úlcera de Cushing

Una úlcera de Cushing , llamada así en honor a Harvey Cushing , ^{[ 1 ] [ 2 ]} es una úlcera gástrica asociada con presión intracraneal elevada . También se la conoce como síndrome de von Rokitansky -Cushing. ^{[ 2 ]} Además del estómago , las úlceras también pueden desarrollarse en el duodeno proximal y el esófago distal .

Se cree que el mecanismo de desarrollo de las úlceras de Cushing se debe a la estimulación directa de los núcleos vagales como resultado del aumento de la presión intracraneal . Los tumores cerebrales, los traumatismos craneoencefálicos y otros procesos intracraneales, incluidas las infecciones, pueden causar un aumento de la presión intracraneal y provocar una sobreestimulación del nervio vago. ^{[ 3 ]} Las fibras eferentes del nervio vago liberan entonces acetilcolina sobre los receptores M3 _de las células parietales gástricas , lo que provoca la inserción de vesículas de ATPasa de hidrógeno-potasio en la membrana plasmática apical. El resultado final es un aumento de la secreción de ácido gástrico con la consiguiente ulceración de la mucosa gástrica.

Dado que las úlceras de Cushing tienen una mayor incidencia de desarrollarse después de un shock, sepsis o traumatismo, el diagnóstico debe incluir una evaluación del historial médico reciente. Tanto la endoscopia como la angiografía pueden utilizarse para localizar la lesión o úlcera , aunque la endoscopia se utiliza con mayor frecuencia como procedimiento diagnóstico de primera línea. ^{[ 4 ]}

La mayoría de los episodios de úlcera de Cushing se resuelven con intervención médica, que consiste principalmente en enjuagar la zona con solución salina y administrar antiácidos . ^{[ 5 ]}

• Úlcera rizada