Codocito

Los codocitos , también conocidos como células diana , son glóbulos rojos que tienen la apariencia de un objetivo de tiro con una diana . En la microscopía óptica, estas células parecen tener un centro oscuro (un área central hemoglobinizada) rodeado por un anillo blanco (un área de palidez relativa), seguido de un segundo anillo externo (periférico) oscuro que contiene una banda de hemoglobina . Sin embargo, en la microscopía electrónica parecen muy delgados y con forma de campana (de ahí el nombre codo-: campana). Debido a su delgadez se los conoce como leptocitos . En la morfología de frotis de rutina, a algunas personas les gusta hacer una distinción entre leptocitos y codocitos, lo que sugiere que en los leptocitos el punto central no está completamente separado del anillo periférico, es decir, la palidez tiene forma de C en lugar de un anillo completo. ^[1]

Estas células se caracterizan por un aumento desproporcionado de la relación entre el área superficial de la membrana y el volumen. Esto también se describe como un "exceso relativo de membrana". Se debe a un aumento de la superficie de los glóbulos rojos (más allá de lo normal) o a una disminución del contenido de hemoglobina intracelular (que puede causar una disminución anormal del volumen celular sin afectar la cantidad de área de la membrana). El aumento de la relación entre el área superficial y el volumen también le da a la célula una menor fragilidad osmótica, ya que le permite absorber más agua para una cantidad dada de estrés osmótico.

In vivo (dentro del vaso sanguíneo), el codocito es una célula con forma de campana. Adopta una configuración de "diana" solo cuando se procesa para obtener un frotis de sangre. En el frotis, estas células parecen más delgadas de lo normal, principalmente debido a su palidez (por la cual se juzga el grosor en el microscopio).

Cuando las células se aplanan en un frotis, la parte superior de la campana se empuja hacia el centro creando un objetivo central con una cantidad relativamente alta de hemoglobina.

Causas

Las células diana pueden aparecer en asociación con las siguientes condiciones:

Enfermedad hepática : la actividad de la lecitina-colesterol aciltransferasa (LCAT) puede disminuir en la enfermedad hepática obstructiva. La disminución de la actividad enzimática aumenta la relación colesterol/fosfolípidos, lo que produce un aumento absoluto de la superficie de las membranas de los glóbulos rojos o puede aumentar la fluidez de la membrana de los glóbulos rojos.
Alfa-talasemia y beta-talasemia ^[2]
Enfermedad de la hemoglobina C
Anemia por deficiencia de hierro
Después de la esplenectomía : una de las principales funciones del bazo es la eliminación de los eritrocitos opsonizados , deformados y dañados por los macrófagos esplénicos . Si la función de los macrófagos esplénicos es anormal o está ausente debido a la esplenectomía, los eritrocitos alterados no se eliminarán de la circulación de manera eficiente. Por lo tanto, se puede observar un mayor número de células diana.
Autoesplenectomía causada por anemia de células falciformes o hipoesplenismo en la enfermedad celíaca ^[3]

En pacientes con enfermedad hepática obstructiva, la actividad de la lecitina colesterol acetiltransferasa está deprimida, lo que aumenta la relación colesterol-fosfolípidos y produce un aumento absoluto de la superficie de la membrana de los glóbulos rojos. En cambio, el exceso de membrana es sólo relativo en pacientes con anemia ferropénica y talasemia debido a la cantidad reducida de hemoglobina intracelular. Cuando una membrana celular colapsa, se vuelve estática y deja de latir. La formación de células diana disminuye la cantidad de oxígeno que circula por la sangre y se distribuye a todas las áreas del cuerpo. ^{[ cita requerida ]}

Síntomas

Las elevaciones de las células diana son el resultado de un cambio en el equilibrio de intercambio entre los glóbulos rojos y el colesterol. Además, aumenta la relación entre la superficie de la membrana y el volumen. Las células diana son más resistentes a la lisis osmótica, que se observa principalmente en perros. Las células hipocrómicas en las anemias por deficiencia de hierro también pueden mostrar un aspecto de diana. Las células diana son anormalmente resistentes a la solución salina.

Etimología

Del griego antiguo , κώδων : campana.

Referencias

^ Turgeon, Mary Louise (1999). "Cap. 6". Hematología clínica: teoría y procedimientos. Vol. 936. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 103. ISBN 978-0-316-85623-2.
^ Tierney, Lawrence M.; McPhee, Stephen J.; Papadakis, Maxine A. (2006). Diagnóstico y tratamiento médico actual 2007 (Diagnóstico y tratamiento médico actual). McGraw-Hill Professional. págs. 498. ISBN 0-07-147247-9.
^ Halfdanarson, TR; Litzow, MR; Murray, JA (15 de enero de 2007). "Manifestaciones hematológicas de la enfermedad celíaca". Sangre . 109 (2): 412–421. doi :10.1182/blood-2006-07-031104. PMC 1785098 . PMID 16973955.

Enlaces externos

http://arbl.cvmbs.colostate.edu Archivado el 10 de junio de 2011 en Wayback Machine.
https://web.archive.org/web/20070406081637/http://biomedx.com/microscopes/training/LB2.html
http://www.ornl.gov

[1] Turgeon, Mary Louise (1999). "Cap. 6". Hematología clínica: teoría y procedimientos. Vol. 936. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 103. ISBN 978-0-316-85623-2.

[isbn0-07-147247-9-2] Tierney, Lawrence M.; McPhee, Stephen J.; Papadakis, Maxine A. (2006). Diagnóstico y tratamiento médico actual 2007 (Diagnóstico y tratamiento médico actual). McGraw-Hill Professional. págs. 498. ISBN 0-07-147247-9.

[3] Halfdanarson, TR; Litzow, MR; Murray, JA (15 de enero de 2007). "Manifestaciones hematológicas de la enfermedad celíaca". Sangre . 109 (2): 412–421. doi :10.1182/blood-2006-07-031104. PMC 1785098 . PMID 16973955.