Ligamentos de Cooper

Los ligamentos de Cooper (también conocidos como ligamentos suspensorios de Cooper y septos fibrocolagenosos ) son tejido conectivo en la mama que ayuda a mantener la integridad estructural. Reciben su nombre de Astley Cooper , quien los describió por primera vez en 1840. ^{[ 1 ] [ 2 ]} Su anatomía se puede visualizar mediante tomografía por difracción de transmisión . ^{[ 3 ]}

El ligamento suspensorio de Cooper no debe confundirse con el ligamento pectíneo (a veces llamado ligamento inguinal de Cooper), que comparte el mismo epónimo . Asimismo, las fibras intermedias y/o la parte transversal del ligamento colateral cubital a veces se denominan ligamento(s) de Cooper. ^{[ 4 ] [ 5 ]}

Los ligamentos parten de la clavícula y la fascia clavipectoral , ramificándose a través del tejido mamario hasta la dermis. Un ligamento intacto sostiene la mama desde la clavícula y la fascia profunda subyacente de la parte superior del tórax. Esto permite que la mama se mantenga en su posición normal y conserve su forma. Sin el soporte interno de este ligamento, el tejido mamario (que es más pesado que la grasa circundante) se descuelga por su propio peso, perdiendo su forma y contorno habituales.

Los ligamentos suspensorios de Cooper desempeñan un papel importante en el cambio de apariencia de la mama que suele acompañar al desarrollo del carcinoma inflamatorio de mama, en el que la obstrucción de los conductos linfáticos locales provoca hinchazón. Debido a que la piel permanece sujeta por los ligamentos suspensorios de Cooper, adquiere una apariencia con hoyuelos que recuerda a la cáscara de una naranja . Los carcinomas también pueden disminuir la longitud de los ligamentos de Cooper, lo que produce esta apariencia con hoyuelos.

Muchas mujeres creen que la flacidez (ptosis) se debe a que los ligamentos de Cooper no sostienen el tejido mamario. De hecho, la ptosis está determinada en parte por factores genéticos, pero una revisión encontró que los factores más importantes son un índice de masa corporal elevado , un mayor tamaño de los senos, una pérdida de peso significativa, el tabaquismo, el número de embarazos y la edad. ^{[ 6 ]}

Muchas mujeres creen erróneamente que usar un sostén evita que sus senos se caigan con el tiempo y que los senos no pueden sostenerse anatómicamente por sí mismos. ^{[ 7 ]} Pero los fabricantes de sostén han declarado que, dado que los senos están formados de tejido graso y no de músculo, los sostén solo afectan la forma de los senos mientras se usan. ^{[ 8 ] [ 7 ]}

Los senos patológicamente pesados ​​pueden causar dolor en la zona torácica superior de la mujer, pero esto puede deberse a un sujetador que no ajusta bien. Numerosos informes indican que entre el 80 % y el 85 % de las mujeres usan la talla de sujetador incorrecta. ^{[ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]}

En mujeres de mediana edad, la ptosis mamaria se debe a una combinación de factores. Si la mujer ha tenido hijos, los cambios hormonales posparto provocan la atrofia de las glándulas mamarias . Las mujeres que experimentan múltiples embarazos estiran repetidamente la piel durante la congestión mamaria mientras amamantan . A medida que los senos aumentan de tamaño durante los embarazos repetidos, los ligamentos de Cooper, que mantienen la posición de las glándulas mamarias contra el pecho, se estiran y pierden fuerza gradualmente. El tejido mamario y los ligamentos suspensorios también pueden estirarse si la mujer tiene sobrepeso o si experimenta fluctuaciones de peso.