Articulo de referencia

Tunga penetrans

Tunga penetrans es una especie de pulga también conocida como nigua , pulga de arena o pulga excavadora . Es un insecto parásito que se encuentra en la mayoría delos climas trop...

Tunga penetrans es una especie de pulga también conocida como nigua , pulga de arena o pulga excavadora . Es un insecto parásito que se encuentra en la mayoría delos climas tropicales y subtropicales . En su etapa parasitaria , puede causar problemas de salud importantes a sus huéspedes, incluidos los humanos y ciertos mamíferos . Una infestación por T. penetrans se denomina tungiasis . Las niguas se confunden amenudo con los ácaros , que son un tipo de ácaro y no están relacionados. La especie es originaria de América Central y del Sur , y también se ha introducido en el África subsahariana . [ 1 ]

Los sinónimos de Tunga penetrans incluyen Sarcopsylla penetrans , Pulex penetra y muchos otros. [ 2 ]

Descripción

Tunga penetrans
Pie infestado de niguas (pulgas de arena)

T. penetrans es una pulga pequeña de aproximadamente 1 mm (0,039 pulgadas) de longitud. Los adultos tienen la cabeza angulosa y carecen de ctenidios pronotales y genales. Para facilitar la reproducción, los machos poseen un órgano intromitente largo , uno de los más grandes en relación con el tamaño corporal. [ 3 ]  

Distinción

El nombre coloquial jigger puede confundirse con chigger , un ácaro parásito. Sin embargo, el jigger es un tipo de pulga (orden Siphonaptera). El chigger es un arácnido diminuto . [ 4 ] Los ácaros penetran la piel y se alimentan de las células cutáneas que se descomponen mediante una enzima que secretan por la boca, pero luego abandonan al huésped. Tanto las formas adultas como las larvarias se alimentan de otros animales. Este no es el caso de T. penetrans , ya que solo los adultos se alimentan de mamíferos, y la hembra madura permanece en el huésped durante el resto de su vida.

Distribución

T. penetrans es originario de Sudamérica, pero se ha encontrado en todo el mundo en zonas tropicales y subtropicales. T. penetrans se ha convertido en un parásito preocupante en el África subsahariana. [ 3 ]

Anfitriones

Especies hospedadoras de T. penetrans' [ 5 ]

Ambiente

En general, la pulga de Chigoe vive entre 2 y 5  cm por debajo de la arena, una observación que ayuda a explicar su distribución general. La temperatura suele ser demasiado alta para que las larvas se desarrollen en la superficie de la arena, y la arena a mayor profundidad carece de suficiente oxígeno.

En un estudio de las fases fuera del huésped, [ 6 ] se tomaron muestras de la superficie del suelo (hasta una profundidad máxima de 1  cm). La presencia de T. penetrans en una muestra de suelo no se vio afectada por la temperatura del suelo, la temperatura del aire ni la humedad del aire. No se encontraron fases del ciclo de vida de T. penetrans en ninguna muestra tomada al aire libre.

Se observa una disminución en las infestaciones durante la temporada de lluvias. [ 7 ]

Ciclo vital

T. penetrans tiene un ciclo de vida similar al de otras pulgas, excepto que las hembras adultas se introducen en la piel del huésped y se alimentan de sangre y otros fluidos, aumentando su tamaño hasta 80 veces en un período de 8 a 10 días. La pulga deja una abertura que le permite respirar, reproducirse sexualmente y expulsar los huevos al suelo. [ 3 ]

Los huevos de T. penetrans miden, en promedio, 0,6 mm de largo. La larva eclosionará del huevo en un plazo de uno a seis días, siempre que las condiciones ambientales (por ejemplo, humedad, etc.) sean favorables. [ 8 ]

Tras eclosionar, la pulga pasará por dos fases larvarias. Esto es singular, ya que la mayoría de las pulgas pasan por tres. Durante su desarrollo, la pulga disminuirá de tamaño, pasando de 1,5 mm (el tamaño inicial al nacer) a 1,15 mm (primer estadio larvario), antes de alcanzar los 2,9 mm (segundo estadio larvario).

Aproximadamente entre seis y ocho días después de la eclosión, la larva pupa y construye un capullo a su alrededor. Dado que vive principalmente sobre y debajo de la superficie de la arena, esta se utiliza para estabilizar el capullo y favorecer su desarrollo. Se ha demostrado que una perturbación ambiental, como la lluvia o la falta de arena, disminuye la incidencia, probablemente debido a la reducción de los factores ambientales (es decir, la arena) de los que depende la pulga para su crecimiento. [ 7 ] Si no se producen perturbaciones en el capullo, una pulga adulta emergerá del pupario después de 9 a 15 días. [ 8 ]

Desarrollo in vivo

En un artículo fundamental sobre la biología y patología de Tunga penetrans , Eisele et al. (2003) proporcionaron y detallaron las cinco etapas de la tungiasis, detallando así por primera vez el desarrollo in vivo de la pulga hembra chigoe. [ 9 ] Al dividir la historia natural de la enfermedad, la Clasificación de Fortaleza describe formalmente la última parte del ciclo de vida de la pulga hembra, donde se introduce en la piel de su huésped, expulsa los huevos y muere.

La etapa 1 se caracteriza por la penetración de la piel por la pulga hembra. Corriendo a lo largo del cuerpo, la hembra usa sus patas posteriores para impulsarse hacia arriba en un ángulo de entre 45 y 90 grados. Luego comienza la penetración, que se inicia con la probóscide atravesando la epidermis. [ 9 ]

En la etapa 2 (días 1-2), la penetración es completa y la pulga ha introducido la mayor parte de su cuerpo en la piel. Solo el ano, los órganos copuladores y cuatro orificios de ventilación posteriores, llamados estigmas, permanecen en la superficie de la epidermis. El ano excreta heces que se cree atraen a las pulgas macho para el apareamiento, como se describe en una sección posterior. La zona hipertrófica entre los tergitos 2 y 3 en la región abdominal comienza a expandirse uno o dos días después de la penetración y adquiere la apariencia de un cinturón salvavidas. Durante este tiempo, la pulga comienza a alimentarse de la sangre del huésped. [ 9 ]

La etapa 3 se divide en dos subetapas, la primera de las cuales tiene lugar entre 2 y 3 días después de que se complete la penetración. En la etapa 3a, se alcanza la hipertrofia máxima y la parte media de la pulga se hincha hasta alcanzar el tamaño de un guisante.

Debido a la expansión de la pulga, la capa externa de la piel se estira, lo que da como resultado la aparición de un halo blanco alrededor del punto negro (extremo posterior de la pulga) en el centro de la lesión. [ 9 ] El punto negro son las patas traseras expuestas de la pulga, los espiráculos respiratorios y los órganos reproductores . [ 10 ]

En la etapa 3b, el exoesqueleto de quitina de los tergitos 2 y 3 aumenta de grosor y le da a la estructura la apariencia de una mini caldera. La liberación de huevos es común en la subetapa 3b, al igual que las espirales fecales. Los huevos tienden a adherirse a la piel. [ 9 ] Aproximadamente en la tercera semana después de la penetración, comienza la etapa 4, que también se divide en dos subetapas. En la etapa 4a, la pulga pierde sus signos de vitalidad y parece estar cerca de la muerte. Como resultado, la lesión se reduce de tamaño, se vuelve marrón y parece arrugada. La muerte de la pulga marca el comienzo de la subetapa 4b (alrededor del día 25 después de la penetración) cuando el cuerpo comienza a eliminar el parásito a través de mecanismos de reparación de la piel (por ejemplo, muda y posterior reparación de la piel). En esta fase, la lesión se ve de color marrón o negro. [ 9 ]

Si la pulga permanece dentro de la piel, pueden ocurrir complicaciones peligrosas, incluidas infecciones secundarias por bacterias atrapadas como Staphylococcus , Streptococcus , enterobacteriaceae y Clostridium tetani . [ 11 ] Los efectos persistentes pueden incluir la pérdida de uñas y deformación de los dedos de los pies . Estos parecen ser comunes, especialmente donde las infestaciones severas se combinan con condiciones insalubres y pobreza . [ 1 ]

Historia

La tungiasis fue endémica en la sociedad andina precolombina durante siglos antes del descubrimiento de T. penetrans como nativo de las Indias Occidentales. [ 12 ] La primera descripción europea fue publicada en 1526 por Gonzalo Fernández de Oviedo y Valdés , [ 13 ] donde describió la infestación cutánea y sus síntomas en los miembros de la tripulación de la Santa María de Colón después de que naufragaran en Haití. [ 14 ] A través de las rutas marítimas y expediciones posteriores, la pulga chigoe se extendió al resto del mundo, particularmente al resto de América Latina y África. La propagación a África mayor ocurrió a lo largo de los siglos XVII y XIX, específicamente en 1873 cuando los tripulantes infectados del barco de Thomas Mitchell la introdujeron en Angola, después de haber zarpado de Brasil. [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]

Tungiasis

Las hembras de T. penetrans se incrustan en la piel del huésped, lo que puede causar tungiasis . Una gran cantidad de T. penetrans que se introduce en un animal provoca infecciones bacterianas secundarias; en los casos más graves, se requiere amputación y, en los casos más extremos, puede producirse la muerte. [ 3 ]

Tratamiento

Actualmente no existen fármacos con eficacia comprobada. [ 18 ] La extracción quirúrgica sigue siendo el tratamiento de elección en pacientes con una baja carga parasitaria, como los turistas que regresan de zonas endémicas. El único método para reducir la morbilidad asociada a la tungiasis en personas gravemente afectadas es la aplicación de un repelente para prevenir la penetración de pulgas de arena.

Véase también

Referencias

  1. 1 2 Cestari TF, Pessato S, Ramos-e-Silva M Tungiasis y miasis. Clínica Dermatol. 2007 marzo-abril; 25 (2): 158-64.
  2. ^ Beaucournu, J.-C.; Degeilh, B.; Mergey, T.; Muñoz-Leal, S.; González-Acuña, D. (2012). "Le género Tunga Jarocki, 1838 (Siphonaptera: Tungidae). I - Taxonomie, phylogénie, écologie, rôle pathogène" . Parásito . 19 (4): 297– 308. doi : 10.1051/parásito/2012194297 . ISSN 1252-607X . PMC 4898135 . PMID 23193514 .   Icono de acceso abierto
  3. 1 2 3 4 Durden, Lance A.; Hinkle, Nancy C. (2019). "Pulgas (Siphonaptera)". Entomología médica y veterinaria . Elsevier. págs. 145–169 . doi : 10.1016/b978-0-12-814043-7.00010-8 . ISBN  978-0-12-814043-7.
  4. "Ácaros". About.com. 27 de febrero de 2009 < http://pediatrics.about.com/od/dermatologytopics/a/06_chiggers.htm Archivado el 4 de marzo de 2016 en Wayback Machine >
  5. Linardi, Pedro Marcos; de Avelar, Daniel Moreira (2014). "Neosomas de pulgas tungidas en animales domésticos y salvajes" . Investigación en Parasitología . 113 (10): 3517– 3533. doi : 10.1007/s00436-014-4081-8 . PMC 4172993 . PMID 25141814 .  Icono de acceso abierto
  6. Linardi, PM; Calheiros, CML; Campelo-junior, EB; Duarte, EM; Heukelbach, J.; Feldmeier, H. (2010). "Ocurrencia de las etapas de vida fuera del huésped de Tunga penetrans (Siphonaptera) en diversos entornos en Brasil". Annals of Tropical Medicine & Parasitology . 104 (4): 337– 345. doi : 10.1179/136485910X12743554759902 . PMID 20659395 . S2CID 8385878 .  
  7. 1 2 Heukelbach, Jörg; Wilcke, Thomas; Harms, Gundel; Feldmeier, Hermann (2005). "Variación estacional de la tungiasis en una comunidad endémica" . The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene . 72 (2): 145– 9. doi : 10.4269/ajtmh.2005.72.145 . PMID 15741550 . 
  8. 1 2 Nagy, N.; Abari, E.; D'Haese, J.; Calheiros, C.; Heukelbach, J.; Mencke, N.; Feldmeier, H.; Mehlhorn, H. (2007). "Investigaciones sobre el ciclo de vida y la morfología de Tunga penetrans en Brasil". Parasitology Research . 101 (Suppl 2): ​​S233–42. doi : 10.1007/s00436-007-0683-8 . PMID 17823833 . S2CID 23745194 .  
  9. 1 2 3 4 5 6 Eisele, Margit; Heukelbach, Jörg; Van Marck, Eric; Mehlhorn, Heinz; Meckes, Oliver; Franck, Sabine; Feldmeier, Hermann (2003). "Investigaciones sobre la biología, epidemiología, patología y control de Tunga penetrans en Brasil: I. Historia natural de la tungiasis en el hombre". Parasitology Research . 90 (2): 87– 99. doi : 10.1007/s00436-002-0817-y . PMID 12756541 . S2CID 34842884 .  
  10. Muehlstaedt, M (2008). " Imágenes de tungiasis periungueal en medicina clínica". N Engl J Med . 359 (24): e30. doi : 10.1056/nejmicm074290 . PMID 19073971 . 
  11. Feldmeier H, Heukelbach J, Eisele M, Souza A, Barbosa L, Carvalho C (2002). "Superinfección bacteriana en la tungiasis humana" . Tropical Medicine & International Health . 7 (7): 559– 564. doi : 10.1046/j.1365-3156.2002.00904.x . PMID 12100437 . 
  12. Maco, V; Tantaleán, M; Gotuzzo, E (mayo de 2011). "Evidencia de tungiasis en la América prehispánica" . Enfermedades infecciosas emergentes . 17 (5): 855– 62. doi : 10.3201/eid1705.100542 . PMC 3321756. PMID 21529395 .  
  13. Oviedo y Valdés, F. (1526). Sumario de la historia natural de las Indias . Toledo: acostas del autor: por industrias del maestre Ramón de Petras.{{cite book}}: CS1 mantenimiento: ubicación del editor ( enlace )
  14. Darmstadt GL, Francis JS (mayo de 2000). "Tungiasis en un niño pequeño adoptado de Sudamérica" . Pediatr. Infect. Dis. J. 19 ( 5): 485–7 . doi : 10.1097/00006454-200005000-00024 . PMID 10819355 . 
  15. "Documento sin título" .
  16. Joseph J.; Bazile J.; Mutter J.; Shin S.; Ruddle A.; Ivers L.; Lyon E.; Farmer P. (2006). "Tungiasis en la Haití rural: una respuesta basada en la comunidad". Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene . 100 (10): 970– 974. doi : 10.1016/j.trstmh.2005.11.006 . PMID 16516941 . 
  17. Hoeppli R (1963). "Primeras referencias a la presencia de Tunga penetrans en África tropical". Acta Trop . 20 : 142–152 . PMID 13963854 . 
  18. Jorg Heukelbach (2006). "Revisión sobre la tungiasis: opciones de tratamiento y prevención". Expert Review of Anti-Infective Therapy . 4 (1): 151– 157. doi : 10.1586/14787210.4.1.151 . PMID 16441216 . S2CID 6854468 .  
  • La Organización Mundial de la Salud publicó un boletín en línea el 28 de noviembre de 2008, titulado "Enfermedades cutáneas parasitarias epidérmicas: una categoría desatendida de plagas asociadas a la pobreza".
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