Hispanopedia WikiLa lipodistrofia inducida por corticosteroides ( CIL ) es una condición de deposición anormal de grasa causada por medicamentos corticosteroides . [1] La grasa se acumula en el área facial (" cara de luna "), región dorsocervical ("joroba de búfalo") y área abdominal ("barriga cervecera"), mientras que el espesor de la grasa subcutánea en las extremidades disminuye. [1] La apariencia resultante se ha descrito como "cushingoide", [1] en relación con el hecho de que también ocurre en individuos con síndrome de Cushing (niveles anormalmente altos de cortisol ). [2] Los pacientes consideran que la condición es el efecto secundario más angustiante causado por los corticosteroides. [1]
Se ha informado que la terapia a corto plazo (<3 meses) con 10 a 30 mg/día de un equivalente de prednisona se asocia con rasgos cushingoides en 15 a 40%. [1] La terapia a largo plazo (>3 meses) con corticosteroides se ha asociado con características cushingoides en 32 a 83% de los individuos. [1] Sin embargo, estos síntomas se han diagnosticado principalmente de manera subjetiva y dependiente del observador. [1] En un estudio prospectivo, se encontró que la incidencia acumulada de CIL con terapia de prednisona en dosis altas fue del 61% después de 3 meses, 65% después de 6 meses, 68% después de 9 meses y 69% después de 12 meses. [1] Un estudio encontró que incluso una dosis muy baja de prednisona de 5 mg/día se asoció con síntomas del "síndrome de Cushing". [1] Se ha dicho que los datos sobre los factores de riesgo para CIL, como la dosis de corticosteroides o la duración de la terapia, son sorprendentemente escasos. [1] Los posibles factores de riesgo de CIL incluyen secreción alta de cortisol residual, disminución del aclaramiento de corticosteroides, sexo femenino, edad joven (<50 años), índice de masa corporal inicial alto y alta ingesta calórica . [1]
Se ha descubierto que la CIL suele ser reversible con dosis equivalentes a prednisona de menos de 10 mg/día. [1] Se puede considerar una dieta baja en calorías para limitar el riesgo de CIL o para intentar revertirlo. [1] La CIL no es meramente un efecto adverso estético, ya que se ha asociado con características del síndrome metabólico como resistencia a la insulina , dislipidemia y presión arterial alta . [1]
Véase también
- Síndrome de demencia por esteroides
- Diabetes por esteroides
- Osteoporosis inducida por esteroides
- Atrofia cutánea inducida por esteroides
Referencias
- ^ abcdefghijklmn Fardet L, Kassar A, Cabane J, Flahault A (2007). "Eventos adversos inducidos por corticosteroides en adultos: frecuencia, detección y prevención". Drug Saf . 30 (10): 861–81. doi :10.2165/00002018-200730100-00005. PMID 17867724. S2CID 23041162.
- ^ Pivonello R, Isidori AM, De Martino MC, Newell-Price J, Biller BM, Colao A (julio de 2016). "Complicaciones del síndrome de Cushing: estado del arte" (PDF) . Lancet Diabetes Endocrinol . 4 (7): 611–29. doi :10.1016/S2213-8587(16)00086-3. hdl : 11573/869810 . PMID 27177728. S2CID 4915463.