Hispanopedia WikiEl índice de complejidad de casos (CMI, por sus siglas en inglés) en el ámbito de la salud y la medicina es un valor relativo asignado a un grupo de pacientes con un diagnóstico específico en un entorno de atención médica. El valor del CMI se utiliza para determinar la asignación de recursos destinados al cuidado y/o tratamiento de los pacientes del grupo. [ 1 ] [ 2 ]
Grupos de uso de recursos
Los pacientes se clasifican en grupos según su condición (diagnóstico principal y secundario, procedimientos, edad), complejidad ( comorbilidad ) y necesidades. Estos grupos se conocen como Grupos Relacionados con el Diagnóstico (GRD) o Grupos de Uso de Recursos (GUR).
Cada DRG tiene asignado un valor promedio relativo que indica la cantidad de recursos necesarios para tratar a los pacientes del grupo, en comparación con todos los demás grupos relacionados con el diagnóstico dentro del sistema. [ 3 ] El valor promedio relativo asignado a cada grupo es su CMI.
Hospital CMI
El CMI de un hospital refleja la diversidad, la complejidad clínica y las necesidades de recursos de la población de todos los pacientes del hospital. [ 4 ] [ 2 ]
El valor del Índice de Costo de Atención (CMI) de un hospital se puede utilizar para ajustar el costo promedio por paciente (o por día) de dicho hospital en relación con el costo promedio ajustado de otros hospitales, dividiendo el costo promedio por paciente (o por día) entre el CMI calculado del hospital. El costo promedio ajustado por paciente reflejaría los cargos reportados para los tipos de casos tratados durante ese año. Si un hospital tiene un CMI superior a 1,00, su costo ajustado por paciente o por día será menor; por el contrario, si un hospital tiene un CMI inferior a 1,00, su costo ajustado será mayor.
Ejemplo:
La hoja de cálculo archivada de 2011 del CMI para todos los proveedores de EE. UU. está enlazada aquí: [ 5 ]
Un análisis de ese archivo muestra 3619 registros hospitalarios. El número de casos por hospital varía desde un mínimo de 1 hasta un máximo de 36 282 casos en el Florida Hospital de Orlando, FL (ID de Medicare 100007). Ese hospital tiene un índice de complejidad de casos de 1,57. El número medio de casos para todos los hospitales de la base de datos es de 3098 con una desviación estándar de 3102. El índice de complejidad de casos promedio es de 1,37 con un mínimo de 0,58, un máximo de 3,73 y una desviación estándar de 0,31.
Véase también
Referencias
- ↑ Steinwald, Bruce; Dummit, Laura A. (1989-01-01). "Cambio en la mezcla de casos hospitalarios: ¿pacientes más enfermos o aumento gradual de medicamentos?" . Health Affairs . 8 (2): 35– 47. doi : 10.1377/hlthaff.8.2.35 . ISSN 0278-2715 . PMID 2501203 .
- 1 2 "Índice de mezcla de casos" . HealthData.gov . Consultado el 27 de octubre de 2022 .
- ↑ "Sistema de pago prospectivo para hospitales de Medicare : cómo se calculan y actualizan las tarifas DRG" (PDF) . Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Oficina del Inspector General . Agosto de 2001.
- ↑ Pettengill, Julian; Vertrees, James (diciembre de 1982). "Fiabilidad y validez en la medición de la complejidad de los casos hospitalarios" . Health Care Financing Review . 4 (2): 101– 128. PMC 4191289. PMID 10309909 .
- ↑ "CMS1237932 - Centros de Servicios de Medicare y Medicaid" . 18 de julio de 2013. Archivado del original el 18 de julio de 2013. Consultado el 14 de marzo de 2023 .
- manuales médicos
- Medicare y Medicaid (Estados Unidos)
- Vales de salud