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Terapia craneosacral

La terapia craneosacral ( TCS ) u osteopatía craneal es una forma de medicina alternativa que utiliza un tacto suave para sentir movimientos rítmicos inexistentes de los huesos ...

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La terapia craneosacral ( TCS ) u osteopatía craneal es una forma de medicina alternativa que utiliza un tacto suave para sentir movimientos rítmicos inexistentes de los huesos del cráneo y supuestamente ajustar las articulaciones inmóviles del cráneo para lograr un resultado terapéutico. La TCS es una pseudociencia y su práctica se ha caracterizado como charlatanería . [ 1 ] [ 2 ] Se basa en conceptos erróneos fundamentales sobre la anatomía y la fisiología del cráneo humano y se promueve como una panacea para diversas afecciones de salud. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]

La investigación médica no ha encontrado evidencia significativa de que la terapia craneosacral (TCS) o la osteopatía craneal confieran algún beneficio para la salud, y los intentos de manipular los huesos del cráneo pueden ser perjudiciales, especialmente para niños o bebés. [ 4 ] [ 6 ] [ 7 ] Los supuestos básicos de la TCS no son ciertos, y los profesionales producen diagnósticos contradictorios y mutuamente excluyentes de los mismos pacientes. [ 8 ]

Eficacia y seguridad

Los practicantes de la TCC afirman que es eficaz para tratar una amplia gama de afecciones, llegando incluso a afirmar que cura el cáncer o que es una panacea . [ 3 ] [ 5 ] [ 7 ] Los practicantes abogan particularmente por el uso de la TCC en niños. [ 5 ] La Sociedad Americana del Cáncer advierte que la TCC nunca debe usarse en niños menores de dos años. [ 4 ] Los pediatras han expresado su preocupación por el daño que la TCC puede causar a niños y bebés. [ 7 ]

No hay evidencia de que la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) sea útil para personas con autismo y su uso es potencialmente dañino. [ 9 ] A partir de 2018Se han reportado al menos dos muertes como resultado de la manipulación espinal mediante CST. [ 10 ] En un estudio pequeño, los participantes con traumatismos craneoencefálicos sufrieron un empeoramiento de los síntomas como resultado de la CST. [ 4 ] Además, si se utiliza como único tratamiento para afecciones graves, la elección de la CST puede tener graves consecuencias adversas; la Sociedad Americana del Cáncer recomienda que las personas con cáncer o afecciones crónicas consulten a su médico antes de comenzar cualquier terapia que consista en manipulación manual. [ 4 ]

Según la Sociedad Americana del Cáncer, si bien la terapia craneosacral puede aliviar los síntomas del estrés o la tensión, «la evidencia científica disponible no respalda las afirmaciones de que la terapia craneosacral ayude en el tratamiento del cáncer ni de ninguna otra enfermedad». [ 4 ] La osteopatía craneal ha recibido una evaluación similar; un artículo de 1990 concluyó que no existía base científica para ninguna de las afirmaciones de los profesionales examinados. [ 6 ]

La evidencia sobre la Terapia Craneosacral (TCS) es escasa y carece de un mecanismo biológicamente plausible demostrado. En ausencia de ensayos controlados aleatorizados rigurosos y bien diseñados , [ 11 ] [ 12 ] se trata de una pseudociencia , [ 2 ] y su práctica de charlatanería . [ 1 ] Las pruebas demuestran que los practicantes de TCS no pueden identificar el supuesto pulso craneosacral, y diferentes practicantes obtienen resultados distintos para el mismo paciente. [ 13 ] La idea de un ritmo craneosacral no tiene respaldo científico. [ 14 ]

Revisiones sistemáticas

En octubre de 2012, Edzard Ernst realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados sobre la terapia craneosacral. Concluyó que «la idea de que la TCC se asocia con efectos más allá de los inespecíficos no se basa en evidencia de ensayos clínicos aleatorizados rigurosos». [ 15 ] Al comentar específicamente sobre esta conclusión, Ernst escribió en su blog que había elegido esa formulación como «una forma educada y científica de decir que la TCC es una farsa». [ 5 ] Ernst también señaló que la calidad de cinco de los seis ensayos que había revisado era «lamentablemente deficiente», un sentimiento que se hizo eco de una revisión de agosto de 2012 que señalaba la «calidad metodológica moderada de los estudios incluidos». [ 16 ]

Ernst criticó una revisión sistemática de 2011 realizada por Jakel y von Hauenschild por incluir estudios observacionales y estudios con voluntarios sanos. [ 15 ] Esta revisión concluyó que la evidencia disponible sobre la terapia craneosacral y su eficacia era escasa y se componía de estudios con un diseño heterogéneo. Los autores de esta revisión afirmaron que la evidencia disponible actualmente era insuficiente para extraer conclusiones. [ 17 ]

Una revisión sistemática de 2019 encontró evidencia limitada de que la terapia craneosacral podría brindar cierto alivio durante un máximo de seis meses a personas con dolor crónico . [ 18 ] Sin embargo, las conclusiones de este estudio fueron cuestionadas por la Oficina de Ciencia y Sociedad de la Universidad McGill debido a la baja calidad metodológica de los estudios individuales que conformaron el análisis. [ 19 ]

Regulación

Edzard Ernst escribió que en 2005, en el Reino Unido, una fundación del entonces príncipe Carlos publicó un folleto que incluía la Terapia Craneosacral (TCS) como una de las terapias alternativas más populares, pero admitió que la terapia no estaba regulada y carecía de un programa de formación definido o de la supervisión de un organismo profesional. Ernst escribió que esto hacía que los terapeutas que practicaban la TCS estuvieran "menos regulados que los dueños de bares ". [ 20 ]

Historia

La osteopatía craneal, precursora de la TCC, fue ideada en la década de 1930 por William Garner Sutherland . [ 4 ] [ 21 ] Al observar un cráneo desarticulado , a Sutherland le llamó la atención la idea de que las suturas craneales de los huesos temporales, donde se unen a los huesos parietales, estaban "biseladas, como las branquias de un pez, lo que indica movilidad articular para un mecanismo respiratorio ". [ 16 ]

La TCC fue inventada por John Upledger, como una derivación de la osteopatía craneal. [ 4 ] [ 21 ] De 1975 a 1983, Upledger y el neurofisiólogo e histólogo Ernest W. Retzlaff trabajaron en la Universidad Estatal de Michigan como investigadores clínicos y profesores. Reunieron un equipo de investigación para investigar el supuesto pulso y estudiar más a fondo la teoría de Sutherland sobre el movimiento de los huesos craneales. [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] Posteriormente, revisiones independientes de estos estudios concluyeron que no presentaban evidencia sólida de la efectividad de la terapia craneosacral ni de la existencia del movimiento de los huesos craneales propuesto. [ 25 ]

Base conceptual

Los practicantes de osteopatía craneal y terapia craneosacral afirman que existen pequeños movimientos rítmicos de los huesos craneales atribuidos a la presión del líquido cefalorraquídeo o a la presión arterial . La premisa de la terapia craneosacral es que la palpación del cráneo puede utilizarse para detectar este movimiento rítmico de los huesos craneales y que se pueden emplear presiones selectivas para manipularlos y lograr un resultado terapéutico. [ 26 ] Sin embargo, no existe evidencia de que los huesos del cráneo humano puedan moverse mediante tales manipulaciones. [ 25 ]

Los conceptos fundamentales de la osteopatía craneal y la terapia craneosacral son incompatibles con la anatomía y fisiología conocidas del cráneo, el cerebro y la columna vertebral humanos. [ 4 ] Edzard Ernst ha escrito: «Para cualquiera que entienda un poco de fisiología, anatomía, etc., [la terapia craneosacral] parece un completo disparate». [ 5 ]

Al igual que muchas otras variantes de la medicina alternativa , los practicantes de la Terapia Craneosacral (TCS) creen que todas las enfermedades son causadas por bloqueos de energía o fluidos que pueden liberarse mediante manipulación física. [ 7 ] Creen que los huesos del cráneo se mueven siguiendo un patrón rítmico que pueden detectar y corregir. [ 7 ]

El terapeuta palpa suavemente el cuerpo del paciente y se concentra intensamente en los movimientos que comunica. La sensación de sintonía del terapeuta con el paciente se describe como sincronización . [ 27 ]

Comparando la Terapia Craneosacral con la osteopatía craneal, Upledger escribió: «El descubrimiento del Dr. Sutherland sobre la flexibilidad de las suturas craneales condujo a las primeras investigaciones sobre la Terapia Craneosacral; y ambos enfoques afectan al cráneo, el sacro y el cóccix; ahí terminan las similitudes». [ 28 ] Sin embargo, los osteópatas craneales modernos consideran en gran medida que ambas prácticas son iguales, pero que la osteopatía craneal «se ha enseñado a personas no osteópatas bajo el nombre de Terapia Craneosacral». [ 29 ]

Referencias

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