Articulo de referencia

Sonido metálico

El tintineo (o asociaciones tintineantes ) es un síntoma de trastornos mentales , que se encuentra principalmente en pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar . [ 1 ] Este...

El tintineo (o asociaciones tintineantes ) es un síntoma de trastornos mentales , que se encuentra principalmente en pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar . [ 1 ] Este síntoma también se conoce como encadenamiento de asociaciones y, a veces, como glosomanía.

Lucas C. Steuber lo define como "cadenas repetitivas de palabras que están asociadas semántica o fonéticamente, sin contexto relevante". [ 2 ] Esto puede incluir rimas o aliteraciones compulsivas sin una conexión lógica aparente entre las palabras.

El ruido estridente se refiere específicamente a un comportamiento inapropiado para la situación. Si bien que un poeta rime no es evidencia de enfermedad mental, el habla desorganizada que impide la capacidad de comunicación del paciente es un trastorno en sí mismo, frecuentemente observado en la esquizofrenia. [ 3 ]

Ejemplo

Esto se puede observar en un fragmento de la transcripción de 1974 de un paciente con esquizofrenia:

Todos somos felinos. Bolas de gato siamés. Se destacan. Tenía un gato, un Manx, que todavía anda por aquí. Lo reconocerás cuando lo veas. Se llama GI Joe; es blanco y negro. También tengo un pez dorado, como un payaso. Feliz Halloween abajo. Abajo. [ 4 ]

La hablante realiza asociaciones semánticas en cadena sobre el tema de los gatos, hasta el color de su gato, lo que (ya sea el tema de los colores/patrones, o el tema de las mascotas) la lleva a saltar de su pez dorado al payaso asociado , un punto al que llega a través de la palabra pez payaso . La paciente también exhibe un patrón de rima y asociación sonora: payaso a Halloween (presumiblemente una asociación sonora) a abajo .

Este ejemplo pone de manifiesto cómo la oradora se distrajo con el sonido o el significado de sus propias palabras y se desvió del tema, frase tras frase. En esencia, se trata de una forma de descarrilamiento provocada por la autovigilancia. [ 3 ]

Como un tipo de trastorno formal del pensamiento

Los trastornos formales del pensamiento (FTD) son un síndrome con varios síntomas que provocan problemas de pensamiento, lenguaje y comunicación, siendo una característica central de la esquizofrenia. [ 5 ]

Los trastornos del pensamiento se miden utilizando la Escala de Pensamiento, Lenguaje y Comunicación (TLC) desarrollada por Andreasen en 1986. [ 5 ] Esta mide las tendencias de 18 subtipos de trastorno formal del pensamiento (con una fuerte fiabilidad entre codificadores) incluyendo el tintineo como un tipo de TFT.

La escala TLC para los subtipos de FTD sigue siendo el estándar y el más inclusivo, por lo que el tintineo se reconoce oficialmente como un tipo de FTD. [ 6 ]

Se ha debatido mucho sobre si las disfonías frontotemporales (DFT) son un síntoma del pensamiento o del lenguaje; sin embargo, la base del análisis de las DFT es el comportamiento verbal de los pacientes. En consecuencia, independientemente de si el habla anormal en personas con esquizofrenia se debe a una neurología anormal , a un pensamiento anormal o a procesos lingüísticos anormales, los investigadores coinciden en que las personas con esquizofrenia presentan un lenguaje anormal. [ 6 ]

Acontecimientos en trastornos mentales

El tintineo se asocia con el pensamiento irregular que se observa en las enfermedades mentales psicóticas (por ejemplo, manía y esquizofrenia ). [ 7 ]

En la esquizofrenia

Los trastornos formales del pensamiento son uno de los cinco síntomas característicos de la esquizofrenia según el DSM-IV-TR. [ 1 ] Los síntomas de los TFP, como la glosomanía, se correlacionan con los trastornos del espectro de la esquizofrenia y con los antecedentes familiares de esquizofrenia. [ 1 ] En un análisis del habla en pacientes con esquizofrenia en comparación con controles, Steuber encontró que la glosomanía (encadenamiento de asociaciones) es una característica del habla en pacientes esquizofrénicos, a pesar de no haber diferencias significativas entre los controles normales y los individuos con esquizofrenia. [ 6 ]

En el trastorno maníaco/bipolar

Gustav Aschaffenburg descubrió que los individuos maníacos generaban estas "asociaciones de tintineo" aproximadamente entre 10 y 50 veces más que los individuos no maníacos. [ 8 ] Aschaffenburg también descubrió que la frecuencia de estas asociaciones aumentaba en todos los individuos a medida que se fatigaban más. [ 9 ]

Andreasen descubrió que al comparar los síntomas del trastorno formal del pensamiento entre personas con esquizofrenia y personas con manía, se observó una mayor incidencia de asociaciones clang en las personas con manía. [ 5 ]

En la depresión

La investigación realizada por Steuber halló una diferencia significativa en la frecuencia de glosomanía entre pacientes con esquizofrenia y pacientes con depresión [ 6 ] . Además, se observó que las transcripciones de los pacientes esquizofrénicos presentaban una frecuencia significativa de ilogicidad y un vocabulario peculiar. Estas tres categorías (glosomanía, ilogicidad y vocabulario peculiar) no se presentaban en las transcripciones de los pacientes con depresión.

Desacuerdos en la literatura

Al tratarse de un área específica de síntomas de trastornos mentales, ha habido discrepancias en las definiciones de tinnitus y en si este puede o no incluirse dentro del subconjunto de síntomas del Trastorno Formal del Pensamiento en la esquizofrenia. Steuber argumenta que, si bien es un TFP, debería englobarse dentro del subtipo de «distracción». [ 6 ]

Además, debido a la escasa investigación, se han observado discrepancias en la definición de clanging: una definición alternativa es: «selección de palabras basada en la relación fonémica, en lugar del significado semántico; frecuentemente manifestada como rima». Aquí resulta evidente que las cadenas de asociación semántica no se incluyen en la definición inicial [ 6 ] , a pesar de ser la definición más utilizada de clanging y glosomanía (donde los términos se emplean indistintamente).

Factores biológicos

La comprensión de estos trastornos del lenguaje y de las demencias frontotemporales requiere un enfoque biológico.

Los genes candidatos para dicha vulnerabilidad a la esquizofrenia son el FOXP2 (que está vinculado a un trastorno del lenguaje familiar y al autismo) y el gen de la disbindina 143,44. [ 1 ] Esta explicación distal no solo no explica específicamente el tintineo, sino que tampoco incluye otras influencias ambientales en el desarrollo de la esquizofrenia. Además, si una persona desarrolla esquizofrenia, no garantiza que presente el síntoma del tintineo.

Sass y Pienkos (2013) sugieren que una comprensión más matizada de los patrones estructurales (cambios neuronales) que ocurren en el cerebro de una persona afectada podría ser importante para comprender el trastorno. [ 10 ] Sin embargo, se requiere más investigación no solo para comprender las causas de dichos síntomas, sino también cómo funcionan.

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 Radanovic, Marcia; Sousa, Rafael T. de; Valiengo, L.; Gattaz, Wagner Farid; Forlenza, Orestes Vicente (18 de diciembre de 2012). "Trastorno del pensamiento formal y alteración del lenguaje en la esquizofrenia" . Arquivos de Neuropsiquiatria . 71 (1): 55– 60. doi : 10.1590/S0004-282X2012005000015 . PMID 23249974 . 
  2. Steuber 2011 , págs. 12-13.
  3. 1 2 Covington, Michael A.; He, Congzhou; Brown, Cati; Naçi, Lorina; McClain, Jonathan T.; Fjordbak, Bess Sirmon; Semple, James; Brown, John (septiembre de 2005). "Esquizofrenia y la estructura del lenguaje: la perspectiva del lingüista". Schizophrenia Research . 77 (1): 85– 98. doi : 10.1016/j.schres.2005.01.016 . PMID 16005388. S2CID 7206375 .  
  4. Chaika, Elaine (julio de 1974). "Una lingüista analiza el lenguaje 'esquizofrénico'". Brain and Language . 1 (3): 257– 276. doi : 10.1016/0093-934X(74)90040-6 .
  5. 1 2 3 Andreasen, Nancy C.; Grove, William M. (1986). "Pensamiento, lenguaje y comunicación en la esquizofrenia: diagnóstico y pronóstico" . Schizophrenia Bulletin . 12 (3): 348– 359. doi : 10.1093/schbul/12.3.348 . PMID 3764356 . 
  6. 1 2 3 4 5 6 Steuber 2011 , pág. 
  7. Peralta, Victor; Cuesta, Manuel J.; de Leon, Jose (marzo de 1992). "Trastorno formal del pensamiento en la esquizofrenia: un estudio de análisis factorial". Comprehensive Psychiatry . 33 (2): 105– 110. doi : 10.1016/0010-440X(92)90005-B . PMID 1544294 . 
  8. Kraepelin, Emil (1921). Locura maníaco-depresiva y paranoia . Edimburgo: E. & S. Livingstone. pág . 32. ISBN  978-0-405-07441-7OCLC 1027792347 {{cite book}}: Incompatibilidad de ISBN/Fecha ( ayuda )
  9. Spitzer, Manfred (1999). «Redes semánticas». La mente dentro de la red . doi : 10.7551/mitpress/4632.003.0015 . ISBN 978-0-262-28416-5. S2CID 242159639 . 
  10. Sass, Louis; Pienkos, Elizabeth (septiembre de 2015). "Más allá de las palabras: experiencia lingüística en la melancolía, la manía y la esquizofrenia". Fenomenología y Ciencias Cognitivas . 14 (3): 475– 495. doi : 10.1007/s11097-013-9340-0 . S2CID 254947008 . 

Fuentes

  • Steuber, Lucas Carl (2011). Pensamiento desordenado, lenguaje desordenado: una descripción basada en corpus del habla de individuos sometidos a tratamiento para la esquizofrenia ( Tesis). doi : 10.15760/etd.63 . OCLC 775308103. ProQuest 904159072 .