Albardilla

El afrontamiento centrado en la evaluación (o cognitivo adaptativo) implica cambiar la forma en que una persona piensa o conceptualiza una situación estresante. Los individuos pueden negar o distanciarse cognitivamente de la situación en un intento por reformular su perspectiva hacia un punto de vista menos difícil emocionalmente.

Las estrategias de afrontamiento conductuales adaptativas son mecanismos de afrontamiento que implican una acción conductual directa.

El afrontamiento suele ser reactivo, es decir, se produce en respuesta a un factor estresante. Esto difiere del afrontamiento proactivo, que busca prepararse para futuros factores estresantes o prevenirlos. Los mecanismos de defensa , que operan de forma inconsciente, generalmente se consideran independientes del afrontamiento.

La eficacia del afrontamiento depende del tipo de factor estresante, las características individuales y el entorno. Las personas que utilizan estrategias centradas en el problema intentan abordar la fuente del estrés directamente, a menudo recopilando información o desarrollando nuevas habilidades. Folkman y Lazarus identificaron tres enfoques principales centrados en el problema: tomar el control , buscar información y evaluar pros y contras .

Sin embargo, las estrategias de afrontamiento centradas en el problema pueden resultar contraproducentes cuando los factores estresantes son incontrolables, como una enfermedad crónica o una pérdida.

Las estrategias centradas en las emociones incluyen:

• Liberar emociones reprimidas
• Distraerse ^{[ 1 ]}
• Gestionar los sentimientos hostiles
• Meditación
• Prácticas de atención plena ^{[ 2 ]}
• Utilizando procedimientos de relajación sistemáticos
• Exposición situacional

El afrontamiento centrado en las emociones "está orientado a gestionar las emociones que acompañan a la percepción del estrés". ^{[ 3 ]} Las cinco estrategias de afrontamiento centradas en las emociones identificadas por Folkman y Lazarus ^{[ 4 ]} son:

• Exención de responsabilidad
• Escape-evitación
• Aceptar la responsabilidad o la culpa
• Ejercitando el autocontrol
• Reevaluación positiva

El afrontamiento centrado en las emociones es un mecanismo para aliviar el malestar minimizando, reduciendo o previniendo los componentes emocionales de un factor estresante. ^{[ 5 ]} Las estrategias de afrontamiento centradas en las emociones también pueden incluir prácticas basadas en los medios de comunicación, como la televisión reconfortante , donde las personas interactúan con contenido familiar y predecible para regular el estado de ánimo y aliviar el estrés. Este mecanismo se puede aplicar de diversas maneras, como:

• Buscando apoyo social
• Reinterpretar el factor estresante desde una perspectiva positiva.
• Aceptar la responsabilidad
• Utilizar la evitación
• Ejercitando el autocontrol
• Distanciamiento de los demás ^{[ 5 ] [ 6 ]}

El objetivo de este mecanismo de afrontamiento es cambiar el significado del factor estresante o desviar la atención mental de él. ^{[ 6 ]} Por ejemplo, la reevaluación busca encontrar un significado más positivo a la causa del estrés para reducir el componente emocional del mismo. Evitar la angustia emocional distraerá de los sentimientos negativos asociados con el factor estresante.

El afrontamiento centrado en las emociones es adecuado para los factores estresantes que parecen incontrolables (por ejemplo, el diagnóstico de una enfermedad terminal o la pérdida de un ser querido). ^{[ 5 ]} Algunos mecanismos de afrontamiento centrados en las emociones, como el distanciamiento o la evitación, pueden tener efectos beneficiosos durante un corto período de tiempo; sin embargo, pueden ser perjudiciales cuando se utilizan durante un período prolongado.

Los mecanismos positivos centrados en las emociones, como la búsqueda de apoyo social y la reevaluación positiva, se asocian con resultados beneficiosos. ^{[ 7 ]} El afrontamiento de enfoque emocional es una forma de afrontamiento centrado en las emociones en la que la expresión y el procesamiento emocional se utilizan para gestionar de forma adaptativa una respuesta a un factor estresante. ^{[ 8 ]} Otros ejemplos incluyen el entrenamiento en relajación mediante la respiración profunda, la meditación, el yoga, la musicoterapia y la arteterapia , y la aromaterapia . ^{[ 9 ]}

La Teoría de la Salud del Afrontamiento aborda las limitaciones de los modelos anteriores al clasificar las estrategias de afrontamiento como saludables o no saludables según los resultados probables. ^{[ 10 ]}

Categorías de estrategias de afrontamiento saludables:

• Autoconsuelo
• Relajación/distracción
• Apoyo social
• Soporte profesional

Categorías de estrategias de afrontamiento poco saludables:

• Diálogo interno negativo
• Actividades perjudiciales (por ejemplo, comer en exceso, agresión, consumo de sustancias, autolesiones)
• Aislamiento social
• Suicidio

La mayoría de las estrategias de afrontamiento son reactivas, ya que la respuesta se produce tras la aparición de los factores estresantes. Anticipar y reaccionar ante un factor estresante futuro se conoce como afrontamiento proactivo u orientado al futuro. ^{[ 3 ]} La anticipación consiste en reducir el estrés de un desafío difícil previendo cómo será y preparándose para afrontarlo.

El afrontamiento social reconoce que los individuos están inmersos en un entorno social , que puede ser estresante, pero que también es fuente de recursos para afrontarlo, como la búsqueda de apoyo social en los demás. ^{[ 3 ]} (véase búsqueda de ayuda )

El humor, utilizado como método de afrontamiento positivo, puede tener beneficios útiles para el bienestar emocional y mental. Sin embargo, los estilos de humor desadaptativos, como el humor autodestructivo, también pueden tener efectos negativos en el ajuste psicológico y exacerbar los efectos negativos de otros factores estresantes. ^{[ 11 ]} Al tener una perspectiva humorística de la vida, las experiencias estresantes pueden minimizarse, y de hecho a menudo se minimizan. Este método de afrontamiento se corresponde con estados emocionales positivos y se sabe que es un indicador de salud mental. ^{[ 12 ]} Los procesos fisiológicos también se ven influenciados por el ejercicio del humor. Por ejemplo, reír puede reducir la tensión muscular, aumentar el flujo de oxígeno a la sangre, ejercitar la región cardiovascular y producir endorfinas en el cuerpo. ^{[ 13 ]}

El uso del humor para afrontar y procesar las emociones puede variar según las circunstancias de la vida y los estilos de humor individuales. En relación con el duelo y la pérdida, se ha observado que las risas o sonrisas genuinas al hablar de la pérdida predicen una mejor adaptación posterior y generan respuestas más positivas en otras personas. ^{[ 14 ]} Una persona también puede encontrar alivio cómico en presencia de otros ante posibles resultados irracionales en el funeral del difunto. Asimismo, es posible que las personas utilicen el humor para sentir cierto control sobre una situación de impotencia y como una forma de escapar temporalmente de la sensación de abandono. El humor ejercitado puede ser un signo de adaptación positiva, así como de apoyo e interacción con los demás en torno a la pérdida. ^{[ 15 ]}

Mientras que las estrategias de afrontamiento adaptativas mejoran el funcionamiento, una técnica de afrontamiento desadaptativa (también denominada falta de afrontamiento) solo reduce los síntomas, manteniendo o incluso intensificando el factor estresante. Las técnicas desadaptativas solo son efectivas a corto plazo, no a largo plazo.

Ejemplos de estrategias de comportamiento desadaptativas incluyen la evitación ansiosa , la disociación , la evasión (incluida la automedicación ), el uso de estilos de humor desadaptativos como el humor autodestructivo , la procrastinación , la racionalización , las conductas de seguridad y la sensibilización . Estas estrategias de afrontamiento interfieren con la capacidad de la persona para desaprender, o romper, la asociación entre la situación y los síntomas de ansiedad asociados . Se trata de estrategias desadaptativas, ya que contribuyen a mantener el trastorno.

• La evitación ansiosa consiste en que una persona evita por todos los medios las situaciones que le provocan ansiedad. Este es el método más común.
• La disociación es la capacidad de la mente para separar y compartimentar pensamientos, recuerdos y emociones. Esto suele asociarse con trastornos disociativos y el síndrome de estrés postraumático . ^{[ 16 ]}
• La evasión está estrechamente relacionada con la evitación. Esta técnica la suelen demostrar las personas que sufren ataques de pánico o fobias. Estas personas desean huir de la situación ante el primer signo de ansiedad. ^{[ 17 ]}
• El uso del humor autodestructivo implica que una persona se menosprecia a sí misma para entretener a los demás. Se ha demostrado que este tipo de humor conduce a un ajuste psicológico negativo y exacerba el efecto de los factores estresantes existentes. ^{[ 18 ]}
• La procrastinación se produce cuando una persona retrasa voluntariamente una tarea para obtener un alivio temporal del estrés. Si bien esto puede funcionar para un alivio a corto plazo, cuando se utiliza como mecanismo de afrontamiento, la procrastinación causa más problemas a largo plazo. ^{[ 19 ]}
• La racionalización es la práctica de intentar usar el razonamiento para minimizar la gravedad de un incidente o evitar abordarlo de maneras que puedan causar trauma o estrés psicológico. Generalmente se manifiesta al buscar excusas para el comportamiento de la persona que racionaliza o de otras personas involucradas en la situación que intenta justificar.
• La sensibilización se produce cuando una persona busca aprender, ensayar y/o anticipar eventos que le causan miedo, en un esfuerzo de protección para evitar que estos eventos ocurran en primer lugar.
• Las conductas de seguridad se manifiestan cuando las personas con trastornos de ansiedad llegan a depender de algo o de alguien como medio para afrontar su ansiedad excesiva.
• Cavilaciones
• Supresión de las emociones
• Comportamiento impulsado por las emociones

Otros ejemplos de estrategias de afrontamiento incluyen ^{[ 20 ]} apoyo emocional o instrumental, autodistracción, negación , consumo de sustancias , autoculpabilización , desvinculación conductual y consumo de drogas o alcohol. ^{[ 21 ]}

Muchas personas piensan que la meditación "no solo calma nuestras emociones, sino que... nos hace sentir más 'juntos ' " , al igual que "el tipo de oración en la que se intenta alcanzar una quietud y paz interior". ^{[ 22 ]}

El síndrome de bajo esfuerzo o afrontamiento de bajo esfuerzo se refiere a las respuestas de afrontamiento de una persona que se niega a esforzarse. Por ejemplo, un estudiante en la escuela puede aprender a esforzarse lo mínimo porque cree que si se esfuerza podría revelar sus defectos. ^{[ 23 ]}

Los influencers de las redes sociales han publicado sus "hojas de cálculo de rechazo" para inspirar a otros a intentar más proyectos, compartir estrategias y celebrar victorias ocasionales. ^{[ 24 ]}

La investigación indica que la gravedad del duelo de una persona puede disminuir con la ayuda de intervenciones de apoyo y búsqueda activa de ayuda, ^{[ 25 ]} mientras que ignorar la presencia de la pérdida aumenta el riesgo de desarrollar trastornos psicológicos (p. ej. , depresión , ansiedad). ^{[ 26 ]} En el punto álgido del duelo, la pérdida debe abordarse con apoyo inicial de redes externas, ya que las personas en duelo tienen menos derecho a buscar apoyo por sí mismas. ^{[ 27 ]} El afrontamiento evitativo aumenta las consecuencias prolongadas del duelo, mientras que afrontar el duelo con mecanismos activos y de apoyo reduce la agudeza de los síntomas del duelo e influye en un crecimiento postraumático positivo a partir del evento. ^{[ 25 ]}

Otto Fenichel resumió los primeros estudios psicoanalíticos sobre los mecanismos de afrontamiento en niños como "una sustitución gradual de acciones por meras reacciones de descarga...[&] el desarrollo de la función del juicio", señalando, sin embargo, que "detrás de todos los tipos activos de dominio de tareas externas e internas, subsiste una disposición a recurrir a tipos pasivo-receptivos de dominio". ^{[ 28 ]}

En casos de adultos que experimentan "acontecimientos perturbadores agudos y más o menos 'traumáticos' en la vida de personas normales", Fenichel enfatizó que, al afrontar la situación, "al llevar a cabo un 'trabajo de aprendizaje' o 'trabajo de adaptación', [s]ebe reconocer la nueva y menos cómoda realidad y luchar contra las tendencias hacia la regresión, hacia la mala interpretación de la realidad", aunque tales estrategias racionales "pueden combinarse con concesiones relativas para el descanso y para pequeñas regresiones y satisfacción de deseos compensatorios, que tienen un efecto recuperativo". ^{[ 29 ]}

En la década de 1940, la psicoanalista freudiana alemana Karen Horney "desarrolló su teoría madura en la que los individuos afrontan la ansiedad producida por sentirse inseguros, poco amados y subestimados negando sus sentimientos espontáneos y desarrollando elaboradas estrategias de defensa". ^{[ 30 ]} Horney definió cuatro llamadas estrategias de afrontamiento para definir las relaciones interpersonales, una que describe a individuos psicológicamente sanos y las otras que describen estados neuróticos .

La estrategia saludable que ella denominó "Avanzar con" es aquella con la que las personas psicológicamente sanas desarrollan relaciones. Implica compromiso. Para avanzar con, debe haber comunicación, acuerdo, desacuerdo, compromiso y decisiones. Las otras tres estrategias que describió —"Avanzar hacia", "Avanzar en contra" y "Alejarse"— representaban estrategias neuróticas y poco saludables que las personas utilizan para protegerse.

Horney investigó estos patrones de necesidades neuróticas (apegos compulsivos). ^{[ 31 ]} Los neuróticos podrían sentir estos apegos con mayor intensidad debido a dificultades en sus vidas. Si el neurótico no experimenta estas necesidades, experimentará ansiedad. Las diez necesidades son: ^{[ 32 ]}

1. Afecto y aprobación, la necesidad de complacer a los demás y ser querido.
2. Una pareja que se apoderará de la vida de uno, basándose en la idea de que el amor resolverá todos los problemas.
3. Limitar la propia vida a fronteras estrechas, ser poco exigente, contentarse con poco, pasar desapercibido; simplificar la propia vida.
4. Poder , para controlar a los demás, para aparentar omnipotencia, provocado por un deseo desesperado de fuerza y ​​dominio.
5. Explotación de otros; para sacar ventaja sobre ellos.
6. Reconocimiento social o prestigio, causado por una preocupación anormal por las apariencias y la popularidad.
7. Admiración personal.
8. Logro personal.
9. Autosuficiencia e independencia.
10. Perfección e inexpugnabilidad, un deseo de ser perfecto y un miedo a tener defectos.

En la conformidad, también conocida como "acercamiento" o "solución de autocensura", el individuo se acerca a quienes percibe como una amenaza para evitar represalias y sufrir daño, "haciendo cualquier sacrificio, por perjudicial que sea". ^{[ 33 ]} El argumento es: "Si cedo, no sufriré daño". Esto significa que: si les doy a todos los que veo como una amenaza potencial lo que quieran, no sufriré daño (ni físico ni emocional). Esta estrategia incluye las necesidades neuróticas uno, dos y tres. ^{[ 34 ]}

En el Retraimiento, también conocido como "Alejamiento" o "Solución de Resignación", los individuos se distancian de cualquiera que perciban como una amenaza para evitar ser lastimados: "la actitud de 'agujero de ratón'... la seguridad de la discreción". ^{[ 35 ]} El argumento es: "Si no dejo que nadie se acerque a mí, no me lastimarán". Un neurótico, según Horney, desea distanciarse debido a haber sido maltratado. Si pueden ser extremadamente introvertidos, nadie jamás desarrollará una relación con ellos. Si no hay nadie alrededor, nadie puede lastimarlos. Estas personas que se "alejaron" luchan contra su personalidad, por lo que a menudo parecen frías o superficiales. Esta es su estrategia. Se retiran emocionalmente de la sociedad. En esta estrategia se incluyen las necesidades neuróticas tres, nueve y diez. ^{[ 34 ]}

En la agresión, también conocida como "actuar en contra" o "solución expansiva", el individuo amenaza a quienes percibe como una amenaza para evitar ser lastimado. Los niños pueden reaccionar ante las diferencias parentales mostrando ira u hostilidad. Esta estrategia incluye las necesidades neuróticas cuatro, cinco, seis, siete y ocho. ^{[ 36 ]}

En relación con el trabajo de Karen Horney, los investigadores de la administración pública ^{[ 37 ]} desarrollaron una clasificación de las estrategias de afrontamiento de los trabajadores de primera línea al trabajar con clientes (véase también el trabajo de Michael Lipsky sobre la burocracia a nivel de calle ). Esta clasificación se centra en el comportamiento que los trabajadores pueden mostrar hacia los clientes cuando se enfrentan al estrés. Demuestran que durante la prestación de servicios públicos existen tres familias principales de estrategias de afrontamiento:

• Acercarse a los clientes: Afrontar situaciones estresantes ayudándolos. Un ejemplo es un profesor que trabaja horas extras para ayudar a sus alumnos.
• Alejarse de los clientes: Afrontar situaciones estresantes evitando interacciones significativas con ellos. Un ejemplo es el de un funcionario público que dice: "Hoy la oficina está muy ocupada, vuelva mañana".
• Actuando en contra de los clientes: Afrontar el estrés confrontándolos. Por ejemplo, los profesores pueden lidiar con el estrés al trabajar con estudiantes imponiendo reglas muy estrictas, como prohibir el uso del celular en clase y enviar a todos a la dirección cuando lo utilicen. Además, la agresión hacia los clientes también se incluye en esta categoría.

En su revisión sistemática de 35 años de literatura, los investigadores encontraron que la estrategia de afrontamiento más utilizada es la de acercarse a los clientes (43% de todos los fragmentos). La de alejarse de los clientes se encontró en el 38% de todos los fragmentos de afrontamiento y la de oponerse a ellos en el 19%.

En 1937, el psicoanalista (además de médico, psicólogo y psiquiatra) Heinz Hartmann marcó la evolución de la psicología del yo con la publicación de su artículo «Yo» (que posteriormente se tradujo al inglés en 1958 con el título «El yo y el problema de la adaptación»). ^{[ 38 ]} Hartmann se centró en la progresión adaptativa del yo «a través del dominio de nuevas exigencias y tareas». ^{[ 39 ]} De hecho, según su perspectiva adaptativa , una vez nacidos, los bebés tienen la capacidad de afrontar las exigencias de su entorno. ^{[ 38 ]} A raíz de esto, la psicología del yo hizo hincapié en «el desarrollo de la personalidad y de las “fortalezas del yo”… la adaptación a las realidades sociales». ^{[ 40 ]}

La inteligencia emocional ha enfatizado la importancia de "la capacidad de calmarse a uno mismo, de liberarse de la ansiedad, la tristeza o la irritabilidad desenfrenadas... Las personas que carecen de esta habilidad luchan constantemente contra sentimientos de angustia, mientras que quienes sobresalen en ella pueden recuperarse mucho más rápidamente de los reveses y disgustos de la vida". ^{[ 41 ]} Desde esta perspectiva, "el arte de calmarnos a nosotros mismos es una habilidad vital fundamental ; algunos pensadores psicoanalíticos, como John Bowlby y DW Winnicott, la consideran la más esencial de todas las herramientas psíquicas". ^{[ 42 ]}

La teoría de las relaciones objetales ha examinado el desarrollo infantil tanto del "afrontamiento independiente... capacidad de autocalmarse" como del "afrontamiento asistido. El afrontamiento centrado en las emociones en la infancia a menudo se logra con la ayuda de un adulto". ^{[ 43 ]}