Reflejo cremastérico

El reflejo cremastérico es un reflejo superficial (es decir, cercano a la superficie de la piel) que se observa en el músculo cremáster y el testículo humanos .

Este reflejo se desencadena al acariciar o presionar suavemente la parte superior y medial (interna) del muslo, independientemente de la dirección del movimiento. ^{[ 1 ]} La respuesta normal es una contracción inmediata del músculo cremáster que eleva el testículo ipsilateralmente (en el mismo lado del cuerpo). El reflejo utiliza fibras sensitivas y motoras de dos nervios diferentes. Al acariciar la parte interna del muslo, se estimulan las fibras sensitivas del nervio ilioinguinal . Estas activan las fibras motoras de la rama genital del nervio genitofemoral, lo que provoca la contracción del músculo cremáster y la elevación del testículo. ^{[ 2 ] : 262}

En algunos varones, este reflejo puede estar exagerado, lo que ocasionalmente puede llevar a un diagnóstico erróneo de criptorquidia . ^{[ 3 ]}

El reflejo cremastérico puede estar ausente en casos de torsión testicular , trastornos de la neurona motora superior e inferior , así como en lesiones de la columna vertebral L1-L2. Su ausencia también puede ocurrir si el nervio ilioinguinal se ha seccionado accidentalmente durante una reparación de hernia . ^{[ 4 ]}

El reflejo cremastérico puede ser útil para reconocer urgencias testiculares. Su presencia no descarta la torsión testicular como diagnóstico diferencial, pero sí amplía las posibilidades para incluir epididimitis u otras causas de dolor escrotal y testicular . En cualquier caso, si no se puede descartar definitivamente la torsión testicular de forma rápida, se suele realizar una ecografía Doppler testicular o una intervención quirúrgica exploratoria para prevenir la posible necrosis del testículo . ^{[ 5 ]}