Técnico sanitario

Un sanitario militar ( HM ) o enfermero ( / ˈ k ɔːr m ə n / CORE -man ) es un especialista médico alistado de la Armada de los Estados Unidos , que también puede prestar servicio en una unidad del Cuerpo de Marines de los Estados Unidos . La categoría correspondiente dentro de la Guardia Costera de los Estados Unidos es Técnico en Servicios de Salud (HS). El Cuerpo de Sanidad de la Armada de los Estados Unidos se creó el 17 de junio de 1898, utilizándose el término sanitario militar como nombre genérico para el personal aplicable, mientras que se empleaban otros nombres oficiales (como aprendiz de hospital , mayordomo de hospital y ayudante de farmacéutico ) para la categoría; después de la Segunda Guerra Mundial, sanitario militar se convirtió en el nombre oficial de la categoría.

Los sanitarios militares trabajan en una amplia variedad de funciones y lugares, incluyendo establecimientos en tierra como hospitales y clínicas navales, a bordo de buques y como principales proveedores de atención médica para los marineros durante la navegación. ^{[ 1 ]} Con frecuencia, los sanitarios militares son los únicos proveedores de atención médica disponibles en muchas unidades de la flota o de la Infantería de Marina en despliegues prolongados . ^{[ 2 ]} Además, los sanitarios militares desempeñan funciones como asistentes en la prevención y el tratamiento de enfermedades y lesiones, y ayudan a los profesionales de la salud a brindar atención médica a los marineros y sus familias. ^{[ 3 ]}

Pueden desempeñarse como técnicos clínicos o especializados, personal administrativo médico y proveedores de atención médica en centros de tratamiento médico. También sirven como sanitarios en el campo de batalla con el Cuerpo de Marines, brindando atención médica de emergencia, incluyendo tratamiento inicial en un entorno de combate. ^{[ 4 ]} Los sanitarios calificados pueden ser asignados a tareas independientes a bordo de buques y submarinos , unidades de la Fuerza Expedicionaria de Marines , SEAL y Seabee , y en puestos de servicio aislados donde no hay un oficial médico disponible. ^{[ 5 ]}

Los sanitarios militares se formaban anteriormente en la Escuela del Cuerpo de Sanidad Naval de Great Lakes, Illinois , y en la Escuela del Cuerpo de Sanidad Naval de EE. UU. en San Diego, California, hasta que la Ley de Reorganización y Cierre de Bases de 2011 provocó que la Escuela del Cuerpo de Sanidad se trasladara al Campus de Educación y Formación Médica (METC) en la Base Conjunta de San Antonio , Texas. ^{[ 6 ] [ 7 ]} La Escuela del Cuerpo de Sanidad Naval también estaba ubicada en el NRMC Balboa en San Diego, California. ^{[ 8 ]}

Durante la guerra de Vietnam, muchos de los graduados de la escuela del Cuerpo de Hospitales Navales de 16 semanas fueron directamente a la Escuela de Servicio Médico de Campo 8404 (FMSS) en Camp Lejeune , Carolina del Norte, o Camp Pendleton , California, para nueve semanas de entrenamiento de campo, antes de ser desplegados a una unidad del Cuerpo de Marines en Vietnam del Sur. ^{[ 9 ]}

En el Cuerpo de Marines de los Estados Unidos , la forma coloquial de dirigirse a un sanitario que tiene derecho a llevar el distintivo de combate de la Fuerza Expedicionaria de Marines (FMF) de la Armada (que indica que pertenecía o pertenece a una unidad FMF) es "Doc", que generalmente se usa como señal de respeto. ^{[ 10 ]} A los sanitarios que no están autorizados a llevar el distintivo se les sigue llamando por su rango y categoría.

Antes del establecimiento del cuerpo de sanidad en 1898, el apoyo médico de la tropa en la Armada de los Estados Unidos era limitado. En la Armada Continental y en los inicios de la Armada de los Estados Unidos, los auxiliares médicos eran asignados al azar de entre la tripulación del barco. ^{[ 11 ]} Sus principales funciones eran mantener calientes los hierros y tener cubos de arena listos para el área de operaciones. Era común durante la batalla que los cirujanos realizaran amputaciones y que los hierros se usaran para cerrar laceraciones y heridas. La arena se usaba para evitar que el cirujano resbalara en la cubierta ensangrentada del barco. Anteriormente, a los sanitarios se les conocía comúnmente como «loblolly boys» , un término tomado de la Marina Real Británica , en referencia a la ración diaria de gachas que se les daba a los enfermos. El apodo se usó comúnmente durante tantos años que finalmente fue reconocido oficialmente por el Reglamento de la Armada de 1814. En las décadas siguientes, el título del asistente médico alistado cambió varias veces: de "chico de la lana" a "enfermero" (1861) y, finalmente, a "hombre de la bahía" (1876). En 1841 se introdujo un rango médico superior para suboficiales, el de mayordomo del cirujano, que se mantuvo durante la Guerra Civil . Tras la guerra, el título de mayordomo del cirujano fue abolido en favor del de boticario , un puesto que requería completar un curso de farmacia.

Sin embargo, existía presión para reformar el componente de tropa del departamento médico de la Armada: la medicina como ciencia avanzaba rápidamente, las armadas extranjeras habían comenzado a entrenar marineros con habilidades médicas y el Ejército de los EE. UU. había establecido un cuerpo de hospital de tropa en 1887. El Cirujano General de la Armada, JR Tryon, y los médicos subordinados presionaron a la administración de la Armada para que tomara medidas. Con la Guerra Hispano-Estadounidense inminente, el Congreso aprobó un proyecto de ley que autorizaba el establecimiento del Cuerpo de Hospitales de la Armada de los EE. UU., promulgado por el Presidente William McKinley el 17 de junio de 1898. En él se crearon tres rangos: aprendiz de hospital, aprendiz de hospital de primera clase (un suboficial de tercera clase ) y mayordomo de hospital, que era un suboficial jefe .

Una revisión en 1916 estableció una nueva estructura de rangos. Con la introducción de un segundo rango subalterno, ahora existían aprendices de hospital de segunda clase (HA2c) y aprendices de hospital de primera clase (HA1c). El título de rango para los suboficiales se estableció como ayudante de farmacéutico (PhM), siguiendo el patrón de otros rangos de la Armada (contramaestre, artillero, etc.). Los suboficiales eran ahora suboficiales de tercera clase (PhM3c), segunda clase (PhM2c) y primera clase (PhM1c), y el suboficial jefe (CPhM). Esta estructura se mantuvo vigente hasta 1947.

Se otorgaron un total de 684 condecoraciones personales a los sanitarios militares, entre ellas 23 Medallas de Honor , 55 Cruces de la Armada y 237 Estrellas de Plata . Durante la Primera Guerra Mundial , los sanitarios militares prestaron servicio en toda la flota, destacándose especialmente en el Frente Occidental con el Cuerpo de Marines.

En la Armada de los Estados Unidos durante la Segunda Guerra Mundial , los sanitarios asignados a unidades de infantería de marina participaron en desembarcos junto a los marines en todas las batallas del Pacífico. También sirvieron en miles de barcos y submarinos. ^{[ 12 ]} Tres apendicectomías de emergencia sin asistencia fueron realizadas por sanitarios que prestaban servicio bajo el agua, sin posibilidad de evacuación médica. El cuerpo sanitario tiene la distinción de ser el único cuerpo de la Armada de los Estados Unidos en ser elogiado en un famoso discurso del Secretario de la Armada, James Forrestal, tras la conclusión de la guerra. ^{[ 13 ]}

Tras la guerra, el cuerpo sanitario cambió su denominación por el término genérico que había utilizado hasta entonces: sanitario militar. Las categorías de sanitario militar de tercera clase (HM3), segunda clase (HM2) y primera clase (HM1), y sanitario militar jefe (HMC) se complementaron en 1958 con las de sanitario militar jefe superior (HMCS) y sanitario militar jefe maestro (HMCM).

Los sanitarios militares continuaron prestando servicio en tierra y mar, y acompañaron a los infantes de marina y a sus unidades en combate durante las guerras de Corea y Vietnam . Quince sanitarios militares figuraron entre los fallecidos tras el atentado con bomba contra el cuartel de los infantes de marina en Beirut en 1983. También participaron en las guerras de Irak y Afganistán , prestando servicio sanitario en convoyes, patrullas y en hospitales y clínicas.

Ya sea que estén asignados a buques hospitalarios, instalaciones de reservistas , oficinas de reclutamiento o unidades de combate del Cuerpo de Marines, la calificación de enfermero militar es la más condecorada en la Armada de los Estados Unidos y el trabajo más condecorado en el ejército estadounidense, con 22 Medallas de Honor, 179 Cruces de la Armada desde la Primera Guerra Mundial, 31 Medallas al Servicio Distinguido de la Armada , 959 Estrellas de Plata y más de 1600 Medallas Estrella de Bronce con V de combate por heroísmo desde la Segunda Guerra Mundial (hasta 2016). ^{[ 14 ]} Veinte buques navales han sido nombrados en honor a enfermeros militares. Antes de ser seleccionado para el programa de jefe maestro de comando , el 11.º MCPON , Joe R. Campa , era enfermero militar.

El 29 de septiembre de 2016, el Secretario de la Marina, Ray Mabus, suprimió la especialidad de sanitario militar, junto con todas las demás especialidades de suboficiales de la Marina de los Estados Unidos. Sin embargo, a finales de diciembre de 2016, la Marina restableció el uso de dichas especialidades tras una fuerte reacción negativa por parte de muchos suboficiales.

A partir de abril de 2011, la formación para convertirse en técnico sanitario militar comenzó en el Programa Básico de Técnicos Médicos Militares (BMTCP) ubicado en la Base Conjunta Fort Sam Houston en San Antonio, Texas. ^{[ 15 ]}

Debido a la necesidad de personal sanitario militar en una gran variedad de destinos en el extranjero, en el país y a bordo de buques, así como en unidades del Cuerpo de Marines de los Estados Unidos, el cuerpo sanitario militar es la especialidad ocupacional más numerosa (Clasificación de Personal Alistado de la Armada - HM) en la Armada de los Estados Unidos, con aproximadamente 25 000 miembros en servicio activo y en la reserva. ^{[ 16 ] [ 17 ]}

La formación básica para los técnicos sanitarios se imparte en el Campus de Educación y Formación Médica , ubicado en Texas, en una base militar conjunta. Originalmente, era una de las escuelas "A" de la Armada (formación primaria de personal). Al graduarse, al técnico sanitario se le asigna el código de Clasificación de Personal Enlistado de la Armada (NEC) HM-0000, o "cuatro cero" en el lenguaje común. Los estudiantes realizan un curso de 14 semanas que proporciona una formación exhaustiva y profunda en la aplicación de técnicas médicas de emergencia, enfermedades y patologías, y técnicas de enfermería.

Las NEC no son tan análogas a las MOS en el Ejército y el Cuerpo de Marines de los Estados Unidos, o a las AFSC en la Fuerza Aérea como las calificaciones en la Armada. Hay NEC primarias y secundarias. Por ejemplo, un sanitario militar que completa el Batallón de Entrenamiento Médico de Campo (FMTB) y obtiene la NEC HM-L03A, la convierte en primaria y tiene una NEC secundaria de HM-0000. Si ese sanitario militar asiste a una Escuela "C", la NEC obtenida en la Escuela "C" se convierte en su primaria y la HM-L03A en la secundaria. Algunos sanitarios militares reciben formación más especializada en funciones como técnico de laboratorio médico , técnico de optometría , técnico de radiología , especialista en medicina aeroespacial, técnico de farmacia , técnico de quirófano , etc. Esta formación avanzada se realiza a través de las Escuelas "C", que otorgan 39 NEC adicionales. Además, los sanitarios militares (de rango E-5 o superior) pueden asistir a un curso de formación independiente, lo que les permite prestar servicio en buques de superficie y submarinos, con equipos de buceo y equipos de reconocimiento de la Infantería de Marina, así como en instalaciones costeras remotas. Además de la formación médica avanzada, estos sanitarios militares reciben cualificación en saneamiento y salud pública.

El Batallón de Entrenamiento Médico de Campo (FMTB) proporciona entrenamiento especializado en medicina de emergencia avanzada y los fundamentos de la vida en el Cuerpo de Marines, haciendo hincapié en el acondicionamiento físico, el manejo de armas pequeñas y las tácticas básicas de combate. Las ubicaciones del FMTB son Camp Pendleton y Camp Johnson , donde los marineros destinados a servir en las fuerzas operativas del Cuerpo de Marines de los Estados Unidos obtienen la certificación NEC HM-L03A (anteriormente 8404), Técnico de Servicio Médico de Campo. A partir de 2010Este riguroso entrenamiento dura 8 semanas. El entrenamiento para la Fuerza Expedicionaria de Infantería de Marina (FMF) familiariza a los sanitarios de la Armada con los Marines. A menudo se forma un vínculo y respeto mutuo entre los Marines y sus sanitarios asignados, ganándose el respeto de sus compañeros de la Armada. A los sanitarios de la FMF se les entregan los uniformes de servicio y de camuflaje (MARPAT) del Cuerpo de Marines mientras están asignados a este, y también tienen la opción de usar el Reglamento del Cuerpo de Marines. Luego se les entrega una nueva bolsa de marinero que contiene los uniformes de los Marines (excepto el uniforme de gala azul) con galones de rango de la Armada que coinciden con el uniforme, en lugar de los galones de rango de los Marines, e insignias de rango en el cuello, y usan estos en lugar de los uniformes tradicionales de la Armada. El nuevo uniforme de trabajo de camuflaje digitalizado de la Armada es usado por los marineros destinados en otras instalaciones navales. Los sanitarios que se destinan a unidades dentro del NECC (Comando de Combate Expedicionario de la Armada), como los Seabees, los Riverines (ahora llamados MSRON) y la Unidad de Desactivación de Artefactos Explosivos (EOD), también tienen que ir al FMTB.

Los sanitarios militares pueden especializarse aún más; pueden recibir formación adicional para convertirse en técnicos de reconocimiento anfibio especial ( SARC) . Suelen estar presentes en las unidades de reconocimiento de la FMF , la División de Reconocimiento de la Infantería de Marina y el MARSOC . Están entrenados y capacitados en combate, incluyendo natación de combate, buceo con equipo autónomo de circuito abierto y cerrado, caída libre militar y operaciones anfibias. Actúan como asesores en materia de salud y prevención de lesiones, y tratan enfermedades derivadas de la enfermedad por descompresión, así como otras afecciones que requieren tratamiento hiperbárico .

Los sanitarios que han recibido la designación de especialista en guerra de la Fuerza de Infantería de Marina (FMF) son miembros altamente capacitados del Cuerpo de Sanidad, especializados en todos los aspectos del trabajo con las fuerzas operativas del Cuerpo de Infantería de Marina de los Estados Unidos. La obtención de esta designación es muy valorada entre todos los sanitarios. La designación de especialista en guerra de la Fuerza de Infantería de Marina (FMF) para sanitarios es el único distintivo de guerra de la Armada de los Estados Unidos otorgado exclusivamente por un oficial general del Cuerpo de Infantería de Marina. Esta autoridad de concesión no puede delegarse a los oficiales de la Armada de los Estados Unidos. Sin embargo, obtener el título de "FMF" es un procedimiento riguroso y no todos los sanitarios que han pertenecido a una unidad del Cuerpo de Infantería de Marina portarán el distintivo de guerra FMF. Los oficiales de la Armada de los Estados Unidos en la comunidad médica (Cuerpo Médico (médico), Cuerpo de Enfermería, Cuerpo Dental, Cuerpo de Servicios Médicos) pueden obtener y portar el equivalente de oficial a esta insignia. Además, cualquier marinero adscrito a una unidad del Cuerpo de Infantería de Marina puede obtener y portar un distintivo de guerra FMF (por ejemplo, especialistas en programas religiosos o personal administrativo como especialistas en logística), siempre que completen todos los requisitos para el especialista en guerra FMF.

Los primeros asistentes médicos fueron seleccionados entre los sanitarios de la Armada que tenían experiencia en combate en Vietnam del Sur. Conformaron la primera promoción de asistentes médicos en la Universidad de Duke . ^{[ 18 ]} La Armada capacitó a sus propios asistentes médicos, seleccionando entre los suboficiales de segunda clase sanitarios calificados, así como sanitarios de servicio independiente en la Escuela Naval de Ciencias de la Salud en Portsmouth, Virginia, hasta 1985, luego en San Diego, California , y actualmente en el Programa Interinstitucional de Asistentes Médicos (IPAP) con afiliación universitaria al Centro Médico de la Universidad de Nebraska (UNMC). Se lleva a cabo en dos fases: la primera en la Escuela de Posgrado y Academia de Ciencias de la Salud en AMEDDC&S, Fort Sam Houston, Texas, y la segunda en diversas instalaciones y especialidades médicas. Al completar la capacitación, se convierten en oficiales del Cuerpo de Servicios Médicos (MSC). Los ex sanitarios de la Armada también están representados en muchas disciplinas médicas, como médicos, enfermeros, administradores médicos y en otros ámbitos de la vida. Tras completar su formación, un asistente médico asciende al rango de teniente de grado inferior (O-2). Anteriormente, tras graduarse en una escuela civil de asistentes médicos, solo se les otorgaba el rango de suboficial de segunda clase (CWO2).

A partir del 2 de abril de 1948, la Armada cambió los nombres y las insignias del cuerpo de sanidad. Los nuevos títulos fueron: Recluta de sanidad, Aprendiz de sanidad, Sanidad, Sanidad Corpsman de Tercera, Segunda y Primera Clase, y Jefe de Sanidad Corpsman. La cruz roja de Ginebra, que había identificado a los sanitarios durante 50 años, fue reemplazada en la insignia de rango por la marca erróneamente atribuida del caduceo alado . ^{[ 19 ]} Los rangos de Jefe Superior y Jefe Maestro de Sanidad Corpsman se añadieron en 1958.

Ver: Lista de rangos de la Armada de los Estados Unidos §  Rangos de administración, cubierta, técnicos y de armamento

Referencia: Diccionario de buques de guerra de la Armada estadounidense

• Total en todos los conflictos: 2.013

• Medalla de Honor , 22
• Cruz de la Armada , 179
• Cruz por Servicio Distinguido (Ejército de los Estados Unidos) , 31
• Medalla Estrella de Plata , 959
• Medalla Estrella de Bronce con distintivo "V" de combate por heroísmo, 1.600

Durante la Segunda Guerra Mundial, el Servicio Marítimo de los Estados Unidos creó un Cuerpo de Sanidad similar al de la Armada estadounidense y envió a sobrecargos a través de este entrenamiento de sanitarios para que desempeñaran funciones administrativas y médicas combinadas en buques cisterna , cargueros y petroleros civiles . Antes de esto, no existía personal capacitado para prestar primeros auxilios a bordo de estos buques. El sobrecargo-sanitario recibía formación en anatomía , fisiología , farmacia , laboratorio clínico , higiene y saneamiento , tratamiento de emergencias , primeros auxilios y enfermería . Se les enseñaba a administrar inyecciones , tratar fracturas compuestas , administrar plasma sanguíneo y suturar heridas.

La Escuela del Cuerpo de Sanidad del Servicio Marítimo se fundó en la Estación de Entrenamiento del Servicio Marítimo de Sheepshead Bay el 7 de diciembre de 1942. El cirujano SS Heilwell (R), del Servicio Uniformado de Salud Pública de los Estados Unidos , fue puesto a cargo de la formación. El curso se impartió durante cuatro meses, con un período de 12 semanas de experiencia didáctica en el aula y cuatro semanas de experiencia práctica en un hospital naval. La clase original de 331 estudiantes dio como resultado 239 graduados el 12 de marzo de 1943, pero la demanda hizo que la clase aumentara a 600 estudiantes, con rotaciones de 50 estudiantes que comenzaban semanalmente. Las estaciones de entrenamiento recibieron instrucciones de proporcionar un escrutinio minucioso mediante tribunales examinadores para todos los candidatos. Los sobrecargos en servicio en el mar comenzaron a llegar a la estación el 10 de agosto de 1943. Para el 1 de enero de 1944, había 600 sobrecargos-sanitarios en el mar, con 1324 graduados en el Servicio Marítimo. Para la selección se requería una calificación superior al promedio en la Prueba de Clasificación General e interés tanto en la administración como en la atención médica. ^{[ 20 ]}

• Bill Cosby prestó sus servicios como enfermero militar desde 1956 hasta 1960, pasando parte de su carrera en el Hospital Naval de Bethesda, donde trató a los heridos en combate en Corea ^{[ 21 ].}
• Hugh Sullivan sirvió como enfermero durante la guerra de Vietnam, como se narra en sus memorias: “¡Doctor! Las aventuras de un enfermero de la Armada” ^{[ 22 ].}
• John Bradley (Marina de los Estados Unidos) luchó en la batalla de Iwo Jima como parte del 28.º Regimiento de Infantería de Marina, donde aparece en la fotografía de Lou Lowery de la primera bandera estadounidense en el Monte Suribachi. Posteriormente, se interpretó a sí mismo en la película de John Wayne de 1949 : Arenas de Iwo Jima.
• Luis Fonseca recibió la Cruz Naval por su extraordinario heroísmo por sus acciones durante la Batalla de Nasiriyah en la Guerra de Irak .
• Marcus Gill fue el principal perpetrador del incidente de violación de Okinawa de 1995 , después de haber servido como sanitario. ^{[ 23 ] [ 24 ]}

• Cowdrey, Albert E. Luchando por la vida: la medicina militar estadounidense en la Segunda Guerra Mundial (1994), págs. 51-72

• Corpsman.com, un sitio web dirigido por sanitarios para sanitarios.
• Técnico sanitario militar (HM/HMDA)
• Técnico de servicio médico de campo HM-8404 Archivado el 27 de junio de 2006 en Wayback Machine
• Jewett, Rus (1967). "Gruntfixer: Un relato de mis experiencias como sanitario militar adscrito a los "Ripley's Raiders", Compañía Lima, 3er Batallón, 3er Regimiento de Infantería de Marina" .