Quimioprofilaxis

La quimioprevención o quimioprofilaxis se refiere a la administración de un medicamento con el fin de prevenir enfermedades o infecciones . ^{[ 1 ] [ 2 ]} Los antibióticos , por ejemplo, pueden administrarse a pacientes con trastornos de la función del sistema inmunitario para prevenir infecciones bacterianas (en particular, infecciones oportunistas ). ^{[ 3 ]} Los antibióticos también pueden administrarse a personas sanas para limitar la propagación de una epidemia , o a pacientes que tienen infecciones recurrentes (como infecciones del tracto urinario ) para prevenir la recurrencia. También puede referirse a la administración de heparina para prevenir la trombosis venosa profunda en pacientes hospitalizados.

En algunos casos, la quimioprofilaxis se inicia para prevenir la propagación de una infección existente en un individuo a un nuevo sistema orgánico, como cuando se administra quimioterapia intratecal a pacientes con cáncer para prevenir infecciones adicionales.

El uso de la quimioprofilaxis está limitado principalmente por dos factores: el riesgo y los costes económicos.

• Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios . En general, la quimioprofilaxis solo debe iniciarse cuando los beneficios del tratamiento superan los riesgos.
• El costo asociado a la quimioprofilaxis puede ser prohibitivo, especialmente cuando el costo del tratamiento es alto o la incidencia de la enfermedad objetivo es baja. Por lo tanto, muchas formas de quimioprofilaxis no son rentables .

El uso de quimioprofilaxis como tratamiento contra los signos tempranos de tuberculosis ha demostrado ser eficaz. En la poliposis adenomatosa familiar, los médicos observaron la regresión de los pólipos con AINE para la terapia antiinflamatoria. La quimioprofilaxis también se utiliza para tratar diversas variantes de infecciones meningocócicas por exposición por contacto cercano a Neisseria meningitidis .

La Organización Mundial de la Salud recomienda la quimioprevención para prevenir la malaria en la región del Sahel del África subsahariana mediante el uso de los fármacos sulfadoxina/pirimetamina y amodiaquina . ^{[ 4 ]} Esta técnica se denomina Quimioprevención Estacional de la Malaria (QEM). La entidad evaluadora de organizaciones benéficas GiveWell incluye el programa de QEM del Consorcio de la Malaria como uno de sus programas prioritarios debido a su alta rentabilidad y su capacidad para absorber financiación adicional. ^{[ 5 ]}

La quimioprevención del cáncer, propuesta inicialmente por Michael Sporn , busca identificar agentes para revertir, suprimir o prevenir el proceso carcinogénico, desde la premalignidad hasta el cáncer invasivo o metastásico , mediante el uso de mecanismos fisiológicos que no destruyan las células sanas. ^{[ 6 ]} Anand Reddi propuso la metformina, un fármaco antidiabético , como agente quimiopreventivo para el cáncer de piel . ^{[ 7 ]}

• Profilaxis , un término más general.
• Prevención primaria , en la que se toman medidas para prevenir la aparición de enfermedades en personas susceptibles (como cuando los pacientes reciben aspirina o estatinas para retrasar el desarrollo de la enfermedad de las arterias coronarias ).