ética profesional quiropráctica

Diversas organizaciones de quiroprácticos en ejercicio han establecido códigos formales de ética profesional . Sin embargo, la práctica real ha revelado una amplia gama de comportamientos que pueden o no ajustarse a estas normas.

La Asociación Americana de Quiropráctica (ACA) cuenta con un "Código de Ética" ^{[ 1 ]} "basado en el reconocimiento de que el contrato social dicta las responsabilidades de la profesión para con el paciente, el público y la propia profesión; y defiende el principio fundamental de que el propósito primordial de los servicios profesionales del quiropráctico debe ser el beneficio del paciente". La Asociación Internacional de Quiroprácticos (ICA), de menor tamaño, también cuenta con un conjunto detallado de cánones profesionales. ^{[ 2 ]}

Se han dado diversas situaciones en las que se ha puesto en tela de juicio la ética de los quiroprácticos y las organizaciones quiroprácticas.

Un comentario de 2008 propuso que la profesión quiropráctica se autorregulara activamente para combatir el abuso, el fraude y la charlatanería , que son más frecuentes en la quiropráctica que en otras profesiones de la salud, violando el contrato social entre pacientes y médicos. ^{[ 3 ]}

Gleberzon et al. identifican el "fraude deliberado" como un elemento particularmente perjudicial de la profesión quiropráctica, al constatar que las técnicas de práctica dudosas pueden traducirse en "tasas de facturación y utilización desorbitadas". ^{[ 4 ]} Consideran que quienes se encuentran en el "límite del comportamiento ético" representan un desafío para la profesión y deben ser eliminados. ^{[ 4 ]}

Un estudio de las estadísticas disciplinarias de California durante 1997–2000 reportó 4.5 acciones disciplinarias por cada 1000 quiroprácticos por año, en comparación con 2.27 para los médicos, y la tasa de incidencia de fraude fue nueve veces mayor entre los quiroprácticos (1.99 por cada 1000 quiroprácticos por año) que entre los médicos (0.20). ^{[ 5 ]} Según una encuesta de Gallup de 2006 a adultos estadounidenses, cuando se les preguntó cómo "calificarían la honestidad y los estándares éticos de las personas en estos diferentes campos", la quiropráctica se comparó desfavorablemente con la medicina convencional. Cuando se calificó a la quiropráctica, "calificó en el último lugar entre las profesiones de la salud". Mientras que el 84% de los encuestados consideró que la ética de las enfermeras era "muy alta" o "alta", solo el 36% sintió lo mismo sobre los quiroprácticos. Otras profesiones sanitarias abarcaron desde el 38% para psiquiatras, hasta el 62% para dentistas, el 69% para médicos, el 71% para veterinarios y el 73% para farmacéuticos. ^{[ 3 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]} Se encontraron resultados similares en la encuesta Gallup de 2003. ^{[ 9 ]}

En 2001, se informó que las asociaciones quiroprácticas más grandes de EE. UU. y Canadá habían distribuido folletos para pacientes que contenían afirmaciones sin fundamento. ^{[ 10 ]} Los quiroprácticos, especialmente en Estados Unidos, tienen fama de tratar innecesariamente a los pacientes. En muchas circunstancias, el enfoque parece estar en la economía en lugar de la atención médica. ^{[ 11 ] [ 12 ]} La atención quiropráctica continua se promueve como una herramienta preventiva, pero la manipulación innecesaria podría representar un riesgo para los pacientes. ^{[ 13 ]} Algunos quiroprácticos están preocupados por las afirmaciones injustificadas que los quiroprácticos han hecho de forma rutinaria. ^{[ 13 ]} Un análisis de 2010 de sitios web de quiropráctica encontró que la mayoría de los quiroprácticos y sus asociaciones hicieron afirmaciones de efectividad no respaldadas por evidencia científica, mientras que el 28 % de los sitios web de quiropráctica abogan por el tratamiento del dolor lumbar, que cuenta con cierta evidencia sólida. ^{[ 14 ]}

Aunque en la gran mayoría de los estados de EE. UU. los quiroprácticos son considerados médicos según la ley (con excepciones , entre otras , en Nueva York y California ). La Joint Commission también reconoce a los quiroprácticos como médicos. ^{[ 15 ]} En algunas jurisdicciones, como Nueva Zelanda, los quiroprácticos aparentemente usaron el título de "doctor" en una guía telefónica de páginas amarillas de Nueva Zelanda de una manera que implicaba que eran médicos registrados, cuando no se presentó ninguna prueba de que fuera cierto. ^{[ 16 ]} En Nueva Zelanda, los quiroprácticos pueden usar el título de "doctor" cuando están calificados para demostrar que el título se refiere a su función quiropráctica. Un representante de la Junta de Quiropráctica de Nueva Zelanda afirma que las entradas en las páginas amarillas bajo el encabezado de "Quiroprácticos" cumplen con esta obligación cuando están debidamente calificados. ^{[ 17 ]} Si un quiropráctico no es un médico registrado, entonces el uso indebido del título de "doctor" mientras trabaja en el sector de la salud no cumplirá con la Ley de Garantía de Competencia de los Profesionales de la Salud de 2003. ^{[ 16 ]}

Las organizaciones quiroprácticas del Reino Unido y sus miembros hacen numerosas afirmaciones que no están respaldadas por evidencia científica. Muchos quiroprácticos se adhieren a ideas que van en contra de la ciencia y la mayoría aparentemente violan principios importantes de conducta ética de forma regular. El consejo que los quiroprácticos dan a sus pacientes suele ser engañoso y peligroso. ^{[ 18 ]} En 2009, la reacción negativa a la demanda por difamación presentada por la Asociación Quiropráctica Británica (BCA) contra Simon Singh , inspiró la presentación de quejas formales por publicidad engañosa contra más de 500 quiroprácticos individuales en un período de 24 horas, ^{[ 19 ] [ 20 ]} lo que llevó a la Asociación Quiropráctica McTimoney a escribir a sus miembros aconsejándoles que retiraran de sus consultorios los folletos que hacen afirmaciones sobre latigazo cervical y cólico, que tuvieran cuidado con los nuevos pacientes y las consultas telefónicas, y diciéndoles: "Si tiene un sitio web, elimínelo AHORA" y "Finalmente, le sugerimos encarecidamente que NO hable de esto con otras personas, especialmente con los pacientes". ^{[ 19 ]} Un editorial en Nature sugirió que la BCA podría estar intentando reprimir el debate y que este uso de la ley británica de difamación constituye una carga para el derecho a la libertad de expresión, que está protegido por el Convenio Europeo de Derechos Humanos . ^{[ 21 ]} El caso de difamación terminó con la retirada de la demanda por parte de la BCA en 2010. ^{[ 22 ] [ 23 ]}

• Página de ACA sobre práctica ética
• Ética de la ICA .

• Quiropráctica

• Instituto de Ética Quiropráctica
• Código de Ética de la ICA