Hispanopedia WikiLa coalición carpiana se refiere a la fusión anormal de dos o más huesos del carpo que ocurre cuando no se separan durante el desarrollo intrauterino. [ 1 ] Descrita por primera vez por Eduard Sandifort en 1779, la coalición carpiana suele ser un problema aislado que conecta dos huesos del carpo en la misma fila de la muñeca. [ 2 ] Estas afecciones congénitas ocurren con tasas variables en la población. [ 3 ]
Signos y síntomas
Los pacientes con coalición carpiana a menudo no presentan relevancia clínica y rara vez tienen problemas asociados. Aunque es poco frecuente, algunos pacientes pueden quejarse de dolor. [ 4 ]
Causas
La coalición carpiana resulta de una separación incompleta de un precursor carpiano embrionario común en el útero, durante la quinta a la octava semana. [ 1 ]
Subtipos
Los huesos semilunar y piramidal son los huesos del carpo que con mayor frecuencia se fusionan, dando lugar a una coalición lunotriquetral en el 1% de las personas. El 60% de los pacientes con una coalición lunotriquetral la presentarán bilateralmente. [ 1 ] Entre los casos aislados, los huesos grande y ganchoso son los siguientes que con mayor frecuencia se fusionan, seguidos por el pisiforme -piramidal, el trapecio - trapezoide , el escafoides -grande y el piramidal-ganchoso. [ 3 ]
Las coaliciones carpianas se pueden dividir además en cuatro subtipos: [ 3 ]
- Tipo 1: fusión incompleta con pseudoartrosis
- Tipo 2: fusión con una "muesca" entre los huesos fusionados.
- Tipo 3 - fusión completa
- Tipo 4: fusión completa con otras anomalías presentes.
Tratamiento
En general, dado que las fusiones carpianas no causan molestias ni incomodidad al paciente y no afectan la función de la muñeca, no se requiere tratamiento. Sin embargo, en la minoría de casos en que la coalición carpiana causa dolor persistente, la artrodesis , o fusión quirúrgica de una articulación, ha demostrado ser beneficiosa. [ 5 ]
Epidemiología
La coalición carpiana se presenta en una proporción de 2:1 en mujeres y se considera que tiene un patrón de herencia multifactorial . [ 3 ] Además, la incidencia varía según la raza, con una tasa del 0,1 % en poblaciones caucásicas, del 1,6 % en poblaciones afroamericanas y superior al 8 % en ciertas tribus de África Occidental. [ 2 ]
Problemas asociados
Las coaliciones carpianas múltiples, o coaliciones carpianas que conectan las dos filas diferentes de músculos carpianos, a menudo se asocian con otras anomalías, entre ellas: [ 1 ] [ 3 ]
Véase también
Referencias
- ^ a b c d Chew, Felix; Mulcahy, Hyojeong; Ha, Alice S. (2012). Imágenes musculoesqueléticas: un archivo didáctico . Lippincott Williams & Wilkins. págs. 41–42 . ISBN 9781609137939Consultado el 26 de enero de 2018 .
- ^ a b Laub, Donald R. Jr. (2014). Anomalías congénitas de la extremidad superior: etiología y tratamiento . Springer. pág. 219. ISBN 9781489975041Consultado el 26 de enero de 2018 .
- ^ a b c d e Cooney, William P. (2010). La muñeca: diagnóstico y tratamiento quirúrgico . Lippincott Williams & Wilkins. págs. 844–845 . ISBN 9781608313907Consultado el 26 de enero de 2018 .
- ^ Chew, Felix S. (2010). Radiología esquelética: Lo esencial . Lippincott Williams & Wilkins. pág. 260. ISBN 9781608317066Consultado el 26 de enero de 2018 .
- ^ Stevenson, Roger E.; Hall, Judith G.; Everman, David B.; Solomon, Benjamin D. (2015). Malformaciones humanas y anomalías relacionadas . Oxford University Press. pág. 63. ISBN 9780199386048Consultado el 26 de enero de 2018 .
- Trastornos congénitos del sistema musculoesquelético
- Muñeca