CredibleMeds

CredibleMeds es una base de datos en línea lanzada en 2009 por el Centro de Educación e Investigación de Arizona (AZCERT), una organización sin fines de lucro, como parte de su misión de mejorar el uso seguro de los medicamentos. El sitio web se centra especialmente en los fármacos que prolongan el intervalo QT en el electrocardiograma y, por lo tanto, conllevan el riesgo de prolongación del QT y arritmia ventricular tipo torsades de pointes (TdP).

AZCERT mantiene la base de datos CredibleMeds. Fundada en 2000 en la Universidad de Arizona como parte de una red de 14 CERT financiados por el gobierno federal, ^{[ 1 ]} AZCERT se convirtió en una corporación sin fines de lucro independiente en 2012, financiada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) , subvenciones para investigación y contribuciones caritativas . AZCERT se centra en medicamentos e interacciones farmacológicas , especialmente aquellas que causan prolongación del intervalo QT y TdP , y proporciona su investigación y sus listas de medicamentos que prolongan el intervalo QT ^{[ 2 ]} de forma gratuita al público, proveedores de atención médica e investigadores para fines personales, profesionales y no comerciales . Para mantener la independencia de su trabajo, AZCERT no recibe financiación de empresas que tengan un interés comercial en medicamentos. En 2014, el sitio web de AZCERT pasó a llamarse "CredibleMeds" para reflejar su papel como recurso reconocido mundialmente para el uso seguro de medicamentos. ^{[ 3 ]} En colaboración con la Facultad de Medicina de la Universidad de Arizona en Phoenix y Banner Health , AZCERT recibió un contrato de la Iniciativa de Uso Seguro de la FDA en 2014 para desarrollar herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas para una prescripción más segura de antibióticos que prolongan el intervalo QT. ^{[ 4 ] [ 5 ]} Este proyecto produjo un sistema de alerta electrónica que se puso a prueba en dos hospitales de Banner Health y una API de código abierto para vincular la base de datos QTdrugs con los registros médicos electrónicos de los hospitales en una red de 29 hospitales y clínicas. ^{[ 6 ] [ 7 ]}

AZCERT lanzó la aplicación móvil CredibleMeds para teléfonos inteligentes en enero de 2017, que proporciona acceso gratuito a la Lista de medicamentos QT y recursos relacionados a través de dispositivos iOS y Android. ^{[ 8 ]} La aplicación está sincronizada con la base de datos de CredibleMeds para que los usuarios puedan buscar medicamentos y ver categorías de riesgo actualizadas o una lista de "Medicamentos a evitar" para pacientes con afecciones como el síndrome de QT largo congénito . ^{[ 9 ]} En abril de 2025, se lanzó una versión mejorada de la aplicación móvil con funciones ampliadas ofrecidas bajo planes de suscripción escalonados. ^{[ 10 ]} Un nivel Básico de la aplicación es gratuito para todos los registrados en CredibleMeds, y los niveles Estándar y Pro con contenido adicional se pueden comprar. Los niveles de la aplicación actualizada incluyen herramientas de búsqueda avanzadas, información completa y detallada sobre el riesgo QT (como la categoría de riesgo de cada medicamento y medicamentos alternativos más seguros) y alertas en tiempo real cuando se revisa la Lista de medicamentos QT. ^{[ 11 ]} Está disponible tanto en plataformas Apple iOS como Android y en varios idiomas. ^{[ 12 ]}

La base de datos QTdrugs de CredibleMeds se ha incorporado a los sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas para reducir el riesgo de arritmias inducidas por fármacos. Las principales redes hospitalarias, incluidas Banner Health y la Clínica Mayo, han integrado las listas de CredibleMeds en sus sistemas de alerta de registros médicos electrónicos (EHR) para identificar a los pacientes con riesgo de TdP. ^{[ 13 ]} La Iniciativa de Uso Seguro de la FDA financió a AZCERT en 2014 para crear un sistema de apoyo a la toma de decisiones clínicas (CDSS) que alertaría a los prescriptores cuando un antibiótico elegido pudiera presentar riesgos cardíacos graves relacionados con el QT. ^{[ 14 ]} Como parte de este esfuerzo, AZCERT desarrolló una herramienta para vincular la lista QTdrugs con los EMR hospitalarios y señalar automáticamente escenarios de alto riesgo para los médicos. ^{[ 15 ]} Un programa piloto en Banner Health demostró este sistema mediante la implementación de las alertas de riesgo de QT en un hospital (en comparación con un hospital de control) y el seguimiento de las intervenciones de seguridad resultantes. ^{[ 16 ]}

Basándose en estas iniciativas, AZCERT lanzó MedSafety Scan en 2020 como una plataforma web de apoyo a la toma de decisiones clínicas abierta a todos los proveedores de atención médica. ^{[ 17 ]} MedSafety Scan permite a los médicos ingresar los medicamentos y el perfil de salud de un paciente, luego calcula una "puntuación de riesgo QT" personalizada para TdP. ^{[ 18 ]} Si el riesgo es elevado, el sistema emite advertencias sobre cualquier medicamento que prolongue el QT, verifica interacciones farmacológicas potencialmente peligrosas y proporciona sugerencias para la mitigación del riesgo (por ejemplo, cambiar a medicamentos alternativos con menor riesgo o aumentar el monitoreo del ECG y los electrolitos del paciente). ^{[ 19 ]} Durante la pandemia de COVID-19, AZCERT puso MedSafety Scan a disposición de forma gratuita en todo el mundo para apoyar a los proveedores que trataban a pacientes de alto riesgo de COVID-19 con terapias como hidroxicloroquina y azitromicina que conllevan riesgos de prolongación del QT. ^{[ 20 ]}

AZCERT desarrolló el Análisis de Causalidad de Eventos Adversos a Medicamentos (ADECA) para evaluar el riesgo de que los fármacos causen prolongación del intervalo QT y TdP. ^{[ 21 ]} Como parte de sus revisiones ADECA, AZCERT incluye medicamentos comercializados fuera de Estados Unidos , especialmente en Europa , Japón y Canadá . Además de su uso para fundamentar la toma de decisiones en el ámbito de la salud, las listas de medicamentos de CredibleMeds se han utilizado en investigaciones publicadas en más de 50 artículos científicos. ^{[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]}

• ARIZONA CERT (Center for Education and Research on Therapeutics)
• Centers for Education & Research on Therapeutics (CERTs)
• Credible Meds
• Institute for Safe Medication Practices (ISMP)
• Pharmacy Quality Alliance (PQA)
• Sudden Arrhythmia Death Syndromes Foundation (SADS)
• U.S. Food and Drug Administration (FDA)
• U.S. Pharmacopeial Convention (USP)