nervio troclear

El nervio troclear ( / ˈ t r ɒ k l ɪər / ), ^{[ 1 ]} ( lit. nervio en forma de polea ), también conocido como cuarto nervio craneal , nervio craneal IV o NC IV , es un nervio craneal que inerva un solo músculo: el músculo oblicuo superior del ojo (que opera a través de la tróclea en forma de polea ). A diferencia de la mayoría de los demás nervios craneales, el nervio troclear es exclusivamente un nervio motor ( nervio eferente somático ).

El nervio troclear es único entre los nervios craneales en varios aspectos:

• Es el nervio más pequeño en cuanto al número de axones que contiene.
• Tiene la mayor longitud intracraneal.
• Es el único nervio craneal que sale de la parte dorsal (posterior) del tronco encefálico .
• Inerva el músculo oblicuo superior, situado en el lado opuesto (contralateral) a su núcleo. El nervio troclear se decusa dentro del tronco encefálico antes de emerger en el lado contralateral (a la altura del colículo inferior ). Una lesión del núcleo troclear en el tronco encefálico produce una parálisis del músculo oblicuo superior contralateral , mientras que una lesión del nervio troclear (después de que emerge del tronco encefálico) produce una parálisis del músculo oblicuo superior ipsilateral .

El músculo oblicuo superior, inervado por el nervio troclear, termina en un tendón que pasa a través de un asa fibrosa, la tróclea , ubicada anteriormente en la cara medial de la órbita. Tróclea significa "polea" en latín; por lo tanto, el cuarto nervio también recibe su nombre de esta estructura. Las palabras tróclea y troclear ( / ˈ t r ɒ k l i ə / , / ˈ t r ɒ k l i ər / ) provienen del griego antiguo τροχιλέα trokhiléa , "polea; equipo de poleas".

El nervio troclear proporciona inervación motora al músculo oblicuo superior del ojo, ^{[ 2 ]} un músculo esquelético; por lo tanto, el nervio troclear transporta axones de tipo eferente somático general .

Curso

Cada nervio troclear se origina en un núcleo troclear en el mesencéfalo medial . Desde sus respectivos núcleos, los dos nervios trocleares viajan luego hacia dorsal a través de la sustancia del mesencéfalo rodeada por la sustancia gris periacueductal , cruzándose (decusándose) dentro del mesencéfalo antes de emerger del mesencéfalo dorsal ^{[ 3 ] [ 4 ]} justo debajo del colículo inferior . ^{[ 4 ]} Cada nervio troclear así llega a recorrer el lado contralateral, pasando primero lateralmente (hacia el lado) y luego anteriormente alrededor del puente , ^{[ 3 ]} luego corriendo hacia adelante hacia el ojo en el espacio subaracnoideo . Pasa entre la arteria cerebral posterior y la arteria cerebelosa superior . Luego perfora la duramadre justo debajo del margen libre del tentorio del cerebelo , cerca del cruce del margen adherido del tentorio y a milímetros del proceso clinoides posterior . ^{[ 5 ]} Recorre la pared externa del seno cavernoso . ^{[ 2 ]} Finalmente, entra en la órbita a través de la fisura orbitaria superior e inerva el músculo oblicuo superior . ^{[ 2 ]}

Los nervios trocleares homólogos se encuentran en todos los vertebrados con mandíbulas . Las características únicas del nervio troclear, incluyendo su salida dorsal del tronco encefálico y su inervación contralateral, se observan en los cerebros primitivos de los tiburones. ^{[ 7 ]}

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• 
  La duramadre y sus procesos quedan al descubierto tras la extirpación de parte de la mitad derecha del cráneo y del cerebro.
• 
  Cerebro posterior y mesencéfalo; vista posterolateral.
• 
  Disección que muestra el origen de los músculos oculares derechos y los nervios que entran por la fisura orbitaria superior.
• 
  Parte superior del bulbo raquídeo y del rombencéfalo y mesencéfalo; aspecto posterior, expuesto in situ.
• 
  Nervio troclear. Disección profunda. Vista superior.

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• Animaciones de la función y el daño de los nervios craneales y músculos extraoculares (Universidad de Liverpool)
• Nervio troclear en Neurolex