Asociación Médica de California

La Asociación Médica de California ( CMA ) es una organización profesional con sede en California que defiende los intereses de más de 50 000 médicos miembros en asuntos legislativos, legales, regulatorios, económicos y sociales. La organización fue fundada en 1856 y es miembro de la Asociación Médica Estadounidense . Los miembros del grupo pueden acceder a 5000 páginas de información en la biblioteca de derecho sanitario de la organización . ^{[ 1 ]}

La CMA y sus líderes:

• Fundó el departamento de salud pública estatal en la década de 1870;
• En la década de 1880, hizo obligatoria la vacunación para los escolares.
• En la década de 1930, comenzó a buscar maneras de financiar la atención médica para los pobres.
• Realizó algunos de los primeros trasplantes de córnea y estableció algunas de las primeras directrices para trasplantes de órganos en el país; y
• Fundó las primeras facultades de medicina de California, que más tarde se convirtieron en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford y la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Francisco (Facultad de Medicina de la UCSF).

El 12 de marzo de 1856, la Sociedad Médica del estado de California celebró su primera reunión en el Pioneer Hall, en la calle "J", en lo que hoy es el casco antiguo de Sacramento. El primer presidente de la sociedad, Benjamin F. Keene , doctor en medicina —quien también era senador estatal por el condado de El Dorado— , dirigió la reunión de 1875.

Tras el brote de cólera de Sacramento en 1850, los médicos supervivientes se convirtieron en colegas y amigos cercanos, y comenzaron a fundar sociedades médicas a nivel de condado. Las primeras se establecieron en Sacramento y San Francisco. Ambas sociedades mantuvieron el contacto, y sus secretarios, Thomas Logan, MD (Sacramento) y Elias Cooper, MD (San Francisco), figuras históricas por derecho propio, organizaron la histórica primera reunión en 1856. El Dr. Logan, un destacado erudito médico, reorganizó posteriormente la Asociación Médica Canadiense (CMA) tras años de conflictos, reorganizando la sociedad en 1875 y llegando a ser Director de Salud Pública del estado, así como presidente de la CMA y, posteriormente, de la Asociación Médica Estadounidense (AMA ). El Dr. Cooper, cirujano oftalmólogo que había cofundado la Sociedad Médica de Illinois, fundaría la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford .

Se creó un comité de credenciales para "evitar la admisión de personas no idóneas" a raíz de la controversia sobre qué médicos eran reputados. El primer censor de la Sociedad Médica, el Dr. Morse, fue el precursor de la actual Junta Médica de California .

Debido a las dificultades para viajar en sus primeros años, la sociedad centró su actividad en el norte de California. Su homóloga, la Sociedad Médica del Sur de California, se fundó en 1898. A finales del siglo XIX y principios del XX surgieron sociedades a nivel de condado. La membresía en la CMA costaba 10 dólares en 1900 e incluía un seguro de responsabilidad profesional. Para adaptarse a los cambios de nombre de otras asociaciones médicas estatales y de la Asociación Médica Estadounidense, la sociedad pasó a llamarse Asociación Médica de California en 1923.

John Frederick Morse, doctor en medicina, historiador y editor de la revista de la sociedad médica, quien sentó algunas de las primeras bases disciplinarias y de licencias para los médicos estatales, es reconocido por haber fundado la primera revista de la Sociedad Médica, comenzando con sus propios fondos una publicación efímera llamada California State Journal of Medicine. Hubo varias reediciones de publicaciones a lo largo de los años. En 1873, la sociedad publicó el primer número de Transactions of the Medical Society of California , un volumen publicado anualmente hasta el número 31, publicado en abril de 1901. Ese año se recomendó que, dado que las transacciones anuales eran "una forma extravagante e innecesaria de perpetuar los procedimientos de la sociedad, se adoptara la opción más racional de publicar una revista mensual". Así, se revitalizó The California State Journal of Medicine. En 1924, su nombre cambió a California and Western Medicine, y en 1946 a California Medicine. Philip Mills Jones, doctor en medicina, es considerado el fundador de dicha revista.

La publicación cambió su nombre a The Western Journal of Medicine en 1974 como parte de una propuesta para establecer una revista médica regional para el Oeste. Durante más de 20 años, The Western Journal fue la publicación oficial de la CMA, seis sociedades de investigación y especialidades, y las asociaciones médicas estatales de Arizona, Idaho, Montana, Nevada, Utah, Washington y Wyoming. La revista dejó de publicarse después de que el British Medical Journal la adquiriera en 1998.

En 1961, la CMA se fusionó con la Asociación Osteopática de California. ^{[ 2 ]} En ese momento, la CMA estaba compuesta por 40 sociedades médicas, organizadas por condado; después de la fusión, la COA se convirtió en la 41.ª sociedad médica. ^{[ 3 ]} En 1975, se ofreció la membresía completa de la CMA a los médicos osteópatas calificados (DO) . ^{[ 4 ]} En 1999, la CMA aprobó una resolución para trabajar con la actual asociación médica osteopática, Médicos y Cirujanos Osteópatas de California, en asuntos que conciernen tanto a los médicos MD como a los DO. ^{[ 4 ]} En 2005, la CMA se opuso a los esfuerzos para consolidar las juntas médicas de DO y MD. ^{[ 4 ]}

Los médicos que fundaron la Sociedad Médica del Estado de California eran veteranos en la lucha contra el cólera , la encefalitis , la fiebre tifoidea y la viruela , enfermedades que se propagaron en los territorios recién colonizados de California tras la Fiebre del Oro de 1849. Dedicaron su organización a "promover la ciencia y el arte de la medicina, la protección de la salud pública y el perfeccionamiento de la profesión médica".

En octubre de 1850, una devastadora epidemia de cólera azotó Sacramento. A pesar de su desconocimiento de estas enfermedades, los médicos se mantuvieron firmes en su compromiso de ayudar a sus pacientes. Alrededor de 5000 personas en Sacramento y sus alrededores murieron de cólera, y miles más abandonaron la zona por temor a la enfermedad.

El Dr. Morse destacó el extraordinario compromiso de los médicos: «Ni un solo médico instruido dio la espalda a la ciudad en su agonía y amenaza de destrucción». Entre los fallecidos por la epidemia de cólera se encontraban diecisiete médicos, un tercio de la población médica de California. Se les rinde homenaje con una placa en el histórico cementerio de la ciudad de Sacramento, y solo uno de ellos está enterrado en una tumba identificada.

La CMA también ayudó a establecer algunos de los primeros bancos de sangre y de córneas en el Oeste y contribuyó a la creación del Registro de Tumores y Tejidos de California en 1947, que hoy en día es el segundo registro de tumores y tejidos más grande del mundo.

Durante el siglo XX y posteriormente, la Asociación Médica Canadiense (CMA) luchó contra el consumo de tabaco y el tabaquismo, e insistió desde el principio —a pesar de las críticas y el temor a la enfermedad recién descubierta— en que los pacientes con VIH y SIDA merecían la atención médica necesaria. La CMA también abogó por una mayor vacunación contra las enfermedades y la implementación de la Ley de Cuidado de Salud Asequible.

En 1975, la Asociación Médica Canadiense (CMA) preservó el acceso a la atención médica para muchos al impulsar un plan para mantener asequibles las primas de los seguros de negligencia médica. Ante las protestas de los médicos de la CMA, que habían enfrentado aumentos de tarifas de hasta el 400%, amenazando la viabilidad de sus consultorios, el gobernador Jerry Brown convocó una sesión especial de la legislatura para debatir la crisis de los costos de la negligencia médica. Ese año se aprobó un conjunto de leyes denominado Ley de Reforma de la Compensación por Lesiones Médicas (MICRA), un modelo para la reforma nacional de la responsabilidad médica. A instancias de los médicos de la CMA, la MICRA protegió a los pacientes y garantizó la compensación por sus lesiones, al tiempo que estableció un límite máximo para los daños no económicos, lo que contribuyó significativamente a mantener asequibles las primas de los seguros de negligencia médica. La CMA continuó la lucha para proteger la MICRA frente a una iniciativa electoral financiada por abogados litigantes, lo que finalmente contribuyó a la derrota de la Proposición 46 en las elecciones generales de noviembre de 2014.

Para la década de 1960, la Asociación Médica Canadiense (CMA) tenía claro que la industria de la atención médica administrada necesitaba supervisión y regulación. En la década de 1970, la CMA patrocinó una ley clave: la Ley de Servicios de Atención Médica Knox-Keene. Esta ley estableció estándares financieros y de calidad para las HMO , fijó un paquete mínimo básico de beneficios, exigió que los planes garantizaran la continuidad de la atención al paciente y protegió la relación médico-paciente en las decisiones de atención médica. En el año 2000, la CMA patrocinó la Ley AB 1455, que otorgó al Departamento de Atención Médica Administrada la autoridad para imponer sanciones y multas a los planes de salud que incurrieran en prácticas comerciales y de pago desleales.

Si bien la Asociación Médica Canadiense (CMA) había logrado algunos avances en la Legislatura, los médicos se sentían frustrados porque, a pesar de tres décadas de esfuerzos legislativos y regulatorios, los planes de salud seguían abusando de su autoridad y los pacientes a menudo no podían recibir la atención que necesitaban. En el año 2000, en una acción histórica, la CMA presentó una demanda bajo la Ley de Organizaciones Corruptas e Influenciadas por el Crimen Organizado (RICO) contra las HMO con fines de lucro en California, alegando que estaban utilizando fraude y otras actividades ilegales para interferir en la relación médico-paciente. Finalmente, más de 800 000 médicos y 19 asociaciones médicas estatales y de condado se unieron a la CMA como demandantes, convirtiéndose en la mayor demanda colectiva en el sector de la salud en la historia de Estados Unidos.

De los diez demandados, seis llegaron a un acuerdo (incluida la ahora fusionada Anthem/Wellpoint/Blue Cross), y tres fueron desestimados por el tribunal. Los planes de salud que llegaron a un acuerdo acordaron pagar un total de 585 millones de dólares en concepto de indemnización. Pero aún más valiosos fueron los compromisos vinculantes asumidos por las aseguradoras para modificar su forma de trabajar con los médicos. Estos compromisos futuros se han valorado muy por encima de la compensación económica, superando los mil millones de dólares en cuatro años.

En 2015, la CMA copatrocinó el Proyecto de Ley 277 del Senado de California , presentado por el Senador Dr. Richard Pan , que elimina la exención por creencias personales de los requisitos de vacunación escolar. ^{[ 5 ]} El gobernador Jerry Brown promulgó la ley el 30 de junio de 2015. ^{[ 6 ]} La CMA también fue socia ^{[ 7 ]} de la coalición Save Lives California, que aprobó la Proposición 56 de California (2016) para aumentar los impuestos al tabaco en $2 por paquete. La CMA, junto con la Asociación Dental de California , ha anunciado su intención de someter a votación un impuesto a las bebidas azucaradas en 2020. ^{[ 8 ]}

En 2021, el asambleísta demócrata Jim Wood presentó el proyecto de ley AB 890 para permitir que las enfermeras practicantes en California ejercieran sin supervisión médica. La asociación, en colaboración con el grupo de defensa conservador Médicos por la Protección del Paciente, cabildeó en contra del proyecto de ley. El gobernador Gavin Newsom promulgó la ley, que entró en vigor en 2023. ^{[ 9 ]}

En la segunda sesión anual de la sociedad médica en 1857, el Comité de Educación declaró que, como mínimo, el alemán, el francés —pero sobre todo el español— debían formar parte de la formación de los estudiantes de medicina, afirmando: «En ningún otro país del mundo existe una mezcla nacional de idiomas como la de este Estado». La Asociación Médica Canadiense (CMA) se fundó sobre el principio de que todos los pacientes, independientemente de su origen étnico, debían recibir tratamiento para sus enfermedades, y la CMA proporcionó al país algunos de sus primeros líderes médicos de origen étnico. Al igual que en 1857, la CMA sigue trabajando para superar las barreras lingüísticas y étnicas en la atención a los pacientes, mediante la incorporación de nuevos médicos en zonas desatendidas del estado a través del Programa de Condonación de Préstamos Stephen M. Thompson, y estudiando los efectos del dominio limitado del inglés en la atención al paciente.

En las últimas décadas, la Cámara de Delegados de la CMA aprobó foros sobre "modalidad de práctica" para brindar representación a los médicos según el tipo de práctica que realizan: individual/en grupo pequeño, mediano, grande o muy grande, académica, hospitalaria o gubernamental. También se estableció un foro para médicos de minorías étnicas.

En la actualidad, la Asociación Médica de California cuenta con más de 50.000 miembros en todas las modalidades de práctica y especialidades, que representan a los pacientes de California.

La Fundación CMA, rebautizada como Médicos por una California Saludable (PHC) en 2018, se fundó en 1963 como el brazo benéfico de la Asociación Médica de California, distribuyendo más de un millón de dólares en subvenciones y préstamos a estudiantes de medicina. La CMA, si bien apoyaba los intereses de los médicos de California, comprendió la importancia de ayudar a los futuros médicos durante sus años de formación, por lo que siguió siendo una fuente de recursos para estudiantes de medicina hasta 1995, cuando el Dr. Rolland C. Lowe, presidente de la junta directiva de la CMAF, recomendó que la Fundación ampliara su función para abarcar la salud comunitaria.

En 1996 y 1997 se iniciaron nuevos proyectos, como ComPACT (educación sobre el tabaco) y la Cena de Reconocimiento al Liderazgo Médico. Estos programas consolidaron nuestra posición en la comunidad como líderes en iniciativas de salud pública. El Proyecto de Colaboración con Farmacias, iniciado en 1996, reunió a farmacéuticos de toda California que trabajaban en farmacias independientes para eliminar los productos de tabaco de sus establecimientos. Logramos una tasa de éxito cercana al 80 % (actualmente, el 78 % de las farmacias independientes en California están libres de tabaco). En julio de 2000, la Colaboración cambió su nombre a Prescription for Change para alentar a las cadenas de farmacias a que también se volvieran libres de tabaco. En general, la misión de este proyecto es facilitar campañas de educación pública, anuncios y cobertura mediática que se centren en aumentar la concienciación de los consumidores sobre las farmacias que venden tabaco.

A partir del año 2000, PHC inició su participación comunitaria con el lanzamiento del Proyecto AWARE (Alianza para la Educación sobre la Resistencia a los Antibióticos), un proyecto reconocido a nivel nacional. Además, existen muchos otros proyectos de salud, programas de divulgación pública y conferencias médicas que demuestran el compromiso de PHC con la mejora de la salud de los residentes de California. ^{[ 10 ]}

En enero de 1996, la Asociación Médica de California lanzó una nueva filial sin fines de lucro, el Instituto para la Calidad Médica (IMQ), para ayudar a mejorar la calidad de la atención brindada a los pacientes en California. Sus programas incluyen la acreditación de centros de atención ambulatoria, el programa de Encuesta Consolidada de Acreditación y Licencias, la acreditación y certificación de educación médica continua, la acreditación y membresía de atención médica penitenciaria, consultas de revisión por pares, amplios programas educativos e investigación. ^{[ 11 ] [ 12 ]}

La Fundación Audio-Digest es un proveedor de educación continua que era una filial de la Asociación Médica de California (CMA). ^{[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]}

En enero de 2008, Audio-Digest Foundation y Marathon Multimedia se convirtieron en Learners Digest International (LDI). LDI fue creada por Housatonic, que adquirió y consolidó estas dos empresas que anteriormente pertenecían a la Asociación Médica de California. ^{[ 16 ]} En agosto de 2015, LDI fue adquirida por Wolters Kluwer Health Division por 150 millones de dólares en efectivo. ^{[ 17 ]}

La organización se estableció en 1953 y fue fundada por Jerry Lyle Pettis . Actualmente emplea a 70 miembros de personal a tiempo completo y tiene su sede en Glendale, California . ^{[ 15 ] [ 18 ] [ 19 ]} La organización produce programas de audio de educación médica continua / educación continua (CME/CE) para médicos y profesionales de la salud que se suscriben. ^{[ 20 ]} Los programas se publican en 15 especialidades . Estos son típicamente cintas de audio de reuniones (como seminarios , cursos cortos en universidades, conferencias y simposios) en las que los expertos presentan nuevas investigaciones. ^{[ 21 ]}

La organización está acreditada para proporcionar educación continua a médicos por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica Continua , a enfermeras (por la Comisión de Acreditación del Centro Estadounidense de Acreditación de Enfermeras ) y a asistentes médicos (por la Academia Estadounidense de Asistentes Médicos , que acepta actividades educativas de organizaciones acreditadas por la ACCME hasta un cierto número de créditos). ^{[ 22 ]}

• Reinsch, Sibylle; Seffinger, Michael; Tobis, Jerome (23 de enero de 2009). La fusión: MDS y DOS en California . Corporación Xlibris. ISBN 978-1-4691-0251-1.
• "Historia de la CMA" . cmadocs.org . Consultado el 14 de febrero de 2013 .

• Sitio web oficial