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Convulsión

Una convulsión es una condición médica en la que los músculos del cuerpo se contraen y relajan rápidamente y repetidamente, lo que resulta en un temblor incontrolable. [1] Debid...

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Una convulsión es una condición médica en la que los músculos del cuerpo se contraen y relajan rápidamente y repetidamente, lo que resulta en un temblor incontrolable. [1] Debido a que las convulsiones epilépticas generalmente incluyen convulsiones, el término convulsión a menudo se usa como sinónimo de convulsión . [1] Sin embargo, no todas las convulsiones epilépticas resultan en convulsiones, y no todas las convulsiones son causadas por convulsiones epilépticas. [1] [2] Las convulsiones no epilépticas no tienen relación con la epilepsia y son causadas por convulsiones no epilépticas . [1]

Las convulsiones pueden ser causadas por epilepsia , infecciones (incluida una forma grave de listeriosis que se produce por comer alimentos contaminados con Listeria Monocytogenes), traumatismo cerebral u otras afecciones médicas. [2] También pueden ocurrir por una descarga eléctrica o por aire enriquecido de forma inadecuada para bucear. [1] [ verificación fallida ]

La palabra ataque se utiliza a veces para significar una convulsión o un ataque epiléptico. [3]

Signos y síntomas

Una persona que sufre una convulsión puede experimentar varios síntomas diferentes, [1] como un breve desmayo, confusión, babeo, pérdida del control de los intestinos o la vejiga, temblores repentinos de todo el cuerpo, espasmos musculares incontrolables o cese temporal de la respiración. [1] Los síntomas suelen durar desde unos segundos hasta varios minutos, aunque pueden durar más. [4]

Las convulsiones en los niños no son necesariamente benignas y pueden provocar daño cerebral si se prolongan. [5] En estos pacientes, la frecuencia de aparición no debe restar importancia a su importancia, ya que un empeoramiento del estado convulsivo puede reflejar el daño causado por ataques sucesivos. [5] Los síntomas pueden incluir: [ verificación necesaria ]

  • Falta de conciencia
  • Pérdida de conciencia
  • Ojos en blanco
  • Cambios en la respiración
  • Rigidez de los brazos, piernas o todo el cuerpo.
  • Movimientos espasmódicos de brazos, piernas, cuerpo o cabeza.
  • Falta de control sobre los movimientos
  • Incapacidad para responder

Causas

La mayoría de las convulsiones son el resultado de una actividad eléctrica anormal en el cerebro . [2] [nota 1] A menudo, no se sabe con certeza cuál es la causa específica. Numerosas afecciones pueden provocar una convulsión. [6]

Las convulsiones pueden ser causadas por sustancias químicas específicas en la sangre, así como por infecciones como la meningitis o la encefalitis . Otras posibilidades incluyen la enfermedad celíaca , [7] traumatismo craneal , accidente cerebrovascular o falta de oxígeno en el cerebro. A veces, la convulsión puede ser causada por defectos genéticos o tumores cerebrales . [1] Las convulsiones también pueden ocurrir cuando el nivel de azúcar en sangre es demasiado bajo o hay una deficiencia de vitamina B6 (piridoxina). La fisiopatología de la convulsión sigue siendo ambigua. [5]

Las convulsiones suelen ser causadas por ataques epilépticos, convulsiones febriles, convulsiones no epilépticas o discinesia kinesigénica paroxística. [2] En casos raros, pueden ser provocadas por reacciones a ciertos medicamentos, como antidepresivos, estimulantes y antihistamínicos. [2]

Convulsiones epilépticas

La epilepsia es un trastorno neuronal con manifestaciones multifactoriales. [8] Es una enfermedad no contagiosa y generalmente se asocia con ataques repentinos [9] de convulsiones, que son una anomalía inmediata e inicial en la actividad eléctrica del cerebro que altera parte o la totalidad del cuerpo. [8] Varias áreas del cerebro pueden verse alteradas por eventos epilépticos. [10] Las convulsiones epilépticas pueden tener características clínicas contrarias. [ se necesita más explicación ] [8] Las convulsiones epilépticas pueden tener efectos duraderos en el flujo sanguíneo cerebral . [11]

Diversos tipos de ataques epilépticos afectan a 60 millones de personas en todo el mundo. [9]

Convulsiones generalizadas

El tipo más común de convulsión se denomina convulsión generalizada, y se caracteriza por una pérdida de conciencia que puede hacer que la persona se desplome. El cuerpo se pone rígido durante aproximadamente un minuto y luego se sacude sin control durante el minuto siguiente. Durante este período, el paciente puede caerse y lesionarse o morderse la lengua, poner los ojos en blanco y perder el control de la vejiga. Los antecedentes familiares de convulsiones aumentan el riesgo de que la persona las desarrolle. [12] [13] Las convulsiones generalizadas se han clasificado en dos categorías: motoras y no motoras. [8]

Una convulsión tónico-clónica generalizada (CTCG), también conocida como convulsión tónico-clónica generalizada, es una convulsión de cuerpo entero que tiene una fase tónica seguida de contracciones musculares clónicas. [14] [15] Las CTCG pueden ocurrir en personas de todas las edades. [15] Las CTCG son muy peligrosas y aumentan el riesgo de lesiones y muerte súbita inesperada en la epilepsia (SUDEP). [16] La SUDEP es una muerte súbita, inesperada y no traumática en pacientes con epilepsia. [16] Las convulsiones fuertes relacionadas con las CTCG también pueden causar caídas y lesiones graves. [16]

No todas las crisis generalizadas producen convulsiones. Por ejemplo, en una crisis de ausencia , también conocida como crisis de pequeño mal, el cerebro experimenta perturbaciones eléctricas pero el cuerpo permanece inmóvil y sin respuesta. [2]

Convulsión febril

Una causa común de convulsiones en los niños son las convulsiones febriles, un tipo de convulsión asociada con una temperatura corporal elevada. Esta temperatura elevada es una respuesta inmunitaria habitual a una infección y, en el caso de las convulsiones febriles, la causa de la fiebre es extracraneal (como una infección vírica generalizada). [17] En Nigeria, la malaria , que puede provocar fiebres altas y repentinas, es una causa importante de convulsiones entre los niños menores de 5 años. [18]

Las convulsiones febriles se dividen en dos categorías: simples y complejas. [19] Una convulsión febril simple es generalizada, ocurre de forma aislada y dura menos de 15 minutos. [19] Una convulsión febril compleja puede estar concentrada en una zona del cuerpo, ocurrir más de una vez y durar más de 15 minutos. [19] Las convulsiones febriles afectan a entre el 2 y el 4 % de los niños en los Estados Unidos y Europa occidental, y es la convulsión infantil más común. [19] La razón exacta de la convulsión febril no se ha identificado, aunque podría ser el resultado del intercambio entre factores ambientales y genéticos. [17]

Convulsiones psicógenas no epilépticas

Las convulsiones psicógenas no epilépticas (CPNE) se describen como trastornos neuroconductuales [20] o "enfermedades psicógenas" que se producen no debido a perturbaciones eléctricas en el cerebro de una persona sino debido al estrés mental y emocional. [2] Las CPNE son un diagnóstico diferencial importante y una ocurrencia común en los centros de epilepsia. [21] Según el quinto Edison del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM 5), las CPNE se clasifican como un "trastorno de conversión" o trastorno funcional de síntomas neurológicos caracterizado por alteraciones en el comportamiento, la actividad motora, la conciencia y la sensación. [22] Algunos estudios de neuroimagen (funcional y estructural) sugieren que las CPNE pueden replicar alteraciones sensoriomotoras, regulación emocional, control cognitivo e integración de circuitos neuronales. [23]

Discinesia kinesigénica paroxística

Existe un vínculo entre la convulsión infantil y la discinesia paroxística. [24] La discinesia kinesigénica paroxística (PKD) se caracteriza por un movimiento involuntario repentino causado por estrés o excitación repentinos. [25] La relación entre la convulsión y la PKD se debe principalmente al mecanismo común de fisiopatología. [24]

Notas

  1. ^ Sin embargo, algunas convulsiones no se deben a alteraciones eléctricas en el cerebro, como las convulsiones psicógenas no epilépticas . [2]

Referencias

  1. ^ abcdefghij Enciclopedia MedlinePlus : Convulsiones
  2. ^ abcdefgh «Convulsiones: causas, definición y tratamiento». www.medicalnewstoday.com . 31 de enero de 2019.
  3. ^ Merriam-Webster: Ajuste.
  4. ^ Jenssen, Sigmund; Gracely, Edward J.; Sperling, Michael R. (2006). "¿Cuánto duran la mayoría de las convulsiones? Una comparación sistemática de las convulsiones registradas en la unidad de seguimiento de la epilepsia". Epilepsia . 47 (9): 1499–1503. doi :10.1111/j.1528-1167.2006.00622.x. ISSN  0013-9580.
  5. ^ abc Carter, S; Gold, A (8 de febrero de 1968). "Convulsiones en niños". The New England Journal of Medicine . 278 (6): 315–7. doi :10.1056/NEJM196802082780606. PMID  4866891.
  6. ^ "¿Qué es una convulsión?". ¿Qué es una convulsión? | theindependentbd.com .
  7. ^ "Definición y datos sobre la enfermedad celíaca. ¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad celíaca?". NIDDK . Junio ​​de 2016 . Consultado el 26 de mayo de 2018 .
  8. ^ abcd Anwar, H; Khan, QU; Nadeem, N; Pervaiz, I; Ali, M; Cheema, FF (12 de junio de 2020). "Convulsiones epilépticas". Descubrimientos (Craiova, Rumania) . 8 (2): e110. doi : 10.15190/d.2020.7. PMC 7305811. PMID  32577498. 
  9. ^ ab Shoeibi, A; Khodatars, M; Ghassemi, N; Jafari, M; Moridian, P; Alizadehsani, R; Panahiazar, M; Khozeimeh, F; Zare, A; Hosseini-Nejad, H; Khosravi, A; Atiya, AF; Aminshahidi, D; Hussain, S; Rouhani, M; Nahavandi, S; Acharya, UR (27 de mayo de 2021). "Detección de convulsiones epilépticas mediante técnicas de aprendizaje profundo: una revisión". Revista internacional de investigación ambiental y salud pública . 18 (11). doi : 10.3390/ijerph18115780 . PMC 8199071 . PMID  34072232. 
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  12. ^ "Tipos y síntomas de convulsiones epilépticas". WebMD .
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