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Varicela

Varicela , también conocida como varicela ( / ˌ v ær ɪ ˈ s ɛ l ə / ⓘ VARR -iss- EL -ə ), es unaenfermedad contagiosa el virus varicela zóster (VVZ), un miembro de lafamilia los ...

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Varicela , también conocida como varicela ( / ˌ v ær ɪ ˈ s ɛ l ə /ⓘ VARR -iss- EL -ə), es unaenfermedadcontagiosael virus varicela zóster(VVZ), un miembro de lafamilialos herpesvirus . [ 3 ] [ 7 ] [ 5 ] La enfermedad produce unaerupciónque formapequeñas ampollas con picazón, que finalmente se cubren de costras. [ 1 ] Generalmente comienza en el pecho, la espalda y la cara. [ 1 ] Luego se extiende al resto del cuerpo. [ 1 ] La erupción y otros síntomas, comofiebre,cansancioydolores de cabeza, generalmente duran de cinco a siete días. [ 1 ] Ocasionalmente, las complicaciones pueden incluirneumonía,inflamación del cerebroe infecciones bacterianas de la piel. [ 8 ] La enfermedad suele ser más grave en adultos que en niños. [ 9 ]

La varicela es una enfermedad de transmisión aérea que se propaga fácilmente de persona a persona , generalmente a través de la tos y los estornudos de una persona infectada. [ 5 ] El período de incubación es de 10 a 21 días, después de los cuales aparece la erupción característica. [ 2 ] Puede propagarse desde uno o dos días antes de que aparezca la erupción hasta que todas las lesiones se hayan cubierto de costras. [ 5 ] También puede propagarse por contacto con las ampollas. [ 5 ] Las personas con herpes zóster pueden transmitir la varicela a quienes no son inmunes a través del contacto con las ampollas. [ 5 ] La enfermedad generalmente se puede diagnosticar según el síntoma que se presenta; [ 10 ] sin embargo, en casos inusuales puede confirmarse mediante una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) del líquido de las ampollas o las costras. [ 9 ] Se pueden realizar pruebas de anticuerpos para determinar si una persona es inmune. [ 9 ] Las personas generalmente solo contraen varicela una vez. [ 5 ] Aunque ocurren reinfecciones por el virus, estas reinfecciones generalmente no causan ningún síntoma. [ 11 ]

Desde su introducción en 1995 en Estados Unidos, la vacuna contra la varicela ha resultado en una disminución del número de casos y complicaciones de la enfermedad. [ 4 ] Protege a entre el 70 y el 90 por ciento de las personas contra la enfermedad, con un mayor beneficio en casos graves. [ 9 ] La vacunación sistemática de los niños se recomienda en muchos países. [ 12 ] La vacunación dentro de los tres días posteriores a la exposición puede mejorar los resultados en los niños. [ 13 ] El tratamiento de los infectados puede incluir loción de calamina para aliviar el picor, mantener las uñas cortas para reducir las lesiones por rascado y el uso de paracetamol (acetaminofén) para ayudar con la fiebre. [ 5 ] Para aquellos con mayor riesgo de complicaciones, se recomienda medicación antiviral como el aciclovir . [ 5 ]

La varicela se presenta en todas partes del mundo. [ 9 ] En 2013, hubo 140 millones de casos de varicela y herpes zóster en todo el mundo. [ 14 ] Antes de la inmunización de rutina, el número de casos que ocurrían cada año era similar al número de personas nacidas. [ 9 ] Desde la inmunización, el número de infecciones en los Estados Unidos ha disminuido casi un 97%. [ 9 ] En 2015, la varicela provocó 6400 muertes en todo el mundo, una disminución con respecto a las 8900 de 1990. [ 6 ] [ 15 ] La muerte ocurre en aproximadamente 1 de cada 60 000 casos. [ 9 ] La varicela no se separó de la viruela hasta finales del siglo XIX. [ 9 ] En 1888 se determinó su conexión con el herpes zóster . [ 9 ]

El primer uso documentado del término varicela data de 1658. Se han sugerido varias explicaciones para el uso de "pollo" en el nombre, incluyendo la supuesta similitud entre la erupción de la enfermedad y los picotazos de los pollos, o la relativa levedad de la infección. [ 16 ]

Signos y síntomas

Los primeros síntomas ( prodrómicos ) en adolescentes y adultos son náuseas, pérdida de apetito, dolores musculares y dolor de cabeza. [ 17 ] A esto le sigue la erupción característica o llagas orales, malestar general y fiebre baja que indica la presencia de la enfermedad. Las manifestaciones orales de la enfermedad (enantema) no son infrecuentes y pueden preceder a la erupción externa (exantema). En los niños, la enfermedad no suele estar precedida por síntomas prodrómicos, y el primer signo es la erupción o las manchas en la cavidad oral. La erupción comienza como pequeños puntos rojos en la cara, el cuero cabelludo, el torso, la parte superior de los brazos y las piernas; progresando en 10-12 horas a pequeños bultos, ampollas y pústulas ; seguidos de umbilicación y la formación de costras. [ 18 ] [ 19 ]

En la etapa de ampollas, suele presentarse picazón intensa. También pueden aparecer ampollas en las palmas de las manos, las plantas de los pies y la zona genital. Comúnmente, se observan signos visibles de la enfermedad en la cavidad oral y las amígdalas en forma de pequeñas úlceras que pueden ser dolorosas, pruriginosas o ambas; este enantema (erupción interna) puede preceder al exantema (erupción externa) entre 1 y 3 días o presentarse simultáneamente. Estos síntomas de la varicela aparecen entre 10 y 21 días después de la exposición a una persona contagiosa. Los adultos pueden presentar una erupción más extensa y fiebre más prolongada, y tienen mayor probabilidad de sufrir complicaciones, como neumonía por varicela . [ 18 ]

Debido a que la secreción nasal acuosa que contiene virus vivos suele preceder tanto al exantema (erupción externa) como al enantema (úlceras orales) en uno o dos días, la persona infectada se vuelve contagiosa uno o dos días antes de que se reconozca la enfermedad. El contagio persiste hasta que todas las lesiones vesiculares se han convertido en costras secas, lo que generalmente implica cuatro o cinco días, momento en el que cesa la eliminación nasal del virus vivo. [ 20 ] La afección generalmente se resuelve por sí sola en una o dos semanas. [ 21 ] Sin embargo, la erupción puede durar hasta un mes. [ 22 ]

La varicela rara vez es mortal, aunque suele ser más grave en hombres adultos que en mujeres o niños. Las mujeres embarazadas no inmunes y aquellas con un sistema inmunitario debilitado tienen mayor riesgo de sufrir complicaciones graves. El accidente cerebrovascular isquémico arterial (ACVA) asociado a la varicela en el año anterior representa casi un tercio de los ACVA infantiles. [ 23 ] La complicación tardía más común de la varicela es el herpes zóster , causado por la reactivación del virus varicela-zóster décadas después de la infección inicial, a menudo infantil. [ 22 ]

Embarazo y recién nacidos

Durante el embarazo, los peligros para el feto asociados con una infección primaria por VZV son mayores en los primeros seis meses. En el tercer trimestre, la madre tiene más probabilidades de presentar síntomas graves. [ 24 ] En las mujeres embarazadas, los anticuerpos producidos como resultado de la inmunización o una infección previa se transfieren al feto a través de la placenta . [ 25 ] La infección por varicela en mujeres embarazadas puede provocar la propagación a través de la placenta y la infección del feto. Si la infección ocurre durante las primeras 28 semanas de gestación , esto puede provocar el síndrome de varicela fetal (también conocido como síndrome de varicela congénita ). [ 26 ] Los efectos en el feto pueden variar en gravedad, desde dedos de los pies y de las manos subdesarrollados hasta malformaciones anales y vesicales graves. [ 22 ] Los posibles problemas incluyen:

La infección que se produce al final de la gestación o inmediatamente después del parto se denomina " varicela neonatal ". [ 29 ] La infección materna se asocia con el parto prematuro. El riesgo de que el bebé desarrolle la enfermedad es mayor tras la exposición a la infección en el período comprendido entre los 7 días previos al parto y los 8 días posteriores. El bebé también puede exponerse al virus a través de hermanos infectados u otros contactos, pero esto es menos preocupante si la madre es inmune. Los recién nacidos que desarrollan síntomas tienen un alto riesgo de neumonía y otras complicaciones graves de la enfermedad. [ 30 ]

Fisiopatología

La exposición al VZV en un niño sano inicia la producción de anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG), inmunoglobulina M (IgM) e inmunoglobulina A (IgA) del huésped; los anticuerpos IgG persisten de por vida y confieren inmunidad. Las respuestas inmunitarias mediadas por células también son importantes para limitar el alcance y la duración de la infección primaria por varicela. Después de la infección primaria, se postula que el VZV se propaga desde las lesiones mucosas y epidérmicas a los nervios sensoriales locales . El VZV permanece latente en las células ganglionares dorsales de los nervios sensoriales. La reactivación del VZV da lugar al síndrome clínicamente distinto de herpes zóster (es decir, culebrilla ), neuralgia postherpética [ 31 ] y, a veces, síndrome de Ramsay Hunt tipo II [ 32 ] . El virus varicela-zóster puede afectar las arterias del cuello y la cabeza, produciendo un accidente cerebrovascular, ya sea durante la infancia o después de un período de latencia de muchos años [ 33 ] .

Herpes

Tras una infección de varicela, el virus permanece latente en los tejidos nerviosos del cuerpo durante unos 50 años. Sin embargo, esto no significa que no se pueda contraer el VZV más adelante en la vida. El sistema inmunitario suele mantener el virus a raya, pero este puede manifestarse a cualquier edad, causando una forma diferente de la infección viral llamada herpes zóster (también conocido como culebrilla). [ 34 ] Dado que la eficacia del sistema inmunitario humano disminuye con la edad, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los Estados Unidos sugiere que todos los adultos mayores de 50 años reciban la vacuna contra el herpes zóster . [ 35 ] En Inglaterra, un programa de vacunación rutinaria contra el herpes zóster para adultos de 70 a 80 años comenzó en 2013. [ 36 ]

El herpes zóster afecta a uno de cada cinco adultos que contrajeron varicela en la infancia, especialmente a aquellos con el sistema inmunitario debilitado, particularmente debido a cáncer, VIH u otras afecciones. El estrés también puede desencadenar el herpes zóster, aunque los científicos aún investigan esta relación. [ 37 ] Los adultos mayores de 60 años que tuvieron varicela pero no herpes zóster son el grupo demográfico más propenso. [ 38 ]

Diagnóstico

Varicela

El diagnóstico de la varicela se basa principalmente en los signos y síntomas, con síntomas iniciales típicos seguidos de una erupción característica . La confirmación del diagnóstico se realiza mediante el examen del líquido dentro de las vesículas de la erupción o mediante un análisis de sangre para detectar evidencia de una respuesta inmunológica aguda. [ 39 ]

El líquido vesicular se puede examinar mediante una tinción de Tzanck o mediante la prueba de anticuerpos fluorescentes directos . También se puede realizar un cultivo del líquido, intentando cultivar el virus a partir de una muestra. Los análisis de sangre permiten identificar la respuesta a una infección aguda (IgM) o a una infección previa y la inmunidad subsiguiente (IgG). [ 40 ]

El diagnóstico prenatal de la infección fetal por varicela puede realizarse mediante ecografía , aunque se recomienda esperar 5 semanas tras la infección materna primaria. También se puede realizar una prueba de PCR (ADN) del líquido amniótico materno , si bien el riesgo de aborto espontáneo debido a la amniocentesis es mayor que el riesgo de que el bebé desarrolle el síndrome de varicela fetal. [ 30 ]

Prevención

Medidas de higiene

La propagación de la varicela se puede prevenir aislando a las personas afectadas. El contagio se produce por exposición a gotitas respiratorias o contacto directo con las lesiones, durante un período que va desde tres días antes de la aparición de la erupción hasta cuatro días después. [ 41 ] El virus de la varicela es susceptible a los desinfectantes, especialmente al blanqueador de cloro (es decir, hipoclorito de sodio ). Como todos los virus con envoltura , es sensible a la desecación, el calor y los detergentes. [ 22 ]

Vacuna

La varicela se puede prevenir mediante la vacunación. [ 2 ] Los efectos secundarios suelen ser leves, como algo de dolor o hinchazón en el lugar de la inyección . [ 2 ]

Una vacuna atenuada contra la varicela, la cepa Oka, fue desarrollada por Michiaki Takahashi y sus colegas en Japón a principios de la década de 1970. [ 42 ] En 1995, Merck & Co. obtuvo la licencia de la cepa "Oka" del virus de la varicela en los Estados Unidos , y el equipo de Maurice Hilleman en Merck inventó una vacuna contra la varicela ese mismo año. [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]

La vacuna contra la varicela se recomienda en muchos países. [ 12 ] Algunos países exigen la vacunación contra la varicela o una exención antes de ingresar a la escuela primaria. Se recomienda una segunda dosis cinco años después de la inmunización inicial. [ 46 ] Es probable que una persona vacunada tenga un caso más leve de varicela si se infecta. [ 47 ] La inmunización dentro de los tres días posteriores al contacto doméstico reduce las tasas de infección y la gravedad en los niños. [ 13 ] La exposición a la varicela en la edad adulta (por ejemplo, a través del contacto con niños infectados) puede aumentar la inmunidad contra el herpes zóster. Por lo tanto, se pensaba que cuando la mayoría de los niños se vacunaran contra la varicela, los adultos podrían perder este refuerzo natural, por lo que la inmunidad disminuiría y ocurrirían más casos de herpes zóster. [ 48 ] Por otro lado, las observaciones actuales sugieren que la exposición a niños con varicela no es un factor crítico en el mantenimiento de la inmunidad. Pueden ocurrir espontáneamente múltiples reactivaciones subclínicas del virus varicela-zóster y, a pesar de no causar enfermedad clínica, aún pueden proporcionar un refuerzo endógeno a la inmunidad contra el zóster. [ 49 ]

La vacuna forma parte del calendario de vacunación rutinario en EE. UU. [ 50 ] Algunos países europeos la incluyen como parte de las vacunaciones universales en niños, [ 51 ] pero no todos los países la proporcionan. [ 12 ] En el Reino Unido, a partir de 2014, la vacuna solo se recomendaba en personas particularmente vulnerables a la varicela. Esto era para mantener el virus en circulación, exponiendo así a la población al virus a una edad temprana, cuando es menos dañino, y para reducir la aparición de herpes zóster por exposición repetida al virus más adelante en la vida. [ 52 ] En noviembre de 2023, el Comité Conjunto de Vacunación e Inmunización del Reino Unido recomendó que todos los niños recibieran la vacuna a los 12 y 18 meses de edad; el programa se inauguró en enero de 2026. [ 53 ] En poblaciones que no han sido inmunizadas o si la inmunidad es cuestionable, un médico puede solicitar un inmunoensayo enzimático . Un inmunoensayo mide los niveles de anticuerpos contra el virus que confieren inmunidad a una persona. Si los niveles de anticuerpos son bajos (título bajo) o dudosos, se puede realizar una revacunación. [ 54 ]

Tratamiento

El tratamiento consiste principalmente en aliviar los síntomas. Como medida de protección, generalmente se exige a las personas que permanezcan en casa mientras son contagiosas para evitar propagar la enfermedad a otros. Cortarse las uñas o usar guantes puede prevenir el rascado y minimizar el riesgo de infecciones secundarias . [ 55 ]

Aunque no se han realizado estudios clínicos formales que evalúen la eficacia de la aplicación tópica de loción de calamina (una preparación de barrera tópica que contiene óxido de zinc y una de las intervenciones más utilizadas), tiene un excelente perfil de seguridad. [ 56 ] Mantener una buena higiene y la limpieza diaria de la piel con agua tibia puede ayudar a evitar infecciones bacterianas secundarias ; [ 57 ] rascarse puede aumentar el riesgo de infección secundaria. [ 58 ]

El paracetamol (acetaminofén), pero no la aspirina, puede utilizarse para reducir la fiebre. El uso de aspirina en personas con varicela puede causar una enfermedad grave, a veces mortal, del hígado y el cerebro, conocida como síndrome de Reye . A las personas con riesgo de desarrollar complicaciones graves que hayan tenido una exposición significativa al virus se les puede administrar inmunoglobulina contra el virus varicela-zóster (VZIG) por vía intramuscular, una preparación que contiene altos títulos de anticuerpos contra el virus varicela-zóster, para prevenir la enfermedad. [ 59 ] [ 60 ]

En ocasiones se utilizan antivirales. [ 61 ] [ 62 ]

Niños

Si se inicia el tratamiento con aciclovir por vía oral dentro de las 24 horas posteriores a la aparición de la erupción, disminuye los síntomas en un día, pero no afecta las tasas de complicaciones. [ 63 ] [ 64 ] Por lo tanto, actualmente no se recomienda el uso de aciclovir en personas con una función inmunológica normal. Los niños menores de 12 años y mayores de un mes no deben recibir medicamentos antivirales a menos que presenten otra afección médica que los ponga en riesgo de desarrollar complicaciones. [ 65 ]

El tratamiento de la varicela en niños se centra en aliviar los síntomas mientras el sistema inmunitario combate el virus. En niños menores de 12 años, cortar las uñas y mantenerlas limpias es una parte importante del tratamiento, ya que son más propensos a rascarse las ampollas con mayor profundidad que los adultos. [ 66 ]

La aspirina está altamente contraindicada en niños menores de 16 años, ya que se ha relacionado con el síndrome de Reye . [ 67 ]

adultos

La infección en adultos sanos tiende a ser más grave. [ 68 ] Generalmente se recomienda el tratamiento con medicamentos antivirales (p. ej., aciclovir o valaciclovir ), siempre que se inicie dentro de las 24 a 48 horas posteriores al inicio de la erupción. [ 65 ] Los remedios para aliviar los síntomas de la varicela en adultos son generalmente los mismos que se usan para los niños. A los adultos se les recetan con mayor frecuencia medicamentos antivirales, ya que son eficaces para reducir la gravedad de la afección y la probabilidad de desarrollar complicaciones. Se recomienda a los adultos aumentar la ingesta de agua para reducir la deshidratación y aliviar los dolores de cabeza. Se recomiendan analgésicos como el paracetamol (acetaminofén), ya que son eficaces para aliviar el picor y otros síntomas como la fiebre o el dolor. Los antihistamínicos alivian el picor y pueden usarse en casos en que el picor impide dormir porque también actúan como sedantes . Al igual que con los niños, se considera que los medicamentos antivirales son más útiles para aquellos adultos que son más propensos a desarrollar complicaciones. Estos incluyen mujeres embarazadas o personas con un sistema inmunitario debilitado. [ 69 ]

Pronóstico

La duración de las ampollas visibles causadas por el virus varicela-zóster varía en los niños, generalmente de cuatro a siete días, y la aparición de nuevas ampollas comienza a disminuir después del quinto día. La varicela suele ser más leve en los niños pequeños, y el tratamiento sintomático con baños de bicarbonato de sodio o antihistamínicos puede aliviar el picor.

En adultos, la enfermedad es más grave, [ 70 ] aunque la incidencia es mucho menos común. La infección en adultos se asocia con mayor morbilidad y mortalidad debido a neumonía (ya sea neumonía viral directa o neumonía bacteriana secundaria ), [ 71 ] bronquitis (ya sea bronquitis viral o bronquitis bacteriana secundaria), [ 71 ] hepatitis, [ 72 ] y encefalitis. [ 73 ] En particular, hasta el 10% de las mujeres embarazadas con varicela desarrollan neumonía, cuya gravedad aumenta con el inicio más avanzado en la gestación. En Inglaterra y Gales, el 75% de las muertes por varicela ocurren en adultos. [ 30 ] La inflamación del cerebro, encefalitis, puede ocurrir en individuos inmunocomprometidos, aunque el riesgo es mayor con el herpes zóster. [ 74 ] La fascitis necrosante también es una complicación rara. [ 75 ]

La varicela puede ser letal para las personas con inmunidad comprometida. El número de personas en este grupo de alto riesgo ha aumentado debido a la epidemia del VIH y al mayor uso de terapias inmunosupresoras. [ 76 ] La varicela representa un problema particular en los hospitales cuando hay pacientes con sistemas inmunitarios debilitados por medicamentos (por ejemplo, esteroides en dosis altas) o VIH . [ 77 ]

La infección bacteriana secundaria de las lesiones cutáneas, que se manifiesta como impétigo , celulitis y erisipela , es la complicación más frecuente en niños sanos. La varicela primaria diseminada, que suele observarse en personas inmunocomprometidas, puede tener una alta morbilidad. El noventa por ciento de los casos de neumonía por varicela ocurren en la población adulta. Las complicaciones menos frecuentes de la varicela diseminada incluyen miocarditis , hepatitis y glomerulonefritis . [ 78 ]

Las complicaciones hemorrágicas son más frecuentes en poblaciones inmunocomprometidas o inmunodeprimidas, aunque también se han visto afectadas niños y adultos sanos. Se han descrito cinco síndromes clínicos principales: púrpura febril, varicela maligna con púrpura , púrpura postinfecciosa, púrpura fulminante y púrpura anafilactoide . Estos síndromes presentan una evolución variable; la púrpura febril es el más benigno y suele tener un desenlace sin complicaciones. Por el contrario, la varicela maligna con púrpura es una afección clínica grave con una tasa de mortalidad superior al 70 %. Se desconoce la causa de estos síndromes hemorrágicos de varicela. [ 78 ]

Epidemiología

La varicela primaria se presenta en todos los países del mundo. En 2015, la varicela causó 6400 muertes a nivel mundial, una disminución con respecto a las 8900 de 1990. [ 6 ] En 2013 se registraron 7000 muertes . [ 15 ] La varicela es altamente transmisible, con una tasa de infección del 90 % en contactos cercanos. [ 79 ]

En los países de clima templado , la varicela es principalmente una enfermedad infantil, y la mayoría de los casos ocurren durante el invierno y la primavera, probablemente debido al contacto en la escuela. En estos países es una de las enfermedades clásicas de la infancia , y la mayoría de los casos ocurren en niños de hasta 15 años; [ 80 ] la mayoría de las personas se infectan antes de la edad adulta, y el 10% de los adultos jóvenes siguen siendo susceptibles.

En Estados Unidos, un país de clima templado, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) no exigen que los departamentos de salud estatales informen sobre las infecciones de varicela, y solo 31 estados proporcionaron voluntariamente esta información hasta 2013.. [ 81 ] Un estudio de 2013 realizado por la herramienta de vigilancia de enfermedades en redes sociales llamada Sickweather utilizó informes anecdóticos de infecciones de varicela en los sistemas de redes sociales Facebook y Twitter para medir y clasificar los estados con la mayor cantidad de infecciones per cápita, con Maryland, Tennessee e Illinois en los tres primeros. [ 82 ]

En los trópicos, la varicela suele presentarse en personas mayores y puede causar una enfermedad más grave. [ 83 ] En los adultos, las marcas de viruela son más oscuras y las cicatrices más prominentes que en los niños. [ 84 ]

Sociedad y cultura

Etimología

No está claro cómo se originó el término varicela , pero puede deberse a que es una enfermedad relativamente leve. [ 16 ] Se ha dicho que deriva de los garbanzos , basándose en la semejanza de las vesículas con los garbanzos, [ 16 ] [ 85 ] [ 86 ] o que proviene de la erupción que se asemeja a los picotazos de las gallinas. [ 86 ] Otras sugerencias incluyen la designación de pollo para un niño (es decir, literalmente 'viruela infantil'), una corrupción de viruela con picazón , [ 85 ] [ 87 ] o la idea de que la enfermedad pudo haberse originado en las gallinas. [ 88 ] Samuel Johnson explicó la designación como "porque no es muy peligrosa". [ 89 ]

Exposición intencional

Debido a que la varicela suele ser más grave en adultos que en niños, algunos padres exponen deliberadamente a sus hijos al virus, por ejemplo, llevándolos a " fiestas de varicela ". [ 90 ] Los médicos afirman que los niños están más seguros recibiendo la vacuna, que es una forma atenuada del virus, que contrayendo la enfermedad, que puede ser mortal o provocar herpes zóster más adelante en la vida. [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] La exposición repetida a la varicela puede proteger contra el herpes zóster . [ 93 ]

Animales

Los humanos son la única especie conocida que la enfermedad afecta de forma natural. [ 9 ] Sin embargo, la varicela se ha producido en animales, incluidos los chimpancés [ 94 ] y los gorilas . [ 95 ]

Investigación

Se ha informado que la sorivudina , un análogo de nucleósido, es eficaz en el tratamiento de la varicela primaria en adultos sanos (solo informes de casos), pero aún se necesitan ensayos clínicos a gran escala para demostrar su eficacia. [ 96 ] En 2005 se especuló que la administración continua de aciclovir por vía oral durante un período de tiempo podría erradicar el VZV del huésped, aunque se requerían más ensayos para determinar si la erradicación era realmente viable. [ 97 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 "Signos y síntomas de la varicela" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (cdc.gov) . 16 de noviembre de 2011. Archivado del original el 4 de febrero de 2015. Consultado el 4 de febrero de 2015 .
  2. 1 2 3 4 "Varicela (varicela) para profesionales de la salud" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (cdc.gov) . 31 de diciembre de 2018. Archivado del original el 6 de diciembre de 2011. Consultado el 1 de enero de 2021 .
  3. 1 2 "Descripción general de la varicela" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (cdc.gov) . 16 de noviembre de 2011. Archivado del original el 4 de febrero de 2015. Consultado el 4 de febrero de 2015 .
  4. 1 2 " ¿Vacunación de rutina contra la varicela?". Drug Ther Bull . 50 (4): 42– 45. 2012. doi : 10.1136/dtb.2012.04.0098 . PMID 22495050. S2CID 42875272 .  
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 "Prevención y tratamiento de la varicela" . cdc.gov . 16 de noviembre de 2011. Archivado del original el 4 de febrero de 2015. Consultado el 4 de febrero de 2015 .
  6. 1 2 3 Colaboradores de GBD 2015 sobre mortalidad y causas de muerte. (8 de octubre de 2016). "Esperanza de vida global, regional y nacional, mortalidad por todas las causas y mortalidad por causas específicas para 249 causas de muerte, 1980-2015: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedad 2015" . Lancet . 388 ( 10053): 1459-1544 . doi : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . PMC 5388903. PMID 27733281 .  
  7. ↑ "Varicelosis" . www.who.int . Archivado del original el 18 de mayo de 2024. Consultado el 18 de mayo de 2024 .
  8. ↑ "Complicaciones de la varicela" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (cdc.gov) . 16 de noviembre de 2011. Archivado del original el 4 de febrero de 2015. Consultado el 4 de febrero de 2015 .
  9. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Atkinson W (2011). Epidemiología y prevención de enfermedades prevenibles por vacunación (12.ª ed.). Public Health Foundation. págs. 301–323 . ISBN   978-0-9832631-3-5Archivado del original el 7 de febrero de 2015. Consultado el 4 de febrero de 2015 .
  10. ↑ "Varicela: Interpretación de pruebas de laboratorio" . cdc.gov . 19 de junio de 2012. Archivado del original el 4 de febrero de 2015. Consultado el 4 de febrero de 2015 .
  11. ↑ Breuer J (2010). "Epidemiología molecular del VZV". Virus varicela-zóster . Temas actuales en microbiología e inmunología. Vol. 342. págs. 15–42 . doi : 10.1007/82_2010_9 . ISBN   978-3-642-12727-4. PMID 20229231 . 
  12. 1 2 3 Flatt A, Breuer J (septiembre de 2012). "Vacunas contra la varicela" . British Medical Bulletin . 103 (1): 115– 127. doi : 10.1093/bmb/lds019 . PMID 22859715 . 
  13. 1 2 Macartney K, Heywood A, McIntyre P (23 de junio de 2014). "Vacunas para la profilaxis postexposición contra la varicela en niños y adultos" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2014 (6) CD001833. doi : 10.1002/14651858.CD001833.pub3 . PMC 7061782. PMID 24954057. S2CID 43465932 .   
  14. ↑ Colaboradores del Estudio de la Carga Global de Enfermedad 2013 (22 de agosto de 2015). "Incidencia, prevalencia y años vividos con discapacidad a nivel mundial, regional y nacional para 301 enfermedades y lesiones agudas y crónicas en 188 países, 1990-2013: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedad 2013" . Lancet . 386 ( 9995): 743-800 . doi : 10.1016/s0140-6736(15)60692-4 . PMC 4561509. PMID 26063472 .  
  15. 1 2 Colaboradores de GBD 2013 sobre mortalidad y causas de muerte (17 de diciembre de 2014). "Mortalidad global, regional y nacional por todas las causas y causas específicas, según edad y sexo, para 240 causas de muerte, 1990-2013: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedad 2013" . Lancet . 385 ( 9963): 117–171 . doi : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . PMC 4340604. PMID 25530442 .  
  16. 1 2 3 Oxford University Press (diciembre de 2014). "varicela, n." oed.com . Archivado del original el 24 de septiembre de 2015 . Recuperado el 4 de febrero de 2015 .
  17. ↑ "Varicela" . Clínica Mayo. Archivado del original el 4 de septiembre de 2020. Consultado el 10 de septiembre de 2020 .
  18. 1 2 Anthony J Papadopoulos. Dirk M Elston (ed.). "Presentación clínica de la varicela" . Medscape Reference . Archivado del original el 7 de abril de 2020. Recuperado el 4 de agosto de 2012 .
  19. ↑ "Síntomas de la varicela" . Varicela . NHS Choices. Archivado del original el 18 de marzo de 2013. Consultado el 14 de marzo de 2013 .
  20. ↑ "Varicela: Descripción clínica" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 22 de abril de 2019. Archivado del original el 25 de febrero de 2017.
  21. ↑ "Varicela" . Archivado del original el 5 de diciembre de 2010. Consultado el 6 de noviembre de 2010 .
  22. 1 2 3 4 "Varicela: síntomas y causas" . Clínica Mayo . Archivado del original el 9 de mayo de 2022. Consultado el 27 de abril de 2022 .
  23. ↑ Askalan R, Laughlin S, Mayank S, Chan A, MacGregor D, Andrew M, Curtis R, Meaney B, deVeber G (junio de 2001). "Varicela y accidente cerebrovascular en la infancia: un estudio de frecuencia y causalidad" . Stroke . 32 (6): 1257– 1262. doi : 10.1161/01.STR.32.6.1257 . PMID 11387484 . 
  24. ↑ Heuchan AM, Isaacs D (19 de marzo de 2001). "Manejo de la exposición e infección por el virus varicela-zóster durante el embarazo y el período neonatal. Subgrupo Australasiático de Enfermedades Infecciosas Pediátricas de la Sociedad Australasiática de Enfermedades Infecciosas" . The Medical Journal of Australia . 174 (6): 288– 292. doi : 10.5694/j.1326-5377.2001.tb143273.x . PMID 11297117. S2CID 37646516. Archivado del original el 12 de febrero de 2013 .  
  25. ↑ Brannon H (22 de julio de 2007). "Varicela en el embarazo" . Dermatología . About.com. Archivado del original el 27 de julio de 2009. Consultado el 20 de junio de 2009 .
  26. ^ Boussault P, Boralevi F, Labbe L, Sarlangue J, Taïeb A, Leaute-Labreze C (2007). "Infección cutánea crónica por varicela-zoster que complica el síndrome de varicela congénita". Pediatr Dermatol . 24 (4): 429– 432. doi : 10.1111/j.1525-1470.2007.00471.x . PMID 17845179 . S2CID 22389596 .  
  27. ↑ Matsuo T, Koyama M, Matsuo N (julio de 1990). "Necrosis retiniana aguda como una nueva complicación de la varicela en adultos" . Br J Ophthalmol . 74 (7): 443– 444. doi : 10.1136/bjo.74.7.443 . PMC 1042160. PMID 2378860 .  
  28. ↑ Mazzella M, Arioni C, Bellini C, Allegri AE, Savioli C, Serra G (2003). "Hidrocefalia grave asociada con síndrome de varicela congénita" . Revista de la Asociación Médica Canadiense . 168 (5): 561– 563. PMC 149248. PMID 12615748 .  
  29. ^ Sauerbrei A, Wutzler P (diciembre de 2001). «Varicela neonatal» . JPerinatol . 21 (8): 545– 549. doi : 10.1038/sj.jp.7210599 . PMID 11774017 . 
  30. 1 2 3 Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos (septiembre de 2007). "Varicela en el embarazo" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 11 de noviembre de 2010. Recuperado el 22 de julio de 2009 .
  31. ↑ Kanbayashi Y, Onishi K, Fukazawa K, Okamoto K, Ueno H, Takagi T, Hosokawa T (2012). "Factores predictivos de la neuralgia postherpética mediante análisis de regresión logística ordinal". The Clinical Journal of Pain . 28 (8): 712– 714. doi : 10.1097/AJP.0b013e318243ee01 . PMID 22209800. S2CID 11980597 .  
  32. ↑ Pino Rivero V, González Palomino A, Pantoja Hernández CG, Mora Santos ME, Trinidad Ramos G, Blasco Huelva A (2006). "Síndrome de Ramsay-Hunt asociado a parálisis recurrente unilateral". Anales Otorrinolaringológicos Iberoamericanos . 33 (5): 489– 494. PMID 17091862 . 
  33. ^ Nagel MA, Cohrs RJ, Mahalingam R, Wellish MC, Forghani B, Schiller A, Safdieh JE, Kamenkovich E, Ostrow LW, Levy M, Greenberg B, Russman AN, Katzan I, Gardner CJ, Häusler M, Nau R, Saraya T, Wada H, Goto H, de Martino M, Ueno M, Brown WD, Terborg C, Gilden DH (marzo) 2008). "Las vasculopatías del virus varicela zóster: características clínicas, de LCR, de imagen y virológicas" . Neurología . 70 (11): 853– 860. doi : 10.1212/01.wnl.0000304747.38502.e8 . PMC 2938740 . PMID 18332343 .  
  34. ↑ "Varicela" . NHS Choices . Departamento de Salud del Reino Unido. 19 de abril de 2012. Archivado del original el 24 de noviembre de 2009.
  35. ↑ "Vacuna contra el herpes zóster" . WebMD . Archivado del original el 29 de enero de 2013.
  36. ↑ "Informe sobre la cobertura de la vacuna contra el herpes zóster" . Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido . Consultado el 2 de enero de 2026 .
  37. ↑ "Descripción general del herpes zóster" . WebMD . Archivado del original el 8 de febrero de 2013.
  38. ↑ "Sherpes zóster" . PubMed Health. Archivado del original el 23 de agosto de 2014. Consultado el 30 de agosto de 2017 .
  39. ↑ Ayoade F, Kumar S (2020), "Varicela Zoster (Varicela)" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 28846365 , archivado del original el 7 de enero de 2021 , consultado el 21 de octubre de 2020. 
  40. ↑ Pincus, Matthew R., McPherson, Richard A., Henry, John Bernard (2007). «Cap. 54». Diagnóstico clínico y tratamiento mediante métodos de laboratorio de Henry (21.ª ed.). Saunders Elsevier. ISBN  978-1-4160-0287-1.
  41. ↑ Murray, Patrick R., Rosenthal, Ken S., Pfaller, Michael A. (2005). Microbiología médica (5.ª ed.). Elsevier Mosby. pág. 551. ISBN   978-0-323-03303-9.
  42. ^ Gershon AA (2007). «Vacuna contra varicela-zoster» . En Arvin A, Campadelli-Fiume G, Mocarski E, Moore PS (eds.). Herpesvirus humanos: biología, terapia e inmunoprofilaxis . Cambridge: Prensa de la Universidad de Cambridge. ISBN 978-0-521-82714-0. PMID 21348127 . Archivado del original el 23 de noviembre de 2020 . Consultado el 6 de febrero de 2021 . 
  43. ↑ Tulchinsky TH (2018). "Maurice Hilleman: Creador de vacunas que cambiaron el mundo" . Case Studies in Public Health : 443–470 . doi : 10.1016/B978-0-12-804571-8.00003-2 . ISBN 978-0-12-804571-8. PMC 7150172 . 
  44. ↑ "Varicela | Historia de las vacunas" . www.historyofvaccines.org . Archivado del original el 22 de enero de 2021. Consultado el 6 de febrero de 2021 .
  45. ↑ "Maurice Ralph Hilleman (1919–2005) | Enciclopedia del Proyecto Embrión" . embryo.asu.edu . Archivado del original el 27 de agosto de 2017. Consultado el 6 de febrero de 2021 .
  46. ↑ Chaves SS, Gargiullo P, Zhang JX, Civen R, Guris D, Mascola L, Seward JF (2007). "Pérdida de la inmunidad inducida por la vacuna contra la varicela con el tiempo" . N Engl J Med . 356 (11): 1121– 1129. doi : 10.1056/NEJMoa064040 . PMID 17360990 . 
  47. ↑ "Vacunación contra la varicela" . NHS Choices . Departamento de Salud del Reino Unido. 19 de abril de 2012. Archivado del original el 13 de julio de 2010.
  48. ↑ "Preguntas frecuentes sobre la vacuna contra la varicela" . 23 de enero de 2019. Archivado del original el 12 de abril de 2020. Consultado el 25 de octubre de 2020 .
  49. ↑ "Vacuna contra la varicela atenuada viva: prevención de la varicela y del herpes zóster" . 30 de septiembre de 2021. Archivado del original el 1 de diciembre de 2021. Consultado el 1 de diciembre de 2021 .
  50. ↑ "Calendarios de vacunación infantil, adolescente y de recuperación" . Calendarios de vacunación . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 11 de marzo de 2019. Archivado del original el 5 de marzo de 2016.
  51. ↑ Carrillo-Santisteve P, Lopalco PL (mayo de 2014). "Vacunación contra la varicela: un despegue laborioso" . Microbiología Clínica e Infección . 20 (Supl. 5): 86–91 . doi : 10.1111/1469-0691.12580 . PMID 24494784 . 
  52. ↑ "¿Por qué no se vacuna a los niños en el Reino Unido contra la varicela?" . NHS . Servicio Nacional de Salud del Reino Unido. 26 de junio de 2018. Archivado del original el 31 de julio de 2018. Consultado el 11 de noviembre de 2018 .
  53. ↑ Campbell D (2 de enero de 2026). "Los niños del Reino Unido recibirán la vacuna contra la varicela junto con la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola" . The Guardian . pág. 2. 
  54. ↑ Leeuwen A (2015). Manual completo de Davis sobre pruebas de laboratorio y diagnóstico con implicaciones para la enfermería . Filadelfia: FA Davis Company. pág. 1579. ISBN  978-0-8036-4405-2.
  55. ↑ CDC (28 de abril de 2021). "Prevención y tratamiento de la varicela" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Archivado del original el 4 de febrero de 2015. Consultado el 27 de abril de 2022 .
  56. ↑ Tebruegge M, Kuruvilla M, Margarson I (2006). "¿El uso de calamina o antihistamínicos proporciona alivio sintomático del prurito en niños con infección por varicela zóster?" . Arch. Dis. Child . 91 (12): 1035– 1036. doi : 10.1136/adc.2006.105114 . PMC 2082986 . PMID 17119083 .  
  57. ↑ Domino, Frank J. (2007). La consulta clínica de 5 minutos . Lippincott Williams & Wilkins. pág. 248. ISBN  978-0-7817-6334-9.
  58. ↑ Brannon, Heather (21 de mayo de 2008). Tratamientos para la varicela. Archivado el 26 de agosto de 2009 en Wayback Machine . About.com .
  59. ↑ Parmet S, Lynm C, Glass RM (febrero de 2004). "Página para pacientes de JAMA. Varicela" . JAMA . 291 (7): 906. doi : 10.1001/jama.291.7.906 . PMID 14970070 . 
  60. ↑ Naus M, et al. (15 de octubre de 2006). «Varizig™ como inmunoglobulina contra el virus varicela-zóster para la prevención de la varicela en pacientes de riesgo» . Informe canadiense sobre enfermedades transmisibles . 32 (ACS-8). Archivado del original el 17 de enero de 2013. 
  61. ↑ Huff JC (enero de 1988). "Tratamiento antiviral en la varicela y el herpes zóster". Journal of the American Academy of Dermatology . 18 (1 Pt 2): 204– 206. doi : 10.1016/S0190-9622(88)70029-8 . PMID 3339143 . 
  62. ↑ Gnann JW Jr (2007). "Capítulo 65. Terapia antiviral de las infecciones por el virus varicela-zóster" . En Arvin, Ann, et al. (eds.). Herpesvirus humanos: biología, terapia e inmunoprofilaxis . Cambridge: Cambridge University Press. ISBN  978-0-521-82714-0Archivado del original el 29 de septiembre de 2019. Consultado el 20 de enero de 2014 .
  63. ↑ Kay AB (2001). "Alergia y enfermedades alérgicas. Primera de dos partes". The New England Journal of Medicine . 344 (1): 30– 37. doi : 10.1056/NEJM200101043440106 . PMID 11136958 . 
  64. ↑ Kay AB (2001). "Alergia y enfermedades alérgicas. Segunda de dos partes". The New England Journal of Medicine . 344 (2): 109– 113. doi : 10.1056/NEJM200101113440206 . PMID 11150362 . 
  65. 1 2 "Medicamentos antivirales para la varicela" . Archivado del original el 28 de diciembre de 2010. Recuperado el 27 de marzo de 2011 .
  66. ↑ "Varicela en niños menores de 12 años" . Archivado del original el 29 de agosto de 2021. Consultado el 6 de noviembre de 2010 .
  67. ↑ "Síndrome de Reye: Resumen del tema" . Archivado del original el 5 de abril de 2011. Consultado el 27 de marzo de 2011 .
  68. ↑ Tunbridge AJ, Breuer J, Jeffery KJ (agosto de 2008). "Varicela en adultos: manejo clínico". The Journal of Infection . 57 (2): 95– 102. doi : 10.1016/j.jinf.2008.03.004 . PMID 18555533 . 
  69. ↑ "¿Qué es la varicela?" . Archivado del original el 29 de agosto de 2021 . Consultado el 6 de noviembre de 2010 .
  70. ↑ Baren JM, Henneman PL, Lewis RJ (agosto de 1996). "Varicela primaria en adultos: neumonía, embarazo e ingresos hospitalarios" . Annals of Emergency Medicine . 28 (2): 165– 169. doi : 10.1016/S0196-0644(96)70057-4 . PMID 8759580 . 
  71. 1 2 Mohsen AH, McKendrick M (mayo de 2003). "Neumonía por varicela en adultos" . Eur. Respir. J. 21 ( 5): 886– 891. doi : 10.1183/09031936.03.00103202 . PMID 12765439 . 
  72. ↑ Anderson D, Schwartz J, Hunter N, Cottrill C, Bissaccia E, Klainer A (1994). "Hepatitis por varicela: un caso fatal en un adulto previamente sano e inmunocompetente". Archives of Internal Medicine . 154 (18): 2101– 2106. doi : 10.1001/archinte.1994.00420180111013 . PMID 8092915 . 
  73. ↑ Abro AH, Ustadi AM, Das K, Abdou AM, Hussaini HS, Chandra FS (diciembre de 2009). " Varicela: presentación y complicaciones en adultos" . Revista de la Asociación Médica de Pakistán . 59 (12): 828– 831. PMID 20201174. Archivado del original el 20 de mayo de 2014. Recuperado el 17 de abril de 2013 . 
  74. ↑ "Definición de varicela" . MedicineNet.com. Archivado del original el 28 de julio de 2006. Consultado el 18 de agosto de 2006 .
  75. ↑ "¿Es la fascitis necrosante una complicación de la varicela o la vasculitis cutánea?" . atmedstu.com. Archivado del original el 15 de abril de 2008. Consultado el 18 de enero de 2008 .
  76. ↑ Strangfeld A, Listing J, Herzer P, Liebhaber A, Rockwitz K, Richter C, Zink A (febrero de 2009). "Riesgo de herpes zóster en pacientes con artritis reumatoide tratados con agentes anti-TNF-alfa" . JAMA . 301 (7): 737– 744. doi : 10.1001/jama.2009.146 . PMID 19224750 . 
  77. ↑ Weller TH (1997). «Virus varicela-herpes zóster». En Evans AS, Kaslow RA (eds.). Infecciones virales en humanos: epidemiología y control . Plenum Press. págs. 865–892 . ISBN  978-0-306-44855-3.
  78. 1 2 Complicaciones de la varicela Archivado el 28 de abril de 2008 en Wayback Machine
  79. ↑ CDC (11 de agosto de 2021). "Varicela para profesionales de la salud" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Archivado del original el 6 de diciembre de 2011. Consultado el 29 de marzo de 2022 .
  80. ↑ Di Pietrantonj C, Rivetti A, Marchione P, Debalini MG, Demicheli V (22 de noviembre de 2021). "Vacunas contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela en niños" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2021 (11) CD004407. doi : 10.1002/14651858.CD004407.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 8607336. PMID 34806766 .   
  81. ↑ "Georgia ocupa el décimo lugar en admisiones de varicela en redes sociales" . Archivado del original el 21 de junio de 2013. Consultado el 13 de junio de 2013 .
  82. ↑ "Varicela en los EE. UU." . Archivado del original el 26 de julio de 2013. Consultado el 12 de junio de 2013 .
  83. ↑ Wharton M (1996). " La epidemiología de las infecciones por el virus varicela-zóster" . Infect Dis Clin North Am . 10 (3): 571– 581. doi : 10.1016/S0891-5520(05)70313-5 . PMID 8856352. Archivado del original el 27 de julio de 2020. Recuperado el 19 de julio de 2019 . 
  84. ↑ "Epidemiología de la infección por el virus varicela-zóster, epidemiología de la infección por VZV, epidemiología de la varicela, epidemiología del herpes zóster" . Archivado del original el 13 de junio de 2008. Consultado el 22 de abril de 2008 .
  85. 1 2 Belshe, Robert B. (1984). Libro de texto de virología humana (2.ª ed.). Littleton, MA: PSG. pág. 829. ISBN   978-0-88416-458-6.
  86. 1 2 Teri Shors (2011). "Herpesvirus: Virus de la varicela zóster (VVZ)" . Comprensión de los virus (2.ª ed.). Jones & Bartlett. pág . 459. ISBN   978-0-7637-8553-6.
  87. ↑ Pattison, John, Zuckerman, Arie J., Banatvala, JE (1994). Principios y práctica de la virología clínica (3.ª ed.). Wiley. pág. 37. ISBN   978-0-471-93106-5.
  88. ↑ La varicela está registrada en el Oxford English Dictionary, 2.ª edición, desde 1684; el OED registra varias etimologías sugeridas.
  89. ↑ Johnson, Samuel (1839). Diccionario de la lengua inglesa . Londres: Williamson. pág. 195. 
  90. 1 2 Charles S (22 de marzo de 2019). "Los médicos dicen que el gobernador de Kentucky, Matt Bevin, se equivoca sobre la 'varicela a propósito'"." . NBC News . Archivado del original el 17 de agosto de 2020 . Consultado el 22 de marzo de 2019 . Las fiestas de varicela fueron una vez una forma popular para que los padres expusieran a sus hijos al virus para que se enfermaran, se recuperaran y desarrollaran inmunidad a la enfermedad. ... La mayoría de los médicos creen que infectar deliberadamente a un niño con el virus completo es una mala idea. Si bien la varicela es leve para la mayoría de los niños, puede ser un virus peligroso para otros, y no hay forma de saber qué niño tendrá un caso grave, dicen los expertos.
  91. ↑ "Las fiestas de varicela hacen más daño que bien, dice un médico" . KSLA News 12 Shreveport, Louisiana Noticias, Clima y Deportes. Archivado del original el 27 de enero de 2012. Consultado el 17 de diciembre de 2011 .
  92. ↑ Comité para la Revisión de los Efectos Adversos de las Vacunas, Instituto de M, Stratton K, Ford A, Rusch E, Clayton EW (2011). Efectos adversos de las vacunas: evidencia y causalidad . Bibcode : 2011nap..book13164I . doi : 10.17226/13164 . ISBN 978-0-309-21435-3. PMID 24624471 . S2CID 67935593 .  
  93. ↑ Ogunjimi B, Van Damme P, Beutels P (2013). "Reducción del riesgo de herpes zóster mediante la exposición a pacientes con varicela: una revisión multidisciplinaria sistemática" . PLOS ONE . 8 (6) e66485. Bibcode : 2013PLoSO...866485O . doi : 10.1371/journal.pone.0066485 . PMC 3689818. PMID 23805224 .  
  94. ^ Cohen JI, Moskal T, Shapiro M, Purcell RH (diciembre de 1996). "Varicela en chimpancés" . Revista de Virología Médica . 50 (4): 289– 292. doi : 10.1002/(SICI)1096-9071(199612)50:4 < 289::AID-JMV2 > 3.0.CO ; 2-4 . PMID 8950684 . S2CID 28842789 . Archivado desde el original el 27 de julio de 2020 . Consultado el 19 de julio de 2019 .  
  95. ↑ Myers MG, Kramer LW, Stanberry LR (diciembre de 1987). "Varicelosis en un gorila". Journal of Medical Virology . 23 (4): 317– 322. doi : 10.1002/jmv.1890230403 . PMID 2826674. S2CID 84875752 .  
  96. ↑ "Tratamiento y manejo de la varicela: consideraciones sobre el abordaje, tratamiento en niños sanos, tratamiento en adultos inmunocompetentes" . Medscape emedicine . 3 de junio de 2022. Archivado del original el 12 de julio de 2022. Consultado el 12 de julio de 2022 .
  97. ↑ Klassen TP, Hartling L (2005). "Aciclovir para el tratamiento de la varicela en niños y adolescentes sanos" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2011 (4) CD002980. doi : 10.1002/14651858.CD002980.pub3 . PMC 8407192. PMID 16235308. S2CID 11018303 .   
  • Prevención de la varicela: Recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) , 1996
  • Terapia antiviral de las infecciones por el virus varicela-zóster , 2007
  • Epidemiología y prevención de enfermedades prevenibles mediante vacunación: Varicela , el "Libro Rosa" de los CDC de EE. UU.
  • Varicela en MedlinePlus