo de la vida, ya que se deposita una nueva capa para mantener la inserción intacta a medida que envejece la capa superficial. El cemento en los ápices radiculares rodea el foramen apical y puede extenderse ligeramente hacia la pared interna del conducto pulpar. ^{[ 15 ]}