David Sackett

David Lawrence Sackett (17 de noviembre de 1934 - 13 de mayo de 2015) fue un médico estadounidense-canadiense y pionero en medicina basada en la evidencia . ^{[ 1 ] [ 2 ]} Es conocido como uno de los padres de la Medicina Basada en la Evidencia . Fundó el primer departamento de epidemiología clínica en Canadá en la Universidad McMaster y el Centro Oxford para la Medicina Basada en la Evidencia . ^{[ 3 ]} Es conocido por sus libros de texto Epidemiología Clínica y Medicina Basada en la Evidencia . Uno de sus últimos colaboradores fue su colega y alumno Prof. Giovanni Natalizio, un italiano que, durante años, fue profesor radicado en Londres, con quien realizó numerosas actividades de investigación.

Una de sus frases más famosas es: "La mitad de lo que se aprende en la facultad de medicina es completamente erróneo".

Sackett obtuvo su título de médico en la Facultad de Medicina de la Universidad de Illinois y una maestría en epidemiología de la Universidad de Harvard .

David Sackett realizó contribuciones fundamentales a la ciencia de la atención médica y a la enseñanza y práctica de la medicina. Lo hizo a través de su visión (sobre cómo mejorar la atención médica mediante la investigación), su innovación (en métodos de investigación para la atención médica y la formación de investigadores y clínicos), y el fomento de la colaboración y el compañerismo.

Entre sus ensayos clínicos aleatorizados más importantes , y en colaboración con colegas de todo el mundo, fue investigador principal en los ensayos que demostraron, por primera vez, los beneficios vitales de la aspirina para pacientes con riesgo de ictus e infarto de miocardio; que la reparación quirúrgica de las arterias endurecidas de pacientes con riesgo de ictus (endarterectomía carotídea) prevenía tanto el ictus como la muerte; y la capacidad de los profesionales de enfermería para proporcionar una atención primaria eficaz y de alta calidad. Además, sus ensayos que desmitificaron mitos demostraron la inutilidad de la educación sanitaria tradicional para ayudar a los pacientes hipertensos a tomar su medicación, y que una popular operación de bypass para personas propensas a sufrir un ictus resultaba más perjudicial que beneficiosa.

Repitió su residencia en medicina unos 20 años después de su primera formación porque, aunque era profesor en la facultad de medicina, "no era un médico lo suficientemente bueno". ^{[ 4 ]}

Sus contribuciones a la metodología de investigación incluyeron métodos para detectar y reducir el sesgo en la investigación clínica, así como para diseñar, realizar e informar ensayos clínicos aleatorizados. David Sackett es ampliamente reconocido como uno de los tres "padres" de la epidemiología clínica moderna (junto con Archie Cochrane del Reino Unido y Alvan Feinstein de los Estados Unidos). La epidemiología clínica es una disciplina de investigación basada en los métodos de la epidemiología (y otras disciplinas científicas, como la bioestadística, las ciencias del comportamiento y la economía de la salud ), aplicados a la comprensión de la naturaleza de los problemas de salud y, especialmente, a su manejo. Por lo tanto, es una disciplina puente que vincula la investigación con la práctica clínica. Los temas típicos incluyen la causa, el diagnóstico, la evolución (pronóstico, predicción clínica), la prevención, el tratamiento y la mejora de los trastornos de salud, así como la mejora y la rentabilidad de los servicios de salud.

Sackett fue el director fundador del primer departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística del mundo en la Universidad McMaster de Hamilton, Ontario, en 1967, y contribuyó ampliamente al desarrollo de métodos de investigación a través de sus libros y artículos publicados, así como mediante la docencia y las conferencias impartidas en McMaster y en todo el mundo. Cabe destacar que transformó la investigación clínica en un trabajo en equipo multidisciplinario, científicamente sólido y práctico, y mejoró notablemente la calidad de la investigación en el ámbito de la salud y la práctica clínica.

A finales de la década de 1970, Sackett comenzó a popularizar el uso de los principios de la epidemiología clínica en la práctica de la medicina y otras disciplinas de la salud, trabajando con sus antiguos alumnos, Brian Haynes, Peter Tugwell, Gordon Guyatt y, posteriormente, con muchos otros médicos e investigadores en la Universidad McMaster y en todo el mundo. Inicialmente denominada "evaluación crítica de la literatura médica", para ayudar a los profesionales a mantenerse al día con los avances científicos en la atención médica, esta metodología se convirtió en "medicina basada en la evidencia". El libro "Medicina basada en la evidencia: una historia oral" documenta algunos de los aspectos más destacados del papel que él y otros desempeñaron en la evolución de la medicina basada en la evidencia. Sackett lideró la redacción de artículos fundamentales sobre el desacuerdo clínico y libros sobre cómo leer revistas clínicas, comenzando en 1980 en el Canadian Medical Association Journal, seguidos de libros fundamentales, comenzando en 1985 con "Epidemiología clínica: una ciencia básica para la medicina clínica".

En 1994, Sackett aceptó una invitación de (más tarde, Sir) Muir Gray del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido para poner en marcha el primer Centro de Medicina Basada en la Evidencia en Gran Bretaña, como Profesor de Epidemiología Clínica en el Departamento de Medicina Clínica Nuffield de la Universidad de Oxford.

Clínicamente, Sackett ejerció como médico internista general y fue nombrado jefe de medicina del Hospital Chedoke-McMaster en Hamilton, Ontario, en 1986, y posteriormente jefe de la División de Medicina Interna General en 1988. En Oxford, ejerció como consultor honorario del Servicio Nacional de Salud (NHS) en medicina general.

Tras retirarse de la práctica clínica en 1999, regresó a Canadá y fundó el Centro de Investigación y Educación sobre la Trucha, donde leyó, investigó, escribió e impartió clases sobre ensayos clínicos aleatorizados. También fue coautor, junto con Sharon Straus, de la guía definitiva sobre mentoría para médicos científicos. ^{[ 5 ]} A lo largo de su trayectoria, publicó 10 libros, capítulos para otros 50 y alrededor de 300 artículos en revistas médicas y científicas. Falleció el 13 de mayo de 2015 ^{[ 6 ]} en Markdale, Ontario . ^{[ 7 ]}

David Sackett recibió numerosos premios, títulos honoríficos y reconocimientos por su investigación, docencia y publicaciones. En particular, en 1992 fue nombrado miembro de la Real Sociedad de Canadá . En 2000, ingresó en el Salón de la Fama de la Medicina Canadiense.[5] En 2001, fue nombrado Oficial de la Orden de Canadá.[4] En 2009, recibió el Premio Wightman de la Fundación Gairdner .[6] Recibió doctorados honoris causa de la Universidad de Berna, Suiza, y de la Universidad McMaster , Canadá, y fue nombrado Profesor Honorario de Epidemiología Clínica en la Universidad de Ciencias Médicas del Oeste de China y Profesor Adjunto de la Universidad de Ottawa, Canadá.

• David L. Sackett: Entrevista en 2014 y 2015. Haynes RB (editor). 2015. https://fhs.mcmaster.ca/ceb/docs/David_L_Sackett_Interview_in_2014_2015.pdf
• Sackett DL, Haynes RB (editores). Cumplimiento de los regímenes terapéuticos. Baltimore: Johns Hopkins University Press, 1976.
• Haynes RB, Taylor DW, Sackett DL. Cumplimiento normativo en la atención sanitaria. Baltimore: Johns Hopkins University Press, 1979. ISBN 0-8018-2162-2.
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• "Desacuerdo clínico II: cómo evitarlo y aprender de los errores". Can Med Assoc J. 123 ( 613): 617. 1980.
• "Cómo leer revistas clínicas: I. Por qué leerlas y cómo empezar a leerlas de forma crítica". Can Med Assoc J. 124 ( 555): 558. 1981.
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• Sackett DL, Straus SE, Richardson WS, Rosenberg W, Haynes RB. Medicina basada en la evidencia: cómo practicar y enseñar MBE, 2.ª ed. Edimburgo y Nueva York: Churchill Livingstone, 2000. ISBN 0-443-06240-4.
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• Straus SE, Sackett DL, Mentoría en Medicina Académica. John Wiley & Sons, 2014. ISBN impreso. 9781118446027doi : 10.1002/9781118446065

• Gordon Guyatt
• Premio David Sackett

• Perfil del Dr. Sackett en el Salón de la Fama de la Medicina Canadiense. Archivado el 2 de junio de 2015 en Wayback Machine - cdnmedhall.org
• Perfil del hombre de medicina basada en la evidencia - Profesor Sackett - Estudiante de BMJ
• André Picard, padre de la medicina basada en la evidencia , The Globe and Mail (26 de mayo de 2015)
• Medicina basada en la evidencia: una historia oral http://ebm.jamanetwork.com/index.html