Red Canadiense de Accidentes Cerebrovasculares

La CSN, en colaboración con la Fundación Canadiense del Corazón y el Ictus , también elabora las Recomendaciones Canadienses de Mejores Prácticas para la Atención del Ictus , publicadas en un sitio web. ^{[ 4 ]} En 2011, publicaron «La calidad de la atención del ictus en Canadá», un informe que examinó la atención del ictus en Canadá. Basado en una auditoría de hospitales de todo Canadá, el estudio analizó la calidad de la atención del ictus proporcionada en la respuesta a emergencias, la atención hospitalaria y la rehabilitación y recuperación. ^{[ 5 ]}

La CSN escribió un libro para apoyar a las personas que viven con un derrame cerebral. El libro, titulado « Cómo seguir adelante con el resto de tu vida después de un derrame cerebral» , ofrece sugerencias de actividades, ejercicios y pasatiempos para las personas que se recuperan de un derrame cerebral. ^{[ 6 ]}

La Red Canadiense de Ictus participó en la creación del Consejo Nacional de Enfermería de Ictus en 2005, que reúne a enfermeros especializados en ictus de todo Canadá para mejorar la formación y el desarrollo profesional. Stroke Nursing News es la publicación que la Red difunde y financia. ^{[ 7 ]}

La Red Canadiense de Accidentes Cerebrovasculares (CSN) es líder nacional en la sensibilización sobre los riesgos para la salud del consumo excesivo de sodio . La Red ha divulgado los hallazgos de estudios en los que participaron investigadores de la CSN y, junto con sus socios, ha logrado que Health Canada incluya información sobre la sal en la Guía Alimentaria de Canadá . La CSN también creó un sitio web para informar a los canadienses sobre el contenido de sodio en los alimentos. El sitio web se llama Sodium 101. Una aplicación llamada Sodium 101, creada por la CSN, está disponible para iPhone y iPad para ayudar aún más a las personas a controlar su consumo de sodio. ^{[ 8 ]}

Cada año, la CSN colabora con el Consorcio Canadiense de Ictus y la Fundación Canadiense del Corazón y el Ictus para organizar el Congreso Canadiense de Ictus. Este congreso anual reúne a casi mil delegados de diversas disciplinas, entre ellos médicos, enfermeros, estudiantes y especialistas en rehabilitación. El congreso inaugural se celebró en la ciudad de Quebec, Quebec, en 2010, y tuvo lugar en Ottawa, Ontario, al año siguiente. El congreso de 2012 se celebrará en Calgary, Alberta . ^{[ 9 ]}

El registro inicialmente requería el consentimiento informado del paciente para la recopilación completa de datos y las entrevistas de seguimiento. Sin embargo, esto resultó costoso y generó una muestra no representativa de pacientes ^{[ 10 ].} Este hallazgo fue de gran importancia para informar el debate sobre la necesidad del consentimiento del paciente para la participación en registros clínicos y bases de datos anónimas. Como resultado de este hallazgo, muchas jurisdicciones ahora eximen del requisito de consentimiento informado para estos fines. En 2005, se convirtió en una "entidad prescrita" bajo la Ley de Protección de la Información de Salud Personal de Ontario , lo que permite la recopilación de datos de pacientes sin consentimiento para los fines de mejorar la prestación de atención del accidente cerebrovascular. Desde que pasó a estar bajo la gobernanza del Instituto de Ciencias de Evaluación Clínica en 2011, el Registro ya no es una "persona prescrita" ya que está bajo el estatus de "entidad prescrita" de ICES.

Todos los pacientes consecutivos con un diagnóstico presuntivo de accidente cerebrovascular agudo o ataque isquémico transitorio (incluidos accidente cerebrovascular isquémico, hemorragia intracerebral y hemorragia subaracnoidea ) que acuden a un hospital participante dentro de los 14 días posteriores al inicio de los síntomas se incluyen en el registro. La identificación de casos se realiza de forma prospectiva mediante el registro diario, a cargo de enfermeras coordinadoras, de todos los nuevos ingresos y visitas a urgencias por accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio . Tras el alta hospitalaria, la enfermera del estudio revisa la historia clínica del paciente e introduce los datos en un ordenador portátil con pantalla táctil mediante un software especializado diseñado para aumentar la integridad y precisión de los datos. Una vez eliminados los identificadores personales, los datos cifrados se envían para su análisis por teléfono a un servidor central de datos en el Instituto de Ciencias de Evaluación Clínica de Toronto.

El contenido se definió tras una serie de reuniones con diversas partes interesadas, entre ellas investigadores, representantes de ministerios de salud y organizaciones sin fines de lucro dedicadas a la atención de accidentes cerebrovasculares (como la Fundación Canadiense del Corazón y el Ictus ), profesionales sanitarios y supervivientes de accidentes cerebrovasculares. Los datos recopilados se centran en los intervalos de tiempo entre el inicio del ictus y la prestación de atención, incluida la trombolisis , e incluyen información sobre datos demográficos del paciente, tipo de ictus, factores de riesgo, afecciones preexistentes, gravedad del ictus, neuroimagen, tratamientos (incluidos medicamentos) y la utilización de protocolos y unidades para el tratamiento del ictus.

Dado que los datos se recopilan de un grupo selecto de hospitales, una limitación importante del RCSN es que los resultados podrían no ser generalizables a toda la población de pacientes con accidente cerebrovascular agudo. Para obtener datos sobre accidentes cerebrovasculares basados ​​en la población, se lleva a cabo una recopilación de datos complementaria dos veces al año: la Auditoría de Accidentes Cerebrovasculares de Ontario (OSA). Utilizando el formulario y el software de registro de casos del RCSN, la OSA recopiló datos de una muestra aleatoria de todos los pacientes con accidente cerebrovascular y AIT que acudieron a todos los hospitales de cuidados intensivos de Ontario. Los casos se determinan retrospectivamente utilizando los códigos de diagnóstico apropiados de la Clasificación Internacional de Enfermedades ( CIE ), décima revisión, Modificación Clínica para accidentes cerebrovasculares (I60, I61, I63, I64 y G45, excluyendo G45.4).

SPIRIT (Indicadores de Desempeño del Ictus para la Notificación, la Mejora y la Traducción) es un registro web de ictus de la RCSN que permite a los proveedores de atención del ictus introducir datos sobre pacientes con ictus en el punto de atención de forma oportuna. Los datos se transmiten de forma segura a un repositorio central para su análisis y retroalimentación. Estos datos se utilizan para determinar el desempeño de la atención del ictus en tiempo real, de modo que los hospitales puedan monitorizar su propio desempeño y compararse con otras instituciones. El módulo SPIRIT actual se centra en la recopilación de datos de las Clínicas de Prevención del Ictus y, actualmente en desarrollo, se encuentra el módulo SPIRIT de Atención Aguda, que permitirá a los centros introducir datos sobre sus pacientes con ictus agudo, incluidos los tratados con Teleictus. Todos los elementos de datos incluidos en SPIRIT se derivaron del Estudio Canadiense de Calidad de la Atención del Ictus y del proyecto Stroke Canada Optimization of Rehabilitation through Evidence, que identificó medidas de desempeño mediante una serie de paneles de consenso nacionales sobre la prestación de atención del ictus en las distintas partes del continuo asistencial (atención aguda, prevención secundaria, rehabilitación, teleictus).

Al vincular los datos recopilados por SPIRIT con indicadores de desempeño, se puede realizar una evaluación continua de las iniciativas provinciales y nacionales de atención al ictus. Los datos recopilados por SPIRIT pueden utilizarse para informar a los equipos de atención al ictus, a los administradores, a los ministerios provinciales de Salud y a otras partes interesadas, con el fin de mejorar la calidad de la atención. Asimismo, facilitará la coordinación de proyectos de transferencia de conocimientos y mejora de la calidad en todo Canadá.