corteza cingulada

Esto corresponde a las áreas 24, 32 y 33 de Brodmann y LA de Constantin von Economo y Bailey y von Bonin. Se continúa anteriormente con el área subgenual ( área 25 de Brodmann ), ubicada debajo del genu del cuerpo calloso ). Es citoarquitectónicamente agranular . Tiene una parte giral y una parte sulcal . La corteza cingulada anterior se puede dividir a su vez en la corteza cingulada anterior perigenual (cerca del genu) y la corteza cingulada media. La corteza cingulada anterior recibe principalmente sus axones aferentes de los núcleos talámicos intralaminares y de la línea media (véase tálamo ). El núcleo anterior recibe aferencias mamilotalámicas. Las neuronas mamilares reciben axones del subículo . El conjunto forma un circuito neural en el sistema límbico conocido como circuito de Papez . ^{[ 9 ]} La corteza cingulada anterior envía axones al núcleo anterior y, a través del cíngulo, a otras áreas límbicas de Broca. La ACC está involucrada en los procesos de detección de errores y conflictos.

Esto corresponde a las áreas 23 y 31 de Brodmann LP de von Economo y Bailey y von Bonin. Su estructura celular es granular. Le sigue posteriormente la corteza retrosplenial (área 29). Dorsalmente se encuentra el área granular 31. La corteza cingulada posterior recibe gran parte de sus axones aferentes del núcleo superficial (o núcleo superior - falsamente LD- ) del tálamo (véase tálamo ), que a su vez recibe axones del subículo. En cierta medida, duplica así el circuito de Papez. También recibe aferencias directas del subículo del hipocampo. Se ha definido hipometabolismo de la corteza cingulada posterior (con PET de 18F-FDG) en la enfermedad de Alzheimer.

Un experimento de rastreo retrógrado en monos macacos reveló que el núcleo anterior ventral (VA) y el núcleo lateral ventral (VL) del tálamo están conectados con áreas motoras del surco cingulado. ^{[ 10 ]} La región retrosplenial (área de Brodmann 26, 29 y 30) del giro cingulado se puede dividir en tres partes: es decir , corteza granular retrosplenial A, corteza granular retrosplenial B y corteza disgranular retrosplenial. La formación hipocampal envía proyecciones densas a la corteza granular retrosplenial A y B y menos proyecciones a la corteza disgranular retrosplenial. El postsubículo envía proyecciones a la corteza granular retrosplenial A y B y a la corteza disgranular retrosplenial. El subículo dorsal envía proyecciones a la corteza granular retrosplenial B, mientras que el subículo ventral envía proyecciones a la corteza granular retrosplenial A. La corteza entorrinal (partes caudales) envía proyecciones a la corteza disgranular retrosplenial. ^{[ 11 ]}

El giro cingulado rostral (área de Brodmann 32) proyecta al giro temporal superior rostral, la corteza dorbitofrontal media y la corteza prefrontal lateral. ^{[ 12 ]} El cingulado anterior ventral (área de Brodmann 24) envía proyecciones a la corteza insular anterior, la corteza premotora (área de Brodmann 6), el área de Brodmann 8, el área perirrinal, la corteza orbitofrontal (área de Brodmann 12), el núcleo laterobasal de la amígdala y la parte rostral del lóbulo parietal inferior. ^{[ 12 ]} La inyección de aglutinina de germen de trigo y conjugado de peroxidasa de rábano picante en el giro cingulado anterior de gatos reveló que el giro cingulado anterior tiene conexiones recíprocas con la parte rostral del núcleo posterolateral del tálamo y el extremo rostral del pulvinar . ^{[ 13 ]} El postsubículo recibe proyecciones de la corteza disgranular retrosplenial y de las cortezas granulares retrospleniales A y B. El parasubículo recibe proyecciones de la corteza disgranular retrosplenial y de la corteza granular retrosplenial A. Las partes caudal y lateral de la corteza entorrinal reciben proyecciones de la corteza disgranular retrosplenial, mientras que la corteza entorrinal medial caudal recibe proyecciones de la corteza granular retrosplenial A. La corteza disgranular retrosplenial envía proyecciones a la corteza perirrinal. La corteza granular retrosplenial A envía una proyección al presubículo rostral. ^{[ 11 ]}

La corteza cingulada posterior (área de Brodmann 23) envía proyecciones a la corteza prefrontal dorsolateral (área de Brodmann 9), la corteza prefrontal anterior (área de Brodmann 10), la corteza orbitofrontal (área de Brodmann 11), el giro parahipocampal, la parte posterior del lóbulo parietal inferior, el presubículo, el surco temporal superior y la región retrosplenial. ^{[ 12 ]} La corteza retrosplenial y la parte caudal de la corteza cingulada están conectadas con la corteza prefrontal rostral a través del fascículo cingulado en los monos macacos ^{[ 14 ]} Se encontró que la corteza cingulada posterior ventral está conectada recíprocamente con la parte caudal del lóbulo parietal posterior en los monos rhesus. ^{[ 15 ]} Además, la corteza parietal posterior medial está conectada con el borde ventral posterior del surco cingulado. ^{[ 15 ]}

El cíngulo anterior está conectado al cíngulo posterior, al menos en conejos. El giro cíngulo posterior está conectado con la corteza retrosplenial, y esta conexión forma parte del esplenio dorsal del cuerpo calloso. El giro cíngulo anterior y posterior, junto con la corteza retrosplenial, envían proyecciones al subículo y al presubículo. ^{[ 16 ]}

Las personas con esquizofrenia presentan diferencias en el giro cingulado anterior en comparación con los controles. Se encontró que el giro cingulado anterior era más pequeño en las personas con esquizofrenia. ^{[ 17 ]} El volumen de la materia gris en el giro cingulado anterior fue menor en las personas con esquizofrenia. ^{[ 18 ] [ 19 ]} Las mujeres sanas tienen un giro cingulado anterior rostral más grande que los hombres; esta diferencia de tamaño entre sexos está ausente en las personas con esquizofrenia. ^{[ 20 ]} La tasa metabólica de glucosa fue menor en el giro cingulado anterior izquierdo y en el giro cingulado posterior derecho. ^{[ 18 ]}

Además de los cambios en la corteza cingulada, otras estructuras cerebrales muestran cambios en personas con esquizofrenia en comparación con los controles. Se encontró que el hipocampo en personas con esquizofrenia era de menor tamaño en comparación con los controles del mismo grupo de edad, ^{[ 21 ]} y, de manera similar, se encontró que el núcleo caudado y el putamen eran de menor volumen en un estudio longitudinal de personas con esquizofrenia. ^{[ 22 ]} Si bien el volumen de materia gris es menor, el tamaño de los ventrículos laterales y el tercer ventrículo es mayor en personas con esquizofrenia. ^{[ 23 ]}

El giro cingulado está fuertemente implicado en los trastornos depresivos . La región subgenual, que se encuentra debajo de la rodilla del cuerpo calloso , es especialmente importante. ^{[ 7 ]} Esta zona es el objetivo de la terapia de estimulación cerebral profunda para la depresión, una terapia invasiva que se utiliza cuando todos los demás métodos de tratamiento han fracasado. ^{[ 7 ]}

También se ha descubierto que un accidente cerebrovascular aislado del giro cingulado induce depresión, lo que podría implicar a esta región en la depresión posterior a un accidente cerebrovascular que puede ocurrir después de un accidente cerebrovascular en una parte más extensa del cerebro. ^{[ 24 ]}

La corteza cingulada juega un papel clave en el envejecimiento cognitivo, particularmente en la región cingulo-opercular. ^{[ 25 ]} Una mayor conectividad en la red cingulo-opercular está relacionada con una mejor memoria episódica, atención y función ejecutiva, pero disminuye con la edad, impactando el rendimiento cognitivo. ^{[ 26 ] [ 27 ]} La conectividad reducida en la corteza cingulada anterior dentro de la red de saliencia se correlaciona con el deterioro cognitivo. ^{[ 28 ]} Las disminuciones relacionadas con la edad en la conectividad cingulo-opercular, especialmente en la ínsula izquierda, median las disminuciones en la velocidad de procesamiento visual. ^{[ 29 ]} Su valor predictivo en los modelos de envejecimiento resalta su potencial como biomarcador para el deterioro cognitivo. ^{[ 25 ]}