El costo del desarrollo de fármacos es el costo total de llevar un nuevo fármaco (es decir, una nueva entidad química ) al mercado, desde su descubrimiento hasta su aprobación mediante ensayos clínicos . Por lo general, las empresas invierten decenas o cientos de millones de dólares estadounidenses en el desarrollo de fármacos . [ 1 ] Un elemento de la complejidad radica en que las cifras finales, ampliamente difundidas, a menudo no solo incluyen los gastos directos para la realización de una serie de ensayos clínicos de fase I a III, sino también los costos de capital del largo período (10 años o más) durante el cual la empresa debe cubrir los gastos directos para el descubrimiento preclínico del fármaco. Además, las empresas a menudo no informan si una cifra determinada incluye el costo capitalizado, comprende solo los gastos directos o ambos.
Un estudio evaluó los costos capitalizados y los gastos de bolsillo en aproximadamente US$1.8 mil millones y US$870 millones, respectivamente. [ 2 ]
En un análisis de los costos de desarrollo de fármacos para 98 compañías durante una década, el costo promedio por fármaco desarrollado y aprobado por una compañía de un solo fármaco fue de 350 millones de dólares. [ 3 ] Pero para las compañías que aprobaron entre ocho y trece fármacos en 10 años, el costo por fármaco llegó a alcanzar los 5.500 millones de dólares. [ 3 ]
Un nuevo estudio de 2020 estimó que el costo medio de introducir un nuevo fármaco en el mercado era de 985 millones de dólares, y el costo promedio era de 1.300 millones de dólares, lo que fue mucho menor en comparación con estudios anteriores, que habían situado el costo promedio del desarrollo de fármacos en 2.800 millones de dólares. [ 4 ]
Las alternativas al desarrollo convencional de fármacos tienen como objetivo que las universidades, los gobiernos y la industria farmacéutica colaboren y optimicen los recursos. [ 5 ]
Investigación y desarrollo
Severin Schwan , director ejecutivo de la empresa suiza Roche, informó que los costos de investigación y desarrollo de Roche ascendieron a 12.300 millones de dólares en 2018, [ 6 ] una cuarta parte del presupuesto total de los Institutos Nacionales de Salud . Dada la naturaleza orientada al lucro de las compañías farmacéuticas y sus gastos en investigación y desarrollo, las empresas utilizan estos gastos como punto de partida para determinar precios adecuados y rentables. [ 7 ]
Las compañías farmacéuticas invierten una gran cantidad en investigación y desarrollo antes de que un medicamento salga al mercado, y los costos se pueden dividir en tres áreas principales: el descubrimiento del campo médico específico del medicamento, los ensayos clínicos y los medicamentos que fracasaron. [ 8 ]
Descubrimiento
El descubrimiento de fármacos es el área de investigación y desarrollo que requiere más tiempo y dinero. El proceso implica que los científicos determinen los gérmenes, virus y bacterias que causan una enfermedad específica. [ 9 ] El plazo puede oscilar entre 3 y 20 años, y los costos pueden variar entre varios miles de millones y decenas de miles de millones de dólares. Los equipos de investigación intentan descomponer los componentes de la enfermedad para encontrar eventos o procesos anormales que ocurren en el cuerpo. [ 9 ] Solo entonces los científicos trabajan en el desarrollo de compuestos químicos para tratar estas anomalías con la ayuda de modelos informáticos. [ 9 ]
Tras el "descubrimiento" y la creación de un compuesto químico , las compañías farmacéuticas proceden con la Solicitud de Nuevo Fármaco en Investigación (IND, por sus siglas en inglés) ante la FDA . [ 9 ] Una vez investigado el fármaco y aprobado, las compañías farmacéuticas pueden iniciar los ensayos preclínicos y los ensayos clínicos. [ 9 ]
juicios
El desarrollo de fármacos y los ensayos preclínicos se centran en sujetos no humanos y se realizan con animales como ratas. Esta es la fase de prueba más económica. [ 10 ]
La Administración de Alimentos y Medicamentos exige un ensayo clínico de 3 fases que evalúa los efectos secundarios y la eficacia del fármaco, con un coste superior a los 100 millones de dólares por ensayo clínico de una sola fase. [ 11 ]
Una vez que un medicamento ha superado las tres fases, la compañía farmacéutica puede presentar una Solicitud de Nuevo Medicamento ante la FDA. En 2014, la FDA cobraba entre 1 millón y 2 millones de dólares por una NDA. [ 12 ]
Medicamentos fallidos
Los procesos de descubrimiento y ensayos clínicos abarcan aproximadamente 12 años desde el laboratorio de investigación hasta el paciente, durante los cuales solo alrededor del 10 % de todos los fármacos que inician ensayos preclínicos llegan a la fase de pruebas en humanos. Cada compañía farmacéutica (que gestiona cientos de fármacos que entran y salen de estas fases) nunca recuperará los costes de los fármacos que no tuvieron éxito. Por lo tanto, los beneficios obtenidos con un fármaco deben cubrir los costes de los fármacos anteriores que no lo tuvieron.
riesgo financiero
En general, los gastos de investigación y desarrollo relacionados con el desarrollo de fármacos ascienden a miles de millones de dólares. Un estudio de 2012 reveló que la investigación y el desarrollo de un fármaco son más riesgosos que el desarrollo de productos en otras industrias, debido a su duración, coste y alta incertidumbre, especialmente por las respuestas fisiológicas humanas impredecibles a los fármacos. [ 13 ] Por ejemplo, en 2018, Roche gastó 11.000 millones de dólares en gastos de investigación y desarrollo, y tuvo dos ensayos de fase III fallidos para un fármaco candidato contra el Alzheimer . [ 11 ] [ 14 ]
Investigación sobre costos
El Centro Tufts para el Estudio del Desarrollo de Fármacos ha publicado numerosos estudios que estiman el costo del desarrollo de nuevos fármacos . En 2001, investigadores del Centro estimaron que el costo era de 802 millones de dólares, [ 15 ] y en 2014 publicaron un estudio que estimaba que esta cantidad había aumentado a casi 2600 millones de dólares. [ 16 ] El estudio de 2014 fue criticado por Médicos Sin Fronteras , que afirmó que no era fiable porque el gasto en investigación y desarrollo de la industria no se hace público. [ 17 ] Aaron Carroll del New York Times también criticó el estudio, diciendo que "contiene muchas suposiciones que tienden a favorecer a la industria farmacéutica". [ 18 ] La estimación del Centro de 2016, publicada en el Journal of Health Economics , encontró que el costo promedio había sido de 2870 millones de dólares (en dólares de 2013). [ 19 ]
Un estudio de 2022 invalidó el argumento común de que los altos costos de los medicamentos se reflejan en las inversiones en investigación y desarrollo y justifican los costos del tratamiento, al no encontrar correlación entre las inversiones en medicamentos (en los casos en que la transparencia fue suficiente) y sus costos. [ 20 ] [ 21 ]
Referencias
- ↑ Sertkaya A, Wong HH, Jessup A, Beleche T (abril de 2016). "Factores clave de los costos de los ensayos clínicos farmacéuticos en Estados Unidos" . Clinical Trials . 13 (2): 117– 126. doi : 10.1177/1740774515625964 . PMID 26908540. S2CID 24308679 .
- ↑ Paul SM, Mytelka DS, Dunwiddie CT, Persinger CC, Munos BH, Lindborg SR, Schacht AL (marzo de 2010). "Cómo mejorar la productividad de I+D: el gran desafío de la industria farmacéutica" . Nature Reviews. Drug Discovery . 9 (3): 203– 214. doi : 10.1038/nrd3078 . PMID 20168317. S2CID 1299234 .
- 1 2 Herper M (11 de agosto de 2013). "El costo de crear un nuevo medicamento ahora es de 5 mil millones de dólares, lo que obliga a las grandes farmacéuticas a cambiar" . Forbes, Pharma & Healthcare . Recuperado el 17 de julio de 2016 .
- ↑ Wouters OJ, McKee M, Luyten J (marzo de 2020). "Inversión estimada en investigación y desarrollo necesaria para llevar un nuevo medicamento al mercado, 2009-2018" . JAMA . 323 ( 9): 844–853 . doi : 10.1001/jama.2020.1166 . PMC 7054832. PMID 32125404 .
- ↑ Maxmen A (agosto de 2016). "Desmontando el mito de los mil millones de dólares: cómo reducir drásticamente el coste del desarrollo de fármacos" . Nature . 536 (7617): 388–390 . Bibcode : 2016Natur.536..388M . doi : 10.1038/536388a . PMID 27558048 .
- ↑ Equipo T. "¿Cuánto gasta Roche en I+D?" . Forbes . Consultado el 14 de enero de 2020 .
- ↑ Frank RG, Ginsburg PB (17 de noviembre de 2017). "Beneficios de la industria farmacéutica e investigación y desarrollo" . Brookings . Recuperado el 14 de enero de 2020 .
- ↑ Klotz L (16 de enero de 2014). "¿Cuál es el costo real del desarrollo de fármacos para las empresas biotecnológicas muy pequeñas?" . Genetic Engineering & Biotechnology News . Consultado el 15 de marzo de 2016 .
- 1 2 3 4 5 "Proceso de desarrollo de nuevos fármacos" (PDF) . Asociación de Investigación Biomédica de California . Archivado del original (PDF) el 14 de marzo de 2016. Recuperado el 15 de marzo de 2016 .
- ↑ "Modelos animales en el descubrimiento de fármacos" . Taconic Biosciences . Consultado el 14 de enero de 2020 .
- 1 2 Herper M. "El costo verdaderamente asombroso de inventar nuevos fármacos" . Forbes . Consultado el 15 de marzo de 2016 .
- ↑ Gaffney A. "La FDA publica todas las tarifas de usuario para el año fiscal 2014 | RAPS" . www.raps.org . Archivado del original el 17 de marzo de 2016. Consultado el 15 de marzo de 2016 .
- ↑ Pérez-Rodríguez, Jorge V.; Valcarcel, Beatriz GL (2012-06-01). "¿Producen la innovación de productos y las noticias sobre el proceso de I+D grandes cambios de precios y reacciones exageradas? El caso de los precios de las acciones farmacéuticas" . Applied Economics . 44 (17): 2217– 2229. doi : 10.1080/00036846.2011.562172 . hdl : 10553/47026 . ISSN 0003-6846 .
- ↑ Ben Adams (3 de junio de 2019). "Los 10 mayores presupuestos de I+D farmacéuticos en 2018: Roche" . FierceBiotech . Consultado el 14 de enero de 2020 .
- ↑ Pear R (1 de diciembre de 2001). "Se dice que el costo de la investigación de nuevos fármacos se dispara" . New York Times . Consultado el 21 de noviembre de 2014 .
- ↑ Silverman E (20 de noviembre de 2014). "¿Cuánto cuesta desarrollar un nuevo fármaco? El último estudio dice que 2.600 millones de dólares" . Wall Street Journal . Consultado el 21 de noviembre de 2014 .
- ↑ Pierson R (18 de noviembre de 2014). "CORREGIDO: Tufts afirma que el desarrollo de un nuevo fármaco cuesta en promedio 2.600 millones de dólares; los críticos se muestran cautelosos" . Reuters . Consultado el 21 de noviembre de 2014 .
- ↑ Carroll A (19 de noviembre de 2014). "¿2.600 millones de dólares para desarrollar un fármaco? Una nueva estimación se basa en supuestos cuestionables" . New York Times . Consultado el 25 de noviembre de 2014 .
- ↑ DiMasi JA, Grabowski HG, Hansen RW (mayo de 2016). "Innovación en la industria farmacéutica: nuevas estimaciones de los costos de I+D". Journal of Health Economics . 47 : 20–33 . doi : 10.1016/j.jhealeco.2016.01.012 . hdl : 10161/12742 . PMID 26928437 .
- ↑ "Las grandes farmacéuticas afirman que los precios de los medicamentos reflejan los costos de I+D. Los investigadores lo desmienten" . Ars Technica . 14 de octubre de 2022. Consultado el 21 de octubre de 2022 .
- ↑ Wouters, Olivier J.; Berenbrok, Lucas A.; He, Meiqi; Li, Yihan; Hernandez, Inmaculada (26 de septiembre de 2022). "Asociación de las inversiones en investigación y desarrollo con los costos de tratamiento de los nuevos fármacos aprobados entre 2009 y 2018" . JAMA Network Open . 5 (9): e2218623. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2022.18623 . ISSN 2574-3805 . PMC 9513642. PMID 36156148 .
Lecturas adicionales
- DiMasi JA, Grabowski HG, Hansen RW (mayo de 2016). "Innovación en la industria farmacéutica: nuevas estimaciones de los costos de I+D". Journal of Health Economics . 47 : 20–33 . doi : 10.1016/j.jhealeco.2016.01.012 . hdl : 10161/12742 . PMID 26928437 .
- Avorn J (mayo de 2015). "La píldora de 2.600 millones de dólares: consideraciones metodológicas y de política". The New England Journal of Medicine . 372 (20): 1877–1879 . doi : 10.1056/NEJMp1500848 . PMID 25970049 .
- Mullin R (24 de noviembre de 2014). "El costo de desarrollar un nuevo fármaco farmacéutico ahora supera los 2.500 millones de dólares" . Scientific American . Consultado el 6 de marzo de 2017 .
- Schlander M, Hernandez-Villafuerte K, Cheng CY, Mestre-Ferrandiz J, Baumann M (noviembre de 2021). "¿Cuánto cuesta investigar y desarrollar un nuevo fármaco? Una revisión sistemática y evaluación" . PharmacoEconomics . 39 ( 11): 1243– 1269. doi : 10.1007/s40273-021-01065-y . PMC 8516790. PMID 34368939 .
- Wouters OJ, McKee M, Luyten J (marzo de 2020). "Inversión estimada en investigación y desarrollo necesaria para llevar un nuevo medicamento al mercado, 2009-2018" . JAMA . 323 ( 9): 844–853 . doi : 10.1001/jama.2020.1166 . PMC 7054832. PMID 32125404 .
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