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El caput medusae es la aparición de venas epigástricas superficiales distendidas e ingurgitadas , que se ven irradiando desde el ombligo a través del abdomen. El nombre caput medusae ( en latín , "cabeza de Medusa") se origina de la aparente similitud con la cabeza de Medusa , que tenía serpientes venenosas en lugar de cabello. También es un signo de hipertensión portal . [1] Cuando la vena porta, que transfiere la sangre desde el tracto gastrointestinal al hígado, está bloqueada, el volumen de sangre aumenta en los vasos sanguíneos periféricos, lo que hace que parezcan congestionados. [2] Es causada por la dilatación de las venas paraumbilicales , que llevan sangre oxigenada de la madre al feto en el útero y normalmente se cierran dentro de una semana después del nacimiento, volviéndose a canalizar debido a la hipertensión portal causada por insuficiencia hepática . La apariencia se debe a la formación de colaterales portosistémicas cutáneas entre las venas paraumbilicales distendidas e ingurgitadas que irradian desde el ombligo a través del abdomen para unirse a las venas sistémicas. [3]
Diagnóstico diferencial
Obstrucción de la vena cava inferior
- Produce venas colaterales abdominales para desviar la vena cava inferior bloqueada y permitir el retorno venoso desde las piernas .
Determine la dirección del flujo en las venas debajo del ombligo. Después de presionar hacia abajo la vena prominente, la sangre:
- Fluir hacia las piernas → caput medusae
- flujo hacia la cabeza → obstrucción de la vena cava inferior.
- La ecografía Doppler color se utiliza para diferenciar entre la obstrucción de la vena cava y la hipertensión portal [4]
Véase también
En la cirrosis hepática , las venas paraumbilicales se abren para transferir sangre venosa portal a la circulación sistémica, lo que da lugar a la cabeza de medusa. [5]
Referencias
- ^ Mohammed AA (junio de 2020). "Signo de la cabeza de medusa; un hallazgo único durante el examen abdominal en pacientes con hipertensión portal; informe de caso". Anales de Medicina y Cirugía . 54 : 54–56. doi :10.1016/j.amsu.2020.04.004. PMC 7191313 . PMID 32373342.
- ^ https://www.webmd.com/digestive-disorders/what-is-caput-medusae
- ^ Sharma B, Raina S (abril de 2015). "Caput medusae". Revista india de investigación médica . 141 (4): 494. doi : 10.4103/0971-5916.159322 . PMC 4510739. PMID 26112857 .
- ^ Liu CH, Hsu CH (septiembre de 2011). "Caput medusae". Gastroenterología clínica y hepatología . 9 (9): A26. doi :10.1016/j.cgh.2011.03.035. PMID 21565282.
- ^ Chaurasia BD (2023). "Capítulo 21: Grandes vasos sanguíneos del intestino". Anatomía humana (novena edición). CBS Publishers & Distributors Pvt Ltd. ISBN 978-93-5466-476-2.
