La fractura-luxación de Chopart es una luxación de las articulaciones mediotarsianas ( talonavicular y calcaneocuboidea ) del pie , a menudo con fracturas asociadas del calcáneo , cuboides y navicular . [ 1 ]
Presentación
- El pie suele dislocarse medialmente (80%) y superiormente, lo que ocurre cuando el pie está en flexión plantar e inversión .
- El desplazamiento lateral se produce durante las lesiones por eversión .
- Son frecuentes las fracturas asociadas del calcáneo, el cuboides y el navicular.
- Las fracturas abiertas se producen en un pequeño porcentaje.
Mecanismo
La fractura-luxación de Chopart suele estar causada por caídas desde altura, accidentes de tráfico y lesiones por torsión en el pie, como las que se observan en los jugadores de baloncesto .
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante radiografía simple del pie, aunque a menudo se subestima la extensión de la lesión. [ 2 ]
Tratamiento
El tratamiento comprende la reducción temprana de la luxación y, con frecuencia, implica la reducción abierta y la fijación interna para restaurar y estabilizar la articulación talonavicular. En ocasiones, se requiere la reducción abierta y la artrodesis de la articulación calcaneocuboidea. [ 3 ]
Pronóstico
Con un tratamiento rápido, especialmente la reducción abierta, y la movilización temprana, el resultado suele ser bueno. [ 4 ] Las lesiones de alta energía y las fracturas asociadas empeoran el resultado. [ 5 ]
Véase también
Referencias
- ↑ Dislocación por fractura de Chopart en LearningRadiology.com
- ↑ Swords, MP; Schramski M; Switzer K; Nemec S (dic. 2008). "Fracturas y luxaciones de Chopart". Foot Ankle Clin . 13 (4): 679– 93, viii. doi : 10.1016/j.fcl.2008.08.004 . PMID 19013402 .
- ↑ Klaue, K (septiembre de 2004). "Fracturas de Chopart". Injury . 35 Suppl 2 (2): SB64–70. doi : 10.1016/j.injury.2004.07.013 . PMID 15315880 .
- ↑ Richter, M; Wippermann B; Krettek C; Schratt HE; Hufner T; Therman H (mayo de 2001). "Fracturas y luxaciones del mediopié: incidencia, causas y resultados a largo plazo". Foot Ankle Int . 22 (5): 392–8 . doi : 10.1177/107110070102200506 . PMID 11428757 .
- ↑ Kumagai, S; Fitzgibbons TC; McMullen ST; Heiser D (abril de 1996). "Fractura-luxación de Chopart: informe de un caso y revisión de la literatura". Nebr Med J. 81 ( 4): 116– 9. PMID 8628450 .
- fracturas óseas