Aptitud cardiorrespiratoria

La aptitud cardiorrespiratoria ( ACR ) se refiere a la capacidad de los sistemas circulatorio y respiratorio para suministrar oxígeno a los músculos esqueléticos durante la actividad física sostenida. Los científicos e investigadores utilizan la ACR para evaluar la capacidad funcional de los sistemas respiratorio y cardiovascular. Estas funciones incluyen la ventilación , la perfusión , el intercambio de gases , la vasodilatación y el suministro de oxígeno a los tejidos del cuerpo. Dado que estas funciones corporales son vitales para la salud de una persona, la ACR permite cuantificar el riesgo de morbilidad y mortalidad en función de su salud cardiorrespiratoria.

En 2016, la Asociación Americana del Corazón publicó una declaración científica oficial que abogaba por que la CRF, cuantificable como V̇O₂ _máx /pico , se categorizara como un signo vital clínico y se evaluara de forma rutinaria como parte de la práctica clínica. ^{[ 1 ]} Se ha demostrado que los niveles bajos de CRF aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y mortalidad por todas las causas. ^{[ 1 ] [ 2 ]} Algunos investigadores médicos afirman que la CRF es un predictor de mortalidad incluso más fuerte que el tabaquismo, la hipertensión , el colesterol alto , la diabetes mellitus tipo 2 u otros factores de riesgo comunes. ^{[ 1 ]}

La actividad física y el ejercicio regulares pueden mejorar la capacidad cardiorrespiratoria, disminuyendo así el riesgo de enfermedades cardiovasculares y otras afecciones, a la vez que mejoran la salud general. ^{[ 3 ] [ 4 ]}

El surgimiento de un método para cuantificar la ACR comenzó en la década de 1920 cuando Archibald Hill , un fisiólogo británico, propuso una relación multifactorial entre la tasa máxima de captación de oxígeno por los tejidos corporales y la intensidad de la actividad física. ^{[ 5 ]} Se descubrió que esta medida dependía de las capacidades funcionales de los sistemas cardiovascular y respiratorio de un individuo. ^{[ 5 ]} Acuñó el término VO₂ _máx , o consumo máximo de oxígeno, el resultado numérico de la prueba de ejercicio que representa la tasa máxima de oxígeno consumido por kilogramo de masa corporal por minuto durante el ejercicio , que ahora sirve como la medida principal de la ACR. Esta propuesta impulsó multitud de estudios que demostraron una relación entre el VO₂ _máx y las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad por todas las causas.

En 2016, la Asociación Americana del Corazón publicó una declaración científica oficial en la que abogaba por que la CRF se categorizara como un signo vital clínico y se evaluara de forma rutinaria como parte de la práctica clínica. ^{[ 6 ]}

El prefijo "cardio-" se refiere al corazón, mientras que "-respiratorio" vincula el corazón con el sistema respiratorio, que incluye los órganos que contribuyen al intercambio de gases en plantas y animales, especialmente los pulmones (animales). El término "aptitud física" se refiere al estado de salud de un individuo.

La aptitud cardiorrespiratoria puede incrementarse mediante la actividad física y el ejercicio regulares. La comunidad médica coincide en que la actividad física regular desempeña un papel importante en la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular , hipertensión, diabetes y diversas otras afecciones. ^{[ 3 ] [ 4 ]} Una revisión Cochrane de 2005 demostró que las intervenciones de actividad física son eficaces para aumentar la ACR, ^{[ 7 ]} mientras que otros estudios han determinado que una mejor ACR se asocia con un menor riesgo de ECV y mortalidad por todas las causas. ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 2 ] [ 10 ]}

Existen múltiples formas de ejercicio y todas son generalmente beneficiosas para la salud de una persona (carrera de resistencia, levantamiento de pesas, actividad deportiva, etc.), pero los estudios muestran que el entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT) es altamente efectivo para aumentar la CRF y el VO2 _máx en personas de todas las edades. ^{[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]} Una revisión de la literatura de 2020 realizada por Wu et al. concluyó que el HIIT es efectivo para aumentar la CRF, la aptitud física, la potencia muscular, la función contráctil cardíaca y reducir los triglicéridos en sangre en personas mayores. ^{[ 11 ]}

Un método para estimar la aptitud cardiorrespiratoria (ACR) implica el uso de fórmulas, derivadas de análisis regresivos extrapolados, para predecir un nivel teórico de ACR. Estas fórmulas toman en consideración la edad, el sexo, el IMC, el consumo de sustancias, los niveles relativos de actividad física y las comorbilidades patológicas de un individuo. En 2016, Nauman y Nes et al. demostraron la utilidad adicional y única de la aptitud cardiorrespiratoria estimada (ACRe) para predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad por todas las causas. ^{[ 14 ]}

Existen diversos métodos de medición para determinar la aptitud cardiorrespiratoria de un individuo. El VO₂ _máx es el indicador más comúnmente aceptado de la aptitud cardiorrespiratoria y lo ha sido desde la década de 1960. ^{[ 15 ]} La prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET) con espirometría es el método de referencia para determinar el VO₂ _máx . Requiere que el individuo realice ejercicio con análisis del intercambio de gases, generalmente hasta alcanzar el esfuerzo máximo. El uso de electrocardiografía se utiliza a menudo para examinar la respuesta del corazón al ejercicio y al esfuerzo. ^{[ 16 ]} La CPET se realiza en una cinta de correr o en un cicloergómetro. El método de administración de la prueba se basa en las capacidades del sujeto de prueba, ya que el cicloergómetro generalmente es menos exigente para el cuerpo y suele ser más adecuado para poblaciones de edad avanzada, aunque se ha demostrado que a veces produce resultados entre un 10 % y un 20 % más bajos en individuos no acostumbrados a andar en bicicleta debido a la fatiga de las piernas. ^{[ 16 ]}

En muchos casos, los niños o los ancianos no se someten al rigor de las pruebas de ejercicio cardiopulmonar. Existen otros métodos para estimar matemáticamente el VO₂ _máx . de un sujeto de prueba, como hacer que camine o trote una cierta distancia en el menor tiempo posible, completar el número máximo de repeticiones de una carrera de corta distancia (conocida comúnmente como prueba PACER en Estados Unidos) o caminar en una cinta de correr con inclinación creciente hasta alcanzar un objetivo submáximo, entre otros. ^{[ 17 ]}

El sistema cardiovascular responde a las demandas cambiantes del cuerpo ajustando el gasto cardíaco, el flujo sanguíneo y la presión arterial . El gasto cardíaco se define como el producto de la frecuencia cardíaca y el volumen sistólico , que representa el volumen de sangre que bombea el corazón cada minuto. El gasto cardíaco aumenta durante la actividad física debido a un incremento tanto de la frecuencia cardíaca como del volumen sistólico. ^{[ 18 ]}

• Acondicionamiento aeróbico
• Gobernador central
• aptitud física
• Fisiología del ejercicio
• VO2 máx _.