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Prueba del espectro autista infantil

La Prueba del Espectro Autista Infantil , abreviada como CAST y anteriormente denominada Prueba del Síndrome de Asperger Infantil , es una herramienta para detectar el trastorno...

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La Prueba del Espectro Autista Infantil , abreviada como CAST y anteriormente denominada Prueba del Síndrome de Asperger Infantil , es una herramienta para detectar el trastorno del espectro autista en niños de 4 a 11 años, en un entorno no clínico. [ 1 ] También se la conoce como Cuestionario de Desarrollo Social y de la Comunicación . [ 2 ] Las puntuaciones más altas en esta prueba de detección se correlacionan con una mayor probabilidad de que un niño se encuentre dentro del espectro autista. [ 3 ]

Desarrollo

El cuestionario fue desarrollado por el Centro de Investigación del Autismo de la Universidad de Cambridge , por Fiona J Scott , Simon Baron-Cohen , Patrick Bolton y Carol Brayne . [ 1 ]

Estudio piloto

El estudio piloto utilizó datos recopilados del CAST completado por padres de 37 niños neurotípicos y padres de 13 niños con diagnóstico de síndrome de Asperger para determinar los puntos de corte de este cuestionario. Los resultados revelaron que las puntuaciones de los niños con síndrome de Asperger fueron significativamente más altas (rango 15-31) que las de los niños con desarrollo típico (rango 0-13). Este estudio piloto ayudó a establecer un punto de corte de 15 para el CAST, lo que indica que un niño con una puntuación de 15 o superior probablemente se encuentre dentro del espectro autista. [ 1 ]

Estudio principal

La tasa de respuesta al cuestionario CAST fue baja, considerando que se envió a padres de 1150 niños en edad escolar primaria , pero solo se recibieron 199 respuestas. De quienes respondieron, 174 familias aceptaron completar el Cuestionario de Comunicación Social (SCQ), una herramienta de evaluación comparativa. El SCQ se basó en la Entrevista Diagnóstica de Autismo-Revisada (ADI-R), que también se utilizó en este estudio de investigación. Los resultados mostraron que el CAST, en comparación con otras herramientas de evaluación, puede ayudar a identificar niños en riesgo de trastornos del espectro autista en un grupo no clínico. [ 1 ]

Investigación adicional

"Se están realizando investigaciones para establecer la validez , la fiabilidad , [ 4 ] replicar los hallazgos actuales en una muestra más amplia y geográficamente más diversa, y estudiar los problemas epidemiológicos con mayor detalle." [ 1 ] El PhenX Toolkit utiliza CAST como su protocolo infantil para los síntomas de los trastornos del espectro autista. [ 2 ]

El CAST tiene una sensibilidad del 100 % y una especificidad del 97 %. [ 5 ] Esto significa que el CAST puede detectar con precisión a los niños que pueden estar dentro del espectro autista el 100 % de las veces, al tiempo que descarta a los niños que pueden no estar dentro del espectro autista el 97 % de las veces.

Formato

El cuestionario CAST contiene 39 preguntas de sí o no sobre las conductas sociales y las tendencias comunicativas del niño. También incluye una sección aparte sobre necesidades especiales que pregunta sobre otros trastornos comórbidos que el niño podría tener. [ 6 ]

Fortalezas y limitaciones

El cuestionario CAST está dirigido a niños de 4 a 11 años, un período formativo del desarrollo en el que las habilidades sociales y comunicativas mejoran y se consolidan rápidamente. Dado que es una herramienta de detección utilizada para estas edades, puede ayudar a identificar deficiencias en el desarrollo del niño y permitirle obtener apoyo adicional para su desarrollo. Se obtienen mejores resultados en el desarrollo con intervenciones tempranas. [ 6 ]

Una limitación importante de esta herramienta de detección es que puede introducir sesgos en la información, ya que el padre o la madre, o el cuidador principal, es quien responde las preguntas sobre el comportamiento del niño. Además, el momento en que se administra este cuestionario puede alterar la puntuación debido a las diferentes tasas de desarrollo infantil. Es posible que existan factores de confusión que puedan inflar la puntuación de detección, como fobias sociales, trastornos táctiles y otros trastornos sensoriales, y dificultades de aprendizaje que pueden superponerse con rasgos específicos del autismo. Además de la prueba de detección, estos factores también deben evaluarse por separado para asegurar que no se trate de un rasgo aislado. Al interpretar las puntuaciones, se deben tener en cuenta el momento de la evaluación, las condiciones de vida y los factores ambientales. [ 7 ]

Detección del autismo

Los pediatras pueden comenzar la evaluación inicial del trastorno del espectro autista (TEA) en sus pacientes a los 18 y 24 meses. Se puede prestar especial atención a los pacientes que puedan tener un mayor riesgo de recibir un diagnóstico de TEA según sus antecedentes familiares, perinatales y de desarrollo. [ 8 ]

El Cuestionario de Comunicación Social (SCQ) es otra herramienta de detección del autismo para niños de 4 años en adelante. Este cuestionario consta de 40 preguntas de sí o no que debe ser completadas por el cuidador principal del niño, basándose en las habilidades verbales y sociales observadas durante los últimos tres meses. [ 9 ] Al final del cuestionario se incluye una rúbrica de puntuación que ayuda al clínico profesional a obtener una puntuación basada en las respuestas. Existe una mayor probabilidad de que un niño se encuentre dentro del espectro autista con una puntuación de 15 o más. [ 3 ]

Es importante señalar que las puntuaciones más altas en los cuestionarios de detección de autismo no conducen automáticamente a un diagnóstico de autismo . El diagnóstico se basa en el seguimiento del comportamiento y el desarrollo del niño por parte de un profesional y en el cumplimiento de los criterios estandarizados que se encuentran en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales , Quinta Edición (DSM-5) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. [ 10 ]

Cuanto antes se diagnostique el TEA, antes se podrá iniciar el tratamiento para abordar las habilidades sociales, comunicativas y conductuales. [ 8 ]  Las opciones de tratamiento se basan en la posición del niño en el espectro autista y en las áreas de déficit que puedan requerir mayor atención. Las intervenciones apropiadas pueden incluir un enfoque multidisciplinario con profesionales de diferentes campos, como analistas de conducta , fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales . [ 11 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 Scott FJ, Baron-Cohen S , Bolton P, Brayne C (diciembre de 2002). "The CAST (Childhood Asperger Syndrome Test): preliminary development of a UK screen for mainstream primary-school-age children" (PDF) . Autism . 6 (4): 9– 31. doi : 10.1177/1362361302006001003 . PMID 11918111 . S2CID 24938030 .  
  2. 1 2 "Descripción general del protocolo: Síntomas de los trastornos del espectro autista - Niños" . PhenX Toolkit, versión 19.0 . 17 de enero de 2017.
  3. 1 2 "Cuestionario de Comunicación Social (SCQ)" . Instituto de Investigación CHOP . Recuperado el 18 de marzo de 2025 .
  4. ↑ Williams J, Allison C, Scott F, Stott C, Bolton P, Baron-Cohen S, Brayne C (julio de 2006). "The Childhood Asperger Syndrome Test (CAST): fiabilidad test-retest". Autism . 10 (4): 415– 27. doi : 10.1177/1362361306066612 . PMID 16908483 . S2CID 19886611 .  
  5. ↑ Fekar Gharamaleki, Fatemeh; Bahrami, Boshra; Masumi, Jafar (2022-01-31). "Pruebas de detección del autismo: una revisión narrativa" . Journal of Public Health Research . 11 (1). doi : 10.4081/jphr.2021.2308 . ISSN 2279-9036 . PMC 8859712. PMID 34351096 .   
  6. 1 2 "Prueba del espectro autista infantil (CAST)" . Herramientas de psicología . 6 de octubre de 2008. Consultado el 24 de marzo de 2025 .
  7. ↑ "Prueba del espectro autista infantil (CAST)" . NovoPsych . 15 de agosto de 2024. Consultado el 26 de marzo de 2025 .
  8. 1 2 CDC (19-07-2024). "Detección clínica del trastorno del espectro autista" . Trastorno del espectro autista (TEA) . Recuperado el 18-03-2025 .
  9. ↑ "Herramientas de detección del TEA | Kits de herramientas de la AAP | Academia Estadounidense de Pediatría" . publications.aap.org . Consultado el 18 de marzo de 2025 .
  10. ↑ CDC (15 de mayo de 2024). "Pruebas clínicas y diagnóstico del trastorno del espectro autista" . Trastorno del espectro autista (TEA) . Consultado el 24 de marzo de 2025 .
  11. ↑ CDC (18 de julio de 2024). "Tratamiento e intervención para el trastorno del espectro autista" . Trastorno del espectro autista (TEA) . Consultado el 18 de marzo de 2025 .
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