Criterios de Centor

Una regla mnemotécnica para recordar Centor es:

• C – Tos ausente, o la incorrecta pero memorable "No puedo toser".
• E – Exudado
• N – Nodos
• T – temperatura (fiebre)
• O – modificador joven O viejo

El sistema de puntos es importante porque determina la gestión.

Las puntuaciones pueden oscilar entre -1 y 5.

Las directrices para la gestión establecen: ^{[ 1 ]}

• -1, 0 o 1 punto(s) – No se necesita antibiótico ni cultivo de garganta (riesgo de infección por estreptococos <10%).
• 2 o 3 puntos: Se debe realizar un cultivo de garganta y tratar con un antibiótico si el cultivo es positivo (riesgo de infección por estreptococos del 32% si se cumplen 3 criterios, del 15% si se cumplen 2).
• 4 o 5 puntos: Considere realizar una prueba rápida de estreptococos o un cultivo. (Riesgo de infección por estreptococos: 56%). La Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América y el Colegio Estadounidense de Médicos ya no recomiendan el tratamiento empírico para la faringitis estreptocócica basado únicamente en la sintomatología.

En el Reino Unido no se distingue por edad, y la puntuación va de 0 a 4; a las puntuaciones de 3 a 4 se les ofrece tratamiento y no hay indicación para realizar pruebas.

La presencia de las cuatro variables indica un valor predictivo positivo del 40-60% para que un cultivo de garganta dé positivo para la bacteria estreptococo del grupo A. La ausencia de las cuatro variables indica un valor predictivo negativo superior al 80%. ^{[ 3 ]} El alto valor predictivo negativo sugiere que los criterios de Centor pueden utilizarse con mayor eficacia para descartar la faringitis estreptocócica que para diagnosticarla.

Los criterios de Centor se desarrollaron originalmente para adultos. Un estudio publicado en el British Medical Journal en 2013 analizó si podían aplicarse a niños de 2 a 16 años. Fue un estudio retrospectivo (2008-2010) que analizó a 441 niños que acudieron al servicio de urgencias de un hospital belga y a quienes se les realizó un frotis faríngeo. Concluyó que los criterios de Centor son ineficaces para predecir la presencia de estreptococo beta-hemolítico del grupo A (es decir, que requiere tratamiento antibiótico) en los cultivos de frotis faríngeo en niños. ^{[ 4 ]}