Citopenia

La citopenia es una disminución en el número de células sanguíneas maduras . Puede tener muchas causas y suele presentarse en personas con cáncer que reciben tratamiento con radioterapia o quimioterapia .

• Anemia : reducción de los glóbulos rojos en el cuerpo.
• Leucopenia : deficiencia de glóbulos blancos o leucocitos ^{[ 1 ]}
• Neutropenia : un tipo de leucopenia, con una deficiencia específica de neutrófilos ^{[ 2 ].}
• Trombocitopenia : deficiencia de plaquetas
• Pancitopenia : deficiencia de los tres tipos de células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas). Este trastorno, potencialmente mortal, es característico de la anemia aplásica . ^{[ 3 ]}

Existen dos causas generales de citopenia: autoinmune y refractaria. La citopenia autoinmune se produce por una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo genera anticuerpos que destruyen las células sanguíneas sanas. La citopenia refractaria se produce cuando la médula ósea no produce células sanguíneas sanas y puede ser consecuencia de un cáncer.

Los síntomas de la citopenia varían según el tipo.

Los síntomas de la anemia incluyen:

• Fatiga
• Debilidad
• Dificultad para respirar
• Mala concentración
• Mareos o sensación de aturdimiento
• Manos o pies fríos ^{[ 4 ]}

Los síntomas de la leucopenia incluyen:

• Infecciones frecuentes
• Fiebre

Los síntomas de la trombocitopenia incluyen:

• Sangra o se magulla con facilidad
• Dificultad para detener el sangrado
• Hemorragia interna

Las citopenias pueden ser causadas por cualquier factor que disminuya la producción de células sanguíneas o aumente su destrucción. Esto incluye, entre otros:

• Quimioterapia
• Tumores malignos
• antiácidos
• antibióticos
• Anticonvulsivos
• Antipalúdicos
• Antivirales
• Medicamentos cardíacos
• Medicamentos para la diabetes
• Medicamentos para el hipertiroidismo
• AINE
• Medicamentos para la artritis reumatoide

Los tratamientos para la citopenia varían según el tipo de citopenia. El tratamiento para la anemia consiste en reposo y una dieta rica en hierro. También se pueden utilizar medicamentos como:

• La epoetina alfa es una eritropoyetina sintética que estimula a las células madre para que produzcan glóbulos rojos.
• La darbepoetina alfa estimula la producción de glóbulos rojos, pero requiere dosis diarias menores y causa menos alteraciones en las actividades diarias.
• Factores de crecimiento, versiones sintéticas de sustancias que intervienen en la estimulación de la producción de glóbulos rojos y blancos, como el G-CSF y el GM-CSF .

Se recomienda a las personas con leucopenia que eviten el contacto con personas enfermas, que vigilen atentamente la aparición de signos de infección y que tomen antibióticos cuando sea necesario.

El trasplante de médula ósea y de células madre es eficaz para muchos tipos de citopenias. Sin embargo, cuando no se encuentra un donante compatible, también es frecuente la terapia inmunosupresora . ^{[ 5 ]}

• Policitemia , lo opuesto a la anemia