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Músculo constrictor faríngeo inferior

El músculo constrictor faríngeo inferior es un músculo esquelético del cuello . Es el más grueso de los tres músculos faríngeos externos . Se origina en los lados del cartílago ...

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El músculo constrictor faríngeo inferior es un músculo esquelético del cuello . Es el más grueso de los tres músculos faríngeos externos . Se origina en los lados del cartílago cricoides y del cartílago tiroides . Está inervado por el nervio vago (NC X). Se activa durante la deglución y parcialmente durante la respiración y el habla . Puede verse afectado por el divertículo de Zenker .

Estructura

El músculo constrictor faríngeo inferior se compone de dos partes. La primera parte (y más superior) se origina en el cartílago tiroides ( parte tirofaríngea ), y la segunda parte se origina en el cartílago cricoides ( parte cricofaríngea ). [ 1 ]

Desde estos orígenes, las fibras se extienden hacia atrás y medialmente para insertarse con el músculo del lado opuesto en el rafe faríngeo fibroso en la línea media posterior de la faringe . La parte tirofaríngea utiliza principalmente fibras de tipo 2 (anaeróbicas), mientras que la parte cricofaríngea utiliza principalmente fibras de tipo 1 (aeróbicas). [ 2 ] El tipo de fibra puede cambiar después del nacimiento. [ 3 ]

Las fibras inferiores son horizontales y continuas con las fibras circulares del esófago ; el resto ascienden, aumentando su oblicuidad, y se superponen al músculo constrictor faríngeo medio . La porción cricofaríngea es sinónimo del esfínter esofágico superior (EES), que controla la apertura del esófago cervical. [ 4 ] A veces se la denomina entrada cricofaríngea.

Inervación

El músculo constrictor faríngeo inferior puede estar inervado por ramas del plexo faríngeo , [ 4 ] el nervio laríngeo recurrente , la rama externa del nervio laríngeo superior o una combinación de estos (el nervio laríngeo recurrente es la inervación más común de la porción cricofaríngea). [ 5 ] Todas estas ramas y nervios provienen del nervio vago (NC X). [ 4 ]

Variación

El músculo constrictor faríngeo inferior puede fusionarse con el constrictor faríngeo superior o con la parte posterior de la fascia faringobasilar . [ 6 ]

Función

El músculo constrictor faríngeo inferior tiene un papel importante en el movimiento de la parte inferior de la faringe . [ 7 ]

Deglución

Tan pronto como se recibe un bolo alimenticio en la faringe , los músculos elevadores se relajan y la faringe desciende. El músculo constrictor faríngeo inferior, junto con los demás constrictores, se contraen sobre el bolo y lo transportan hacia abajo, al esófago . [ 4 ] [ 7 ] Durante la deglución , se contraen y provocan peristalsis en la faringe. [ 4 ]

Respiración

El músculo constrictor faríngeo inferior se utiliza parcialmente durante la respiración y el habla . [ 4 ] Ayuda a mantener la faringe abierta, especialmente durante el sueño . [ 8 ]

Importancia clínica

Divertículo de Zenker

La contracción muscular descoordinada, el espasmo cricofaríngeo o la relajación deficiente del músculo constrictor faríngeo inferior se consideran actualmente los principales factores en el desarrollo de un divertículo de Zenker . El divertículo de Zenker se desarrolla entre los dos vientres musculares (la parte tirofaríngea y la parte cricofaríngea) en un pequeño espacio llamado dehiscencia de Killian . Un divertículo puede formarse cuando un globo de mucosa queda atrapado fuera de los límites faríngeos. Alimentos u otros materiales pueden alojarse allí, lo que puede provocar una infección. La descoordinación motora de la parte cricofaríngea puede causar dificultad para tragar .

En casos extremos, esto puede estar relacionado con la disfunción cricofaríngea retrógrada (DCR), que causa la incapacidad para eructar; esto se debe en parte a que el músculo no puede relajarse. Para tratar esta afección se utiliza Botox o una miotomía cricofaríngea. [ 9 ] [ 10 ]

Daño radiológico

El músculo constrictor faríngeo inferior puede resultar dañado por la radioterapia modulada en intensidad. [ 11 ] Esto puede provocar disfagia , lo que conlleva el uso continuado de una sonda de alimentación en lugar de la deglución independiente . [ 11 ]

Imágenes adicionales

Véase también

Referencias

Dominio públicoEste artículo incorpora texto de dominio público de la página 1142 de  la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).

  1. ↑ Origen, inserción e inervación del músculo en la Facultad de Medicina Stritch de la Universidad Loyola de Chicago.
  2. ↑ Hyodo, Masamitsu; Aibara, Ryuichi; Kawakita, Seiji; Yumoto, Eiji (1998-01-01). "Estudio histoquímico del músculo constrictor faríngeo inferior canino: implicaciones para su función". Acta Oto-Laryngologica . 118 (2): 272– 279. doi : 10.1080/00016489850155017 . ISSN 0001-6489 . PMID 9583798 .  
  3. ↑ Masamitsu Hyodo, Eiji Yumoto, Seiji Kawakita, Takahiko Yamagata (1999-01-01). "Cambios posnatales en los tipos de fibras musculares en el constrictor faríngeo inferior canino". Acta Oto-Laryngologica . 119 (7): 843– 846. doi : 10.1080/00016489950180522 . ISSN 0001-6489 . PMID 10687945 .  {{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  4. 1 2 3 4 5 6 Mu, Liancai; Sanders, Ira (2001). "Compartimentos neuromusculares y regionalización del tipo de fibra en el músculo constrictor faríngeo inferior humano" . The Anatomical Record . 264 (4): 367– 377. doi : 10.1002/ar.10020 . ISSN 1097-0185 . PMID 11745092. S2CID 22153114 .   
  5. ↑ Uludag, Mehmet; Aygun, Nurcihan (2016). "Inervación del músculo cricofaríngeo humano por el nervio laríngeo recurrente y la rama externa del nervio laríngeo superior" . Langenbecks Arch Surg . 402 : 683–690 . doi : 10.1007/s00423-016-1376-5 . PMID 26843022 . 
  6. ↑ Bui, Toai; M Das, Joe (2022), "Anatomía, cabeza y cuello, músculos faríngeos" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 31869118 , consultado el 22 de julio de 2022 
  7. 1 2 Yamaoka, Minoru; Furusawa, Kiyofumi (mayo de 1997). "Función del músculo constrictor faríngeo inferior" . Disfagia . 12 (3): 171. doi : 10.1007/BF03500907 . ISSN 0179-051X . PMID 9190104 . S2CID 44633854 .   
  8. ↑ Sherrey, John H.; Pollard, Marcus J.; Megirian, David (1 de abril de 1986). "Funciones respiratorias de los músculos constrictor faríngeo inferior y esternohioideo durante el sueño". Neurología Experimental . 92 (1): 267– 277. doi : 10.1016/0014-4886( 86 )90140-8 . ISSN 0014-4886 . PMID 3956654. S2CID 7751627 .   
  9. ↑ Bastian, Robert W.; Hoesli, Rebecca C. (2020). "Miotomía cricofaríngea parcial para el tratamiento de la disfunción cricofaríngea retrógrada" . Oto Open . 4 (2): 2473974X2091764. doi : 10.1177/2473974X20917644 . PMC 7163242. PMID 32328538 .  
  10. ↑ Bastian, RW; Smithson, ML (2019). "Incapacidad para eructar y síntomas asociados debido a disfunción cricofaríngea retrógrada: diagnóstico y tratamiento" . Oto Open . 3 (1) 2473974X19834553. doi : 10.1177/2473974X19834553 . PMC 6572913. PMID 31236539 .  
  11. 1 2 Vlacich, Gregory; Spratt, Daniel E.; Diaz, Roberto; Phillips, John G.; Crass, Jostin; Li, Chung-I; Shyr, Yu; Cmelak, Anthony J. (1 de marzo de 2014). "La dosis al constrictor faríngeo inferior predice la dependencia prolongada de la sonda de gastrostomía con radioterapia de intensidad modulada concurrente y quimioterapia para el cáncer de cabeza y cuello localmente avanzado" . Radioterapia y Oncología . 110 (3): 435– 440. doi : 10.1016/j.radonc.2013.12.007 . ISSN 0167-8140 . PMID 24440043 .  
  • lección8 en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( latpharyngealitems3 )