

La ionización cobre-plata es un proceso de desinfección que se utiliza principalmente para controlar la Legionella , la bacteria responsable de la legionelosis . Existe evidencia sólida de que el tratamiento del agua en hospitales con esta técnica reduce el riesgo. [ 1 ]
Eficacia
La ionización puede ser un proceso eficaz para controlar la Legionella en los sistemas de distribución de agua potable de centros sanitarios, hoteles, residencias de ancianos y grandes edificios. En 2003, la ionización se convirtió en el primer proceso de desinfección hospitalaria que superó una evaluación de cuatro etapas; para entonces, ya había sido adoptada por más de 100 hospitales. [ 2 ] Estudios adicionales indican que la ionización es superior a la erradicación térmica. [ 3 ]
Una revisión de 2011 encontró que la ionización de cobre-plata es la única tecnología de control de Legionella que ha sido validada a través de una evaluación de modalidad propuesta de cuatro pasos (se necesita referencia o descripción de "modalidad" en este contexto, ya que no se aplica en todas las situaciones). [ 4 ]
Pautas
La tecnología de ionización de cobre-plata está reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA) para controlar la Legionella en las redes de distribución de agua potable de hospitales, hoteles y otras instalaciones de gran tamaño. Se ha informado que el nivel de iones generados suele estar por debajo del límite de exposición al plomo y cobre (AL) establecido por la EPA para el agua potable segura. [ 3 ] El AL para el cobre en agua potable es de 1,3 ppm (Cu) y el SCL para la plata es de 0,1 ppm (Ag) (equivalente a 100 ppb).
Es importante recolectar y manipular las muestras correctamente para obtener resultados precisos. Un momento inadecuado para el envío de las muestras para su análisis en laboratorios de referencia puede contribuir a que la concentración de plata supere las recomendaciones. [ 2 ] Los líderes de la industria que fabrican tecnología de ionización de cobre-plata recomiendan una concentración de cobre de 0,2 a 0,8 ppm y una concentración de plata de 10 a 80 ppb , que cumplen con los estándares de agua potable de la EPA. [ 5 ]
Europa
La Comisión Británica de Salud y Seguridad regula la ionización en el Reino Unido, recomendando la monitorización regular del sistema para asegurar que los iones lleguen a todos los circuitos de agua. Además, la Comunidad Europea limita el cobre en el agua potable a 2 ppm (mg/L), mientras que el control de la legionela solo requiere una concentración de 0,2 a 0,8 ppm, muy por debajo de los límites permitidos. La sede central (ECH) se encuentra en Bruselas , Bélgica, y la plata no está regulada por la ECH. [ 6 ]
La UE limita el cobre a 1,0 ppm, un valor inferior al límite máximo permitido de cobre en EE. UU. (1,3 ppm). La UE no cuenta con directrices para las concentraciones de plata iónica; el límite máximo permitido en EE. UU. es de 0,1 ppm (100 ppb).
En febrero de 2012, la Comisión Europea emitió una decisión de no inclusión relativa al uso del cobre como biocida en Europa. [ 7 ] Esta decisión se basó en la falta de suministro por parte de la industria a la Comisión de la información requerida sobre el cobre y no en preocupaciones sobre la salud o la eficacia. En respuesta a esta decisión, cinco Estados miembros —España, Reino Unido, Noruega, Polonia y Países Bajos— solicitaron a la Comisión autorización para continuar utilizando el cobre como biocida en sus respectivos países. [ 8 ]
Además, la autoridad británica, la HSE, ha emitido un comunicado en el que afirma que la solicitud de excepción para el Reino Unido ha sido concedida informalmente. [ 9 ] La industria ha respondido creando un grupo de trabajo para garantizar el cumplimiento total y a largo plazo de las cuestiones regulatorias que afectan al cobre en la UE. [ 10 ]
Proceso
La ionización de cobre y plata dispersa iones de cobre y plata con carga positiva en el sistema de agua. [ 6 ] Los iones se unen electrostáticamente a sitios negativos en las paredes celulares bacterianas y desnaturalizan las proteínas. [ 2 ] A largo plazo, la presencia de iones de cobre y plata destruye biopelículas y limos que pueden albergar Legionella , la bacteria responsable de la enfermedad del legionario (legionelosis). [ 6 ] Los iones de cobre y plata pueden tardar de 30 a 45 días en penetrar una biopelícula.
Las celdas de flujo (parte de la unidad de ionización) deben limpiarse periódicamente para el mantenimiento del sistema. En un hospital que no esté definido como un sistema público de agua, esta tarea puede delegarse a los ingenieros de servicios públicos del centro. [ 5 ] Si un hospital está definido como un sistema público de agua, es posible que el personal de mantenimiento deba contar con una licencia estatal para el tratamiento de agua. En los EE. UU., los diferentes estados tienen regulaciones específicas para hospitales y el tratamiento de agua potable que deben revisarse antes de proceder con la instalación de la ionización de cobre-plata.
El científico forense Randy Fornshell, del Centro Regional de Ciencias Forenses del Condado de Sedgwick, explica que la ionización de cobre y plata es una aplicación moderna de la antigua práctica griega de reducir las bacterias en las tinajas de vino recubriéndolas con plata y controlar las algas y los hongos con cobre. Fornshell señala que la ionización de cobre y plata ha sido eficaz en piscinas (es una alternativa al cloro) y está siendo adoptada por municipios más grandes. [ 11 ]
Sustituir la cloración por ionización de cobre-plata para garantizar la seguridad del agua fue una de las medidas adoptadas por el Frederick Memorial Hospital de Frederick, Maryland , en respuesta a los nuevos requisitos de las Directrices para el diseño y la construcción de hospitales e instalaciones sanitarias de 2001 , publicadas por el Instituto Americano de Arquitectos . [ 12 ] En muchos casos, la ionización se instala por ser más conveniente y rentable que otros métodos. [ 2 ]
Reglamentos
Es posible operar la ionización de cobre-plata sin exceder el Nivel de Acción (NA) de cobre y los niveles máximos de contaminantes secundarios (SMCL) de plata establecidos por la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos en la Regla de Plomo y Cobre de la Ley de Agua Potable Segura (Título 40, Código de Regulaciones Federales, 40 CFR) en la Parte 141, Subparte I; y 40 CFR Parte 143, respectivamente.
Véase también
Referencias
- ↑ Almeida, D; Cristovam, E; Caldeira, D; Ferreira, JJ; Marques, T (1 de noviembre de 2016). "¿Existen intervenciones eficaces para prevenir la legionelosis nosocomial o para reducir los reservorios ambientales de Legionella en hospitales? Una revisión sistemática". American Journal of Infection Control . 44 (11): e183– e188. doi : 10.1016/j.ajic.2016.06.018 . PMID 27524259 .
- 1 2 3 4 Stout, Janet E.; Yu, Victor L. (agosto de 2003). "Experiencias de los primeros 16 hospitales que utilizan ionización de cobre-plata para el control de Legionella : implicaciones para la evaluación de otras modalidades de desinfección" ( PDF) . Control de infecciones y epidemiología hospitalaria . 24 (8): 563– 568. doi : 10.1086/502251 . PMID 12940575. S2CID 13812240. Archivado del original (PDF) el 4 de marzo de 2016. Recuperado el 20 de febrero de 2012 . "(1) Eficacia demostrada de la erradicación de Legionella in vitro mediante ensayos de laboratorio, (2) experiencias anecdóticas en la prevención de la legionelosis en hospitales individuales, (3) estudios controlados en hospitales individuales y (4) validación en informes confirmatorios de múltiples hospitales durante un período prolongado."
- 1 2 Block, Seymour Stanton (2001). Desinfección, esterilización y conservación (5.ª ed.). Lippincott Williams & Wilkins. págs. 423–424 . ISBN 978-0-683-30740-5Consultado el 2 de marzo de 2009 .
- ↑ Yusen E. Lin; Janet E. Stout; Victor L. Yu (febrero de 2011). "Control de Legionella en el agua potable de hospitales: una revisión basada en la evidencia de los métodos de desinfección" ( PDF) . Control de infecciones y epidemiología hospitalaria . 32 (2): 166–173 . doi : 10.1086/657934 . PMID 21460472. S2CID 8790329. Archivado del original (PDF) el 4 de marzo de 2016.
- 1 2 Shields, Todd (1 de marzo de 2002). "Los hospitales recurren al método de ionización para controlar las infecciones por Legionella (Lo que funciona)" . Healthcare Purchasing News . Recuperado el 6 de marzo de 2009 .
- 1 2 3 Hayes, John (diciembre de 2001). "La ionización de cobre/plata gana aprobación" . Professional Carwashing & Detailing . 25 (12) . Recuperado el 2 de marzo de 2009 .
- ↑ «EUR-Lex – 32012D0078 – ES – EUR-Lex» .
- ↑ "CIRCABC – Bienvenido" .
- ↑ "Enfermedad del legionario: Preguntas frecuentes: HSE" .
- ↑ "Chemical Watch – Noticias globales sobre riesgos y regulación" .
- ↑ Knapp, Adam (25 de enero de 2008). "Un químico afirma que un sistema de purificación de agua puede ahorrar dinero y prevenir problemas de salud" . Wichita Business Journal . Consultado el 6 de marzo de 2009 .
- ↑ Sheerin, Michael, PE (1 de septiembre de 2003). "Déjese llevar por la corriente: cambios en el diseño de la fase intermedia" . Consulting-Specifying Engineer . Recuperado el 2 de marzo de 2009.
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