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Quiste del plexo coroideo

Los quistes del plexo coroideo ( QPC ) son quistes que se forman dentro del plexo coroideo del cerebro. Son el tipo más común de quiste intraventricular, [ 1 ] y se presentan en...

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Los quistes del plexo coroideo ( QPC ) son quistes que se forman dentro del plexo coroideo del cerebro. Son el tipo más común de quiste intraventricular, [ 1 ] y se presentan en el 1% de todos los embarazos. [ 2 ]

Se cree que muchos adultos tienen uno o más CPC diminutos. [ 3 ] El cerebro fetal puede crear estos quistes como parte normal del desarrollo. Son temporales y generalmente desaparecen hacia la semana 32 de embarazo. [ 4 ]

Las CPC son una causa poco frecuente de hidrocefalia intermitente . Esta se produce por una obstrucción de los forámenes dentro del sistema de drenaje ventricular del sistema nervioso central (SNC), lo que puede provocar la expansión de los ventrículos, comprimiendo el cerebro (la cavidad craneal no puede expandirse para acomodar el aumento del volumen de líquido) y posiblemente causando daño. [ 5 ]

Patología

El cerebro contiene cavidades o espacios llamados ventrículos , con una capa esponjosa de células y vasos sanguíneos denominada plexo coroideo . Este se encuentra en la parte central del cerebro fetal. El plexo coroideo tiene la importante función de producir líquido cefalorraquídeo . El líquido producido por las células del plexo coroideo llena los ventrículos y luego fluye alrededor del cerebro y la médula espinal , proporcionando una capa protectora alrededor de estas estructuras.

Las CPC pueden formarse dentro de esta estructura y provienen del líquido atrapado en esta capa esponjosa de células, de forma similar a una burbuja de jabón o una ampolla. A menudo se las denomina "signos leves" o "marcadores" ecográficos fetales, ya que algunos estudios han encontrado una débil asociación entre las CPC y las anomalías cromosómicas fetales.

Los quistes del plexo coroideo suelen ser asintomáticos y desaparecen entre las 26 y 28 semanas de embarazo. Sin embargo, los quistes grandes pueden causar hidrocefalia . [ 2 ]

Causas genéticas

Existe una posible asociación entre los CPC fetales detectados por ultrasonido y la trisomía 18. [ 6 ] [ 7 ] No se correlaciona con la presencia de trisomía 21 ( síndrome de Down ). [ 8 ] [ 9 ] Por lo tanto, a menudo se recomienda el asesoramiento genético para brindar más información sobre los CPC fetales, responder preguntas e inquietudes y describir las opciones disponibles, como la amniocentesis o un análisis de sangre de la madre. [ 6 ]

En general, los riesgos son muy bajos si no existen otros factores de riesgo. Si una ecografía exhaustiva de nivel II no detecta anomalías adicionales, la probabilidad de que el feto tenga trisomía 18 es muy baja.

Un metaanálisis de 8 estudios realizados entre 1990 y 2000 sobre quistes del plexo coroideo identificados en el segundo trimestre (incidencia del 1,2 %). La incidencia de los quistes en mujeres menores de 35 años fue del 1 % (n = 1017). El estudio no encontró casos de trisomía 18 en fetos con quistes cuyas madres eran menores de 35 años. El estudio concluyó que «no hay evidencia de que la detección de un quiste aislado del plexo coroideo en mujeres menores de 35 años aumente el riesgo de trisomía 18». [ 10 ]

Otros factores que pueden influir en las probabilidades de que el bebé desarrolle problemas cromosómicos incluyen:

  • edad de la madre en la fecha prevista del parto
  • los resultados del cribado sérico; prueba triple de XAFP o cribado cuádruple
  • evidencia de otros "hallazgos fetales" observados en el momento de la ecografía que pueden sugerir un problema cromosómico

Referencias

  1. ↑ Pappalardo, Elisa María; Militello, Mariapia; Rapisarda, Giusi; Imbruglia, Laura; Recupero, Stefanía; Ermito, Santina; Dinatale, Ángela; Carrara, Sabina; Cavaliere, Alessandro (2009). "Quistes intracraneales fetales: diagnóstico y resultado prenatal" . Revista de Medicina Prenatal . 3 (2): 28–30 . PMC 3279101 . PMID 22439038 .  
  2. ^ Naeini RM, Yoo JH, Hunter JV (enero de 2009). "Espectro de lesiones del plexo coroideo en niños". AJR. Revista Estadounidense de Roentgenología . 192 (1): 32– 40. doi : 10.2214/ajr.08.1128 . PMID 19098176 . 
  3. ↑ Jeon, Jin Ho; Lee, Sang Weon; Ko, Jun Kyeong; Choi, Byeong Gwan; Cha, Seung Heon; Song, Geun Seong; Choi, Chang Hwa (2005). "Extracción neuroendoscópica de un quiste grande del plexo coroideo: informe de un caso" . Journal of Korean Medical Science . 20 (2): 335– 9. doi : 10.3346/jkms.2005.20.2.335 . PMC 2808618. PMID 15832013 .  
  4. ↑ Benacerraf, Beryl R.; Laboda, Lane A. (febrero de 1989). "Quiste del plexo coroideo fetal: ¿una variante normal?". American Journal of Obstetrics and Gynecology . 160 (2): 319– 321. doi : 10.1016/0002-9378(89)90434-1 . PMID 2644832. S2CID 21224368 .  
  5. ↑ Büttner, A.; Winkler, PA; Eisenmenger, W.; Weis, S. (10 de agosto de 1997). "Quistes coloides del tercer ventrículo con desenlace fatal: informe de dos casos y revisión de la literatura". Revista Internacional de Medicina Legal . 110 (5): 260– 266. doi : 10.1007/s004140050082 . PMID 9297582 . S2CID 41162320 .  
  6. 1 2 herido, K; Sottner, O; Záhumenský, J; Halaska, M; Krcmár, M; Driak, D; Zmrhalová, B; Rakovicová, I (enero de 2007). "Cysty chorioidálního plexu a riziko trizomie 18. Modifikace ke vztahu k věku a Markerům" [ Quistes del plexo coroideo y riesgo de trisomía 18. Modificaciones en cuanto a la edad materna y los marcadores ] . Česká Gynekologie (en checo). 72 (1): 49– 52. PMID 17357350 . 
  7. ^ Papp, Csaba; Prohibición, Zoltan; Szigeti, Zsanett; Csaba, Akos; Beke, Artur; Papp, Zoltan (febrero de 2007). "Papel de la ecografía del segundo trimestre en la detección de trisomía 18: una revisión de 70 casos". Revista de Ultrasonido Clínico . 35 (2): 68– 72. doi : 10.1002/jcu.20290 . PMID 17206726 . S2CID 23836946 .  
  8. ↑ Dagklis, T.; Plasencia, W.; Maiz, N.; Duarte, L.; Nicolaides, KH (febrero de 2008). "Quiste del plexo coroideo, foco ecogénico intracardíaco, intestino hiperecogénico e hidronefrosis en la detección de trisomía 21 entre las 11 + 0 y las 13 + 6 semanas" . Ultrasound in Obstetrics & Gynecology . 31 (2): 132– 135. doi : 10.1002/uog.5224 . PMID 18085527 . 
  9. ↑ Bromley, B.; Lieberman, E.; Benacerraf, BR (1 de octubre de 1996). "Quistes del plexo coroideo: no asociados con el síndrome de Down". Ultrasound in Obstetrics and Gynecology . 8 (4): 232– 235. doi : 10.1046/j.1469-0705.1996.08040232.x . PMID 8916374 . S2CID 10202905 .  
  10. ↑ Demasio, Kafui; Canterino, Joseph; Ananth, Cande; Fernandez, Carlos; Smulian, John; Vintzileos, Anthony (noviembre de 2002). "Quiste aislado del plexo coroideo en mujeres de bajo riesgo menores de 35 años". American Journal of Obstetrics and Gynecology . 187 (5): 1246– 1249. doi : 10.1067/mob.2002.127463 . PMID 12439513 . 

Lecturas adicionales

  • Lun, Melody P.; Monuki, Edwin S.; Lehtinen, Maria K. (2015). "Desarrollo y funciones del sistema plexo coroideo-líquido cefalorraquídeo" . Nature Reviews Neuroscience . 16 (8): 445– 457. doi : 10.1038/nrn3921 . PMC 4629451. PMID 26174708 .  
  • Rochon, Meredith; Eddleman, Keith (marzo de 2004). "Hallazgos ecográficos controvertidos". Obstetrics and Gynecology Clinics of North America . 31 (1): 61– 99. doi : 10.1016/S0889-8545(03)00123-2 . PMID 15062448 . 
  • McKinney, Alexander M. (2017). «Plexo coroideo: ubicaciones y apariencias normales». Atlas de variaciones normales en imágenes del cerebro, cráneo y vasculatura craneocervical . Springer International Publishing. pp. 177–237 . doi : 10.1007/978-3-319-39790-0_11 . ISBN  978-3-319-39790-0.
  • Aktürk, Erhan; ​​Güler, Aşkın Evren (26 de marzo de 2020). "Revisión de quistes del plexo coroideo fetal: un estudio transversal en 9244 mujeres embarazadas" . Journal of Surgery and Medicine . doi : 10.28982/josam.706887 .
  • DeRoo, TR; Harris, RD; Sargent, SK; Denholm, TA; Crow, HC (diciembre de 1988). "Quistes del plexo coroideo fetal: prevalencia, importancia clínica y aspecto ecográfico". American Journal of Roentgenology . 151 (6): 1179– 1181. doi : 10.2214/ajr.151.6.1179 . PMID 3055893 . 
  • Chitkara, Usha; Cogswell, Carolyn; Norton, Karen; Wilkins, Isabelle A.; Mehalek, Karen; Berkowitz, Richard L. (agosto de 1988). "Quistes del plexo coroideo en el feto: ¿una variante anatómica benigna o una entidad patológica? Informe de 41 casos y revisión de la literatura" . Obstetrics & Gynecology . 72 (2): 185– 189. PMID 3292976 . 
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