Terapia cognitivo-emocional conductual

La terapia cognitivo-conductual emocional ( TCCE ) es una versión ampliada de la terapia cognitivo-conductual (TCC) que busca ayudar a las personas a evaluar el origen de su malestar emocional y, por lo tanto, reducir la necesidad de conductas de afrontamiento disfuncionales asociadas (por ejemplo, conductas alimentarias como atracones, purgas, restricción de la ingesta de alimentos y abuso de sustancias). Esta intervención psicoterapéutica se basa en diversos modelos y técnicas, como la terapia dialéctica conductual (TDC), la meditación de atención plena , la terapia de aceptación y compromiso (ACT) y ejercicios experienciales.

La CEBT se ha utilizado principalmente para personas con trastornos de la alimentación, ya que ofrece una alternativa cuando la TCC estándar no logra aliviar los síntomas. ^{[ 1 ]} La investigación indica que la CEBT puede ayudar a reducir la alimentación emocional , la depresión y la ansiedad, y también a mejorar la autoestima . ^{[ 2 ]} La CEBT fue desarrollada en 2006 por la psicóloga británica Emma Gray (de soltera Corstorphine). ^{[ 3 ]} Sus componentes clave incluyen educación psicológica; técnicas para mejorar la conciencia de las emociones y la motivación para el cambio; y estrategias para reestructurar las creencias sobre la experiencia y la expresión de las emociones. Aunque la CEBT se desarrolló inicialmente para ayudar a personas con trastornos de la alimentación , su eficacia para ayudar a las personas a comprender y manejar mejor sus emociones ha hecho que los psicólogos la utilicen cada vez más como un "pretratamiento" ^{[ 4 ]} para preparar a los pacientes para el proceso de terapia para una variedad de problemas que incluyen ansiedad , depresión , trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y trastorno de estrés postraumático (TEPT), que a menudo pueden ser emocionalmente desafiantes.

Terapia dialéctica conductual (TDC): La TDC es un tipo de psicoterapia que se utiliza para tratar diversos trastornos. El objetivo de esta terapia es ayudar a generar cambios positivos en la conducta de una persona. ^{[ 5 ]} La TDC se centra principalmente en el tratamiento de personas con bulimia, drogodependencia, trastorno límite de la personalidad , depresión u otros trastornos psicológicos. ^{[ 5 ]}

Meditación de atención plena : La meditación de atención plena es una técnica que aumenta y mejora la consciencia. Esta técnica busca reducir el estrés y mejorar nuestra atención. ^{[ 6 ]} Es una forma de enfocarse en lo que está sucediendo en el presente. La meditación de atención plena busca mejorar la salud mental ayudando a quienes padecen trastornos a gestionar sus emociones. ^{[ 6 ]}

Terapia de aceptación y compromiso (ACT): La terapia de aceptación y compromiso es un tratamiento que busca ayudar a las personas a aceptar los sentimientos y experiencias que atraviesan. ^{[ 7 ]} A menudo, las personas deben lidiar con sentimientos, pensamientos o experiencias desagradables y, como respuesta, evitan esas emociones como mecanismo de afrontamiento. En cuanto a nuestra reacción, la ACT ayuda con la aceptación, la toma de decisiones para realizar cambios y el cumplimiento de ese compromiso. ^{[ 7 ]}

Ejercicios experienciales: Los ejercicios experienciales desempeñan un papel importante en la Terapia Conductual Emocional (TCE) porque permiten que las personas se involucren activamente en el proceso de aprendizaje. Experimentar lo que se enseña puede tener un impacto positivo en quienes experimentan dificultades emocionales y conductuales. ^{[ 8 ]} Estos ejercicios se utilizan a menudo en diferentes tipos de terapia para ayudar a las personas a aprender sobre diversidad, aceptación, injusticia, etc. ^{[ 9 ]} Los ejercicios experienciales pueden incorporarse al tratamiento de personas con trastornos. Estos ejercicios ayudan a las personas a saber cómo reaccionar o afrontar ciertas situaciones. ^{[ 8 ]}

En 2006, la Dra. Emma Gray (de soltera Corstorphine) inició la idea de la terapia cognitivo-conductual emocional (TCCE). La TCCE utiliza técnicas de otros tipos de tratamiento, como la terapia cognitivo-conductual y la terapia dialéctica conductual. El objetivo principal de la TCCE es ayudar a las personas a aprender a manejar sus emociones, reducir el estrés y la ansiedad, y realizar cambios en su comportamiento. ^{[ 10 ]} Gray señaló que la emoción juega un papel crucial en los trastornos, por lo que es necesario abordarla más en términos de tratamiento. ^{[ 10 ]} La terapia cognitivo-conductual tiene como objetivo tratar donde un paciente necesita más ayuda, ya sea emocional, conductual, cognitiva, etc. ^{[ 11 ]} La TCC se ha practicado desde la década de 1960. Hay un mayor enfoque en la psicología cognitiva y su impacto en el comportamiento. ^{[ 11 ]} En 2003 comenzaron a surgir sugerencias de que la TCC debía ampliarse para satisfacer las necesidades de vulnerabilidades aún más específicas, como la emoción, los entornos sociales o las relaciones. ^{[ 11 ]} Gray vio la necesidad de un enfoque que se centrara más en los componentes emocionales. ^{[ 10 ]}

La investigación de Gray analiza específicamente la terapia cognitivo-emocional conductual para los trastornos alimentarios. Descubrió que la TCC y técnicas relacionadas para la bulimia no eran efectivas. ^{[ 10 ]} La TCC utiliza principalmente tratamientos dirigidos a descubrir problemas cognitivos o conductuales como origen. ^{[ 11 ]} Los hallazgos de Gray muestran que la terapia centrada en la emoción ayudó a las personas a manejar sus emociones y dificultades. ^{[ 10 ]} La investigación ha demostrado que el malestar emocional es una causa importante de la bulimia. ^{[ 12 ]} Estudios adicionales muestran que lo que desencadena la bulimia es a menudo el estado emocional de la persona y sus relaciones. ^{[ 13 ]} La TCC ayuda a estas personas con trastornos a afrontar sus emociones y desarrollar las habilidades necesarias para manejar positivamente su situación. ^{[ 10 ]}

Gray (de soltera Corstorphine) analiza un caso para determinar si la terapia cognitivo-conductual emocional para trastornos de la alimentación (TCC-TA) es efectiva. En este caso, una mujer de 22 años llamada Anna, que tiene bulimia y anorexia, se somete a TCC y logra regular algunos de sus patrones de alimentación y reducir la frecuencia de sus purgas. ^{[ 10 ]} Se reconoció que Anna tenía un trauma emocional debido al entorno en el que creció. Su autoestima y expresión de emociones estaban reprimidas debido a su familia. ^{[ 10 ]} La TCC-TA le permitió sentirse alentada a mostrar sus emociones y descubrir la fuente de sus dificultades. ^{[ 10 ]} La TCC es una forma efectiva de aliviar los síntomas de los trastornos cognitivos y emocionales cuando la TCC típica no proporciona suficientes ejercicios y entrenamiento. ^{[ 14 ] [ 15 ]} La emoción es el problema principal de los trastornos de la alimentación. ^{[ 16 ]} En el caso de Anna, la TCC habría sido útil, pero se habría centrado principalmente en cambiar pensamientos negativos o irracionales. ^{[ 15 ]} En el centro del problema de Anna estaba su trauma emocional infantil y su dificultad para expresar sus sentimientos. ^{[ 10 ]} Para abordar las necesidades específicas de Anna, la TCC no era suficiente, pero la CEBT le brindó espacio para la autorreflexión y así encontrar la raíz de sus problemas. La CEBT la ayudó a identificar y comprender sus emociones, lo que le permitió aprender habilidades que la ayudarían a sobrellevarlas y aliviar los síntomas de sus problemas. ^{[ 15 ]}

• Corstorphine, E. (2006) Terapia cognitivo-emocional-conductual para los trastornos de la alimentación: Trabajar con las creencias sobre las emociones. European Eating Disorders Research, 14, 448–461.
• Corstorphine (2008). Modificación de la terapia cognitivo-conductual para el tratamiento de los trastornos alimentarios: uso de esquemas para trabajar con las emociones. En J. Buckroyd (Ed.) Respuestas psicológicas al tratamiento en trastornos alimentarios y obesidad. Wiley