Cefalohematoma

Un cefalohematoma ( inglés americano ), también escrito cephalohaematoma ( inglés británico ), es una hemorragia de sangre entre el cráneo y el periostio que puede ocurrir a cualquier edad, incluso en recién nacidos, como consecuencia de la rotura de vasos sanguíneos que atraviesan el periostio. Debido a que la inflamación es subperióstica , sus límites están restringidos por los huesos individuales, a diferencia de un caput succedaneum .

La hinchazón aparece 2-3 días después del nacimiento. Si es grave, el niño puede desarrollar ictericia , anemia o hipotensión . En algunos casos, puede ser un indicio de una fractura lineal de cráneo o estar en riesgo de una infección que derive en osteomielitis o meningitis . La hinchazón de un cefalohematoma tarda semanas en resolverse, ya que el coágulo de sangre se absorbe lentamente desde la periferia hacia el centro. Con el tiempo, la hinchazón se endurece (calcificación), dejando un centro relativamente más blando, por lo que parece una "fractura hundida". El cefalohematoma debe distinguirse de otro tipo de sangrado del cuero cabelludo llamado hemorragia subgaleal (también llamada hemorragia subaponeurótica), que es sangre entre el cuero cabelludo y el hueso del cráneo (por encima del periostio) y es más extensa. Es más propenso a complicaciones, especialmente anemia y hematomas.

Las causas habituales de un cefalohematoma son una segunda etapa del parto prolongada o un parto instrumental, incluyendo el parto con ventosa o fórceps. Se ha informado que la deficiencia de vitamina C podría estar asociada con el desarrollo de cefalohematomas.

Se realiza una radiografía de cráneo o una tomografía computarizada si aparecen síntomas neurológicos. Estas mediciones también se utilizan si existe la posibilidad de una fractura de cráneo con hundimiento concomitante. El tratamiento habitual consiste principalmente en la observación. Puede ser necesaria la fototerapia si la acumulación de sangre es significativa y provoca ictericia. En raras ocasiones, puede desarrollarse anemia, que requiere transfusión sanguínea. Debe considerarse la presencia de un trastorno hemorrágico, aunque es poco frecuente.

Los cefalohematomas suelen resolverse espontáneamente a las pocas semanas o meses del nacimiento; sin embargo, puede producirse calcificación en el 3-5% de los casos. ^{[ 1 ]} Si bien la aspiración para eliminar la sangre acumulada y prevenir la calcificación generalmente se ha desaconsejado debido al riesgo de infección, los estándares quirúrgicos modernos y los antibióticos pueden hacer que esta preocupación sea infundada, y la aspiración con aguja puede considerarse una intervención segura para cefalohematomas de tamaño significativo que no se resuelven espontáneamente después de un mes. ^{[ 1 ]}

• Caput succedaneum
• Cefal
• Moño
• Hematoma
• Hemorragia subgaleal

• Diferenciar el cefalohematoma del caput succedaneum