Articulo de referencia

peeling químico

Un peeling químico es un tratamiento que se utiliza para mejorar y suavizar la textura de la piel . Si bien se suele tratar la piel del rostro, también se puede realizar en el c...

Un peeling químico es un tratamiento que se utiliza para mejorar y suavizar la textura de la piel . Si bien se suele tratar la piel del rostro, también se puede realizar en el cuerpo. Los peelings químicos tienen como objetivo eliminar las capas más externas de la piel. Para ello, la solución elegida provoca una lesión controlada en la piel, lo que causa su descamación. Este proceso da como resultado una piel más suave y puede mejorar las líneas de expresión, las cicatrices del acné y la pigmentación. Los peelings de profundidad media deben ser realizados por un profesional médico (médico, enfermero practicante, enfermero registrado o esteticista certificado en algunos estados).

Existen varios tipos de peelings químicos. [ 1 ]

exfoliaciones con ácido α -hidroxi

Los alfa hidroxiácidos (AHA) son ácidos carboxílicos naturales como el ácido glicólico , un componente natural del jugo de caña de azúcar, y el ácido láctico , presente en la leche agria y el jugo de tomate, además de producirse endógenamente durante el metabolismo normal y el ejercicio . [ 2 ] Esta es la fórmula de exfoliación más suave y produce exfoliaciones ligeras para el tratamiento de arrugas finas, zonas de sequedad, pigmentación irregular y acné. Los alfa hidroxiácidos también pueden mezclarse con limpiadores faciales, sérums o cremas en concentraciones menores como parte de una rutina diaria de cuidado de la piel para mejorar su textura.

Existen cinco ácidos frutales comunes: ácido cítrico , ácido glicólico , ácido láctico , ácido málico y ácido tartárico . También existen y se utilizan muchos otros alfa hidroxiácidos.

Los peelings con AHA no están indicados para el tratamiento de arrugas. [ 3 ] [ 4 ]

Los peelings con AHA pueden causar escozor, enrojecimiento de la piel , irritación leve y sequedad .

Los peelings caseros suelen utilizar niveles de pH más altos y porcentajes más bajos de hidroxiácidos. Si bien no ofrecen resultados tan rápidos como un tratamiento profesional, pueden resultar económicos para muchas personas.

exfoliaciones con ácido β-hidroxi

Peeling químico para el acné
Ácido salicílico utilizado para el tratamiento del acné

El ácido salicílico es un betahidroxiácido. Es antibacteriano (principalmente bacteriostático, excepto en altas concentraciones donde es más frecuentemente bactericida) y antiinflamatorio, lo que ayuda a tratar el acné. El ácido salicílico también tiene la capacidad de reducir las manchas y protuberancias asociadas con el acné. [ 5 ] Se está volviendo común que se utilicen exfoliaciones con betahidroxiácidos (BHA) en lugar de las exfoliaciones con alfahidroxiácidos (AHA) más fuertes debido a que los BHA son liposolubles. [ 6 ] Los estudios muestran que las exfoliaciones con BHA controlan la secreción de sebo, el acné y también eliminan las células muertas de la piel en cierta medida mejor que los AHA debido a que los AHA solo actúan en la superficie de la piel.

Peeling de ácido retinoico

El ácido retinoico es un retinoide . Este tipo de peeling facial también se realiza en el consultorio de un cirujano plástico, un cirujano oral y maxilofacial o en un centro de estética médica . Es un peeling más profundo que el de ácido beta-hidroxi y se utiliza para tratar cicatrices, arrugas y manchas.

Generalmente se realiza junto con un peeling de Jessner , que se lleva a cabo justo antes para preparar la piel y permitir que el ácido retinoico penetre más profundamente. El cliente se marcha con la solución del peeling aplicada en el rostro. El proceso de descamación se produce al tercer día. Para obtener resultados más notables, se requieren varios peelings a lo largo del tiempo.

Aceite de fenol-crotón

Un peeling de fenol - aceite de crotón es un tipo de peeling químico. [ 7 ] El término "peeling de fenol-aceite de crotón" ha reemplazado al término vago "peeling de fenol" en la literatura médica. Originalmente fue utilizado de forma clandestina por las primeras estrellas de Hollywood en la década de 1920 y fue incorporado a la práctica convencional en la década de 1960 por Thomas Baker y Howard Gordon. [ 8 ] El ingrediente activo es el aceite de crotón , que provoca una intensa reacción exfoliante cáustica en la piel. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]

Historia

El rejuvenecimiento y la restauración de la piel mediante exfoliación química fueron introducidos en la segunda mitad del siglo XIX por el dermatólogo austriaco Ferdinand Ritter von Hebra (1816-1880), fundador de la Escuela de Dermatología de Viena. Utilizó agentes exfoliantes, como fenol, aceite de crotón y ácido nítrico en diversas combinaciones cáusticas para tratar pecas e irregularidades cutáneas. [ 12 ]

Complicaciones

Cuanto más profundo sea el peeling, más complicaciones pueden surgir. [ 1 ] Los peelings químicos de fuerza profesional suelen ser administrados por dermatólogos certificados o esteticistas con licencia. Los peelings profesionales y los kits de peeling caseros de menor concentración pueden presentar riesgos para la salud, incluyendo lesiones y cicatrices en la piel. Las posibles complicaciones incluyen fotosensibilidad, eritema prolongado , cambios pigmentarios, milia , atrofia cutánea y cambios en la textura. [ 1 ] Muchas personas informan que los peelings químicos profesionales dejan un ligero tinte amarillento en su piel debido a los componentes de retinol del peeling. Se espera que esto dure un máximo de 2 a 3 horas. Es normal que se presente un enrojecimiento de leve a moderado después del procedimiento.

Anestesia

Los peelings químicos suaves, como los de AHA y BHA, suelen realizarse en consultorios médicos o centros de estética médica. Las molestias son mínimas , por lo que normalmente no se administra anestesia, ya que el paciente solo siente un ligero escozor al aplicar la solución .

Los peelings de intensidad media, como el de ácido tricloroacético (TCA), también se realizan en el consultorio médico o en un centro de cirugía ambulatoria como procedimiento ambulatorio y pueden causar mayor incomodidad. Con frecuencia, se administra una combinación de un tranquilizante como el diazepam y un analgésico oral. Los peelings de TCA a menudo no requieren anestesia, aunque la solución en sí misma, a diferencia del fenol, no tiene efecto anestésico sobre la piel. El paciente suele sentir una sensación de calor o ardor. [ 13 ]

El fenol solía utilizarse para realizar un peeling químico profundo. Las primeras soluciones de peeling de fenol eran muy dolorosas y la mayoría de los profesionales lo realizaban bajo anestesia general , administrada por un anestesiólogo o enfermero anestesista. Actualmente, se le conoce más correctamente como peeling de aceite de crotón , ya que se ha demostrado que este es el ingrediente activo responsable de la mayoría de sus efectos. Las formulaciones más recientes permiten una mayor variación en la profundidad del tratamiento y su uso bajo sedación , ya sea oral o intravenosa, generalmente en combinación con inyecciones de anestesia local.

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 Peelings químicos | El envejecimiento de la piel
  2. Summermatter S, Santos G, Pérez-Schindler J, Handschin C (mayo de 2013). "El PGC-1α del músculo esquelético controla la homeostasis del lactato en todo el cuerpo a través de la activación dependiente del receptor α relacionado con el estrógeno de LDH B y la represión de LDH A" . Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 110 (21): 8738– 43. Bibcode : 2013PNAS..110.8738S . doi : 10.1073/pnas.1212976110 . PMC 3666691. PMID 23650363 .  
  3. Libro de texto sobre peelings químicos , P. Deprez, Cap. 8, Informa Healthcare
  4. Libro de texto de dermatología cosmética , R. Baran, Cap. 54, Informa Healthcare
  5. Hill, Pamela (2006). Serie de estética de Milady. Peelings y agentes exfoliantes . Clifton Park, NY: Thomson Delmar Learning. 250 págs . ISBN  1-4018-8177-7.
  6. de Dermatología, Academia Estadounidense (2004). "La combinación de terapias ofrece nuevas opciones de manejo para el acné y la rosácea" . Academia Estadounidense de Dermatología .
  7. Issa, María Claudia Almeida; Tamura, Bhertha, eds. (2016). Peelings Químicos y Físicos . doi : 10.1007/978-3-319-20252-5 . ISBN 978-3-319-20252-5.
  8. Hetter GP. Un examen del peeling de aceite de fenol-crotón: Parte I. Diseccionando la fórmula. Plast Reconstr Surg. 2000 enero;105(1):227-39; discusión 249-51.
  9. Hetter GP. Un examen del peeling de aceite de fenol-crotón: Parte II. Los peelings no profesionales y sus fórmulas de aceite de crotón. Plast Reconstr Surg. 2000 enero;105(1):240-8; discusión 249-51.
  10. Hetter GP. Un examen del peeling de aceite de fenol-crotón: Parte III. El papel de los cirujanos plásticos. Plast Reconstr Surg. 2000 Feb;105(2):752-63.
  11. Hetter GP. Un examen del peeling de fenol y aceite de crotón: parte IV. Resultados del peeling facial con diferentes concentraciones de fenol y aceite de crotón. Plast Reconstr Surg. 2000 Mar;105(3):1061-83; discusión 1084-7.
  12. Nicolò Scuderi, Bryant A. Toth. Springer, 23 de mayo de 2016. "Manual internacional de cirugía estética", págs. 841-842.
  13. Halaas YP: Peeling de profundidad media. Facial Plas Surg Clin North Am 2004 agosto; 12(3):297-303