Método de maduración de las vértebras cervicales

El método de maduración vertebral cervical (MVC) es una evaluación de la edad esquelética basada en las vértebras cervicales , tal como se observan en una radiografía cefalométrica. También se denomina MVC. Fue desarrollado por Lamparski en 1972. Las radiografías cefalométricas se obtienen habitualmente en pacientes de ortodoncia, lo que ofrece la ventaja de evitar la exposición a radiación adicional al evaluar el estirón del crecimiento adolescente. Sin embargo, varios estudios han cuestionado la fiabilidad y precisión de la determinación de la edad esquelética a partir de las vértebras cervicales, ^{[ 1 ]} y un estudio sostiene que la edad cronológica es igual de fiable que el método MVC. ^{[ 2 ]} La investigación sobre el MVC ha arrojado resultados notables en cuanto a la fiabilidad intraobservador e interobservador. Se han registrado resultados comparables a los de las radiografías de mano y muñeca, lo que fue confirmado por el resultado de una revisión prospectiva específica de la literatura. ^{[ 3 ]}

La estimación de la edad ósea de un niño vivo se realiza típicamente comparando imágenes de sus huesos con imágenes de modelos del esqueleto promedio para una edad y sexo determinados, obtenidos de niños sanos y compilados en un atlas. ^{[ 4 ]} Las características del desarrollo óseo evaluadas para determinar la edad ósea incluyen la presencia de huesos (si ciertos huesos ya se han osificado ), el tamaño y la forma de los huesos, la cantidad de mineralización (también llamada osificación ) y el grado de fusión entre las epífisis y metáfisis . ^{[ 5 ]} El primer atlas publicado en 1898 por John Poland consistía en imágenes de rayos X de la mano y la muñeca izquierdas. ^{[ 6 ]} Desde entonces, han aparecido atlas actualizados de la mano y la muñeca izquierdas, junto con atlas del pie y el tobillo, ^{[ 7 ]} la rodilla, ^{[ 8 ]} y el codo. ^{[ 9 ]} Un enfoque alternativo al método del atlas que acabamos de describir es el llamado "método del hueso único", donde se asignan escalas de madurez a huesos individuales. ^{[ 4 ]} Aquí, a una selección de huesos se les asigna una puntuación en función de su desarrollo percibido, se suma una puntuación individual de cada hueso y esta suma se correlaciona con una edad ósea final. ^{[ 4 ] [ 10 ]}

Lamparski (1972) ^{[ 11 ]} utilizó las vértebras cervicales y las encontró tan fiables y válidas como la zona mano-muñeca para evaluar la edad ósea. Desarrolló una serie de estándares para la evaluación de la edad ósea tanto en hombres como en mujeres. Este método tiene la ventaja de eliminar la necesidad de una exposición radiográfica adicional en los casos en que las vértebras ya se han registrado en una radiografía cefalométrica lateral. ^{[ 12 ]}

Hassel y Farman (1995) ^{[ 13 ]} desarrollaron un índice basado en la segunda, tercera y cuarta vértebras cervicales (C2, C3, C4) y demostraron que la maduración del atlas estaba altamente correlacionada con la maduración esquelética de la mano y la muñeca. Se han desarrollado varias aplicaciones para teléfonos inteligentes para facilitar el uso de métodos vertebrales como Easy Age .