David Shulkin

David Jonathon Shulkin (nacido el 22 de julio de 1959) es un médico estadounidense que se desempeñó como secretario de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos de 2017 a 2018 bajo el presidente Donald Trump , después de haber sido subsecretario de Asuntos de Veteranos para Salud de 2015 a 2017, bajo el presidente Barack Obama . El 28 de marzo de 2018, Trump destituyó a Shulkin de su cargo mediante un tuit , ^{[ 2 ]} y anunció que el médico del presidente Ronny Jackson sería nominado como su sucesor. (La nominación de Jackson fue retirada un mes después). ^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]}

David Shulkin nació el 22 de julio de 1959, hijo de padres judíos Mark Weiss Shulkin y Sonya Lee Shulkin (de soltera Edelman), ^{[ 7 ]} en la base del Ejército de los Estados Unidos de Fort Sheridan en Highland Park, Illinois , ^{[ 8 ]} donde su padre era psiquiatra del Ejército . ^{[ 9 ] [ 10 ]} Ambos abuelos lucharon en la Primera Guerra Mundial .

Shulkin obtuvo una licenciatura en Artes del Hampshire College en Massachusetts en 1982, seguida de un doctorado en Medicina del Medical College of Pennsylvania (que desde entonces se ha fusionado con la Universidad de Drexel ) en 1986. Luego realizó su internado médico en la Facultad de Medicina de Yale , y su residencia y beca de especialización en Medicina General en el Presbyterian Medical Center de la Universidad de Pittsburgh . Fue becario clínico de la Fundación Robert Wood Johnson en la Universidad de Pensilvania . ^{[ 11 ]}

Shulkin se especializó en gestión de atención médica . ^{[ 1 ]} Se le ha descrito como uno de los "sumos sacerdotes" de la atención centrada en el paciente . ^{[ 1 ]} Shulkin fue presidente y director ejecutivo del Centro Médico Beth Israel en la ciudad de Nueva York . ^{[ 12 ]} Mientras estuvo allí, Shulkin recorría las salas después de la medianoche tras descubrir que el turno de noche ofrecía una atención de menor calidad. ^{[ 1 ]} También fue presidente del Centro Médico Morristown y vicepresidente de la Organización de Atención Responsable del Sistema de Salud Atlantic . ^{[ 13 ]}

Fue el primer director médico del Hospital de la Universidad de Pensilvania y posteriormente del Sistema de Salud de la Universidad de Pensilvania, ^{[ 14 ]} el Hospital de la Universidad de Temple y el Hospital del Colegio Médico de Pensilvania. ^{[ 15 ]}

Entre sus otros cargos académicos se incluyen el de Presidente del Departamento de Medicina y Vicedecano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Drexel , y el de Profesor de Medicina en el Colegio de Medicina Albert Einstein . ^{[ 16 ]} Shulkin ha sido editor de Journal of Clinical Outcomes Management y Hospital Physician , y ha formado parte de los consejos editoriales de varias revistas, entre ellas Journal of the American Medical Association . Fundó y fue presidente y director ejecutivo de DoctorQuality, Inc., un servicio de información orientado al consumidor. ^{[ 17 ] [ 18 ]}

Shulkin ha escrito varios artículos en revistas revisadas por pares y otras publicaciones profesionales. ^{[ 19 ]} En 1999, Shulkin fundó una empresa de pago por desempeño llamada DoctorQuality, que finalmente fracasó. ^{[ 1 ]}

En 2015, Shulkin dejó el sector privado cuando el presidente Barack Obama lo nombró subsecretario de Asuntos de Veteranos para la Salud en el Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos (VA). ^{[ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]} Cuando su personal le dijo que se necesitarían diez meses para organizar una cumbre sobre suicidios de veteranos de combate , Shulkin les dijo que durante la espera morirían 6000 veteranos y que debían hacerlo en un mes, lo cual hicieron. ^{[ 1 ]}

El 11 de enero de 2017, Shulkin fue nominado por el presidente electo Donald Trump como Secretario de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos . ^{[ 24 ]} Trump, quien primero había considerado a otros cinco, nominó a Shulkin después de una recomendación del embajador David M. Friedman . ^{[ 1 ]} El 13 de febrero de 2017, el Senado de los Estados Unidos confirmó unánimemente a Shulkin como Secretario de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos en una votación de 100-0, ^{[ 25 ]} convirtiéndolo en el único nominado al gabinete del presidente Trump en tener consentimiento unánime. ^{[ 26 ]} Fue el primer no veterano en ocupar el cargo. ^{[ 27 ]} En este cargo, Shulkin supervisó la segunda agencia más grande del gobierno, con más de 350 000 empleados y 1700 instalaciones. ^{[ 1 ]} Shulkin esperaba aumentar la dependencia de la atención médica privada para procedimientos de rutina, como audífonos, para que el departamento pudiera concentrarse en su misión principal de cuidar a los heridos. ^{[ 1 ]}

Para el discurso del presidente Trump ante una sesión conjunta del Congreso el 28 de febrero de 2017, Shulkin fue el sucesor designado en la línea de sucesión del presidente. ^{[ 28 ]}

En abril de 2017, Shulkin ordenó que todos los hospitales y clínicas de la Administración de Veteranos (VA) comenzaran a publicar datos sobre la calidad de la atención y los tiempos de espera. ^{[ 1 ]} Su objetivo era brindar atención de salud mental gratuita a quienes habían recibido una baja militar deshonrosa . ^{[ 1 ]}

En mayo de 2017, a puerta cerrada, Shulkin pidió a sus directores de atención médica de la VA que eliminaran los servicios internos de optometría y audiología para veteranos, y que en su lugar subcontrataran esos servicios a la atención privada comunitaria. ^{[ 29 ]}

A principios de julio de 2017, Shulkin anunció que cualquier acuerdo con un empleado requeriría la aprobación del subsecretario, el secretario adjunto o un funcionario de alto nivel equivalente. Esto detuvo de hecho todos los acuerdos. ^{[ 30 ]} La abogada Debra D'Agostino afirmó que esto incrementará los litigios contra el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) y que los contribuyentes pagarán la defensa del VA contra sí mismo y contra cualquier acción ilegal de su liderazgo. D'Agostino también señaló que las agencias federales declaradas responsables de discriminación o represalias contra denunciantes no son penalizadas con la misma severidad que las empresas privadas, ya que las indemnizaciones compensatorias son limitadas y no existen indemnizaciones punitivas. ^{[ 30 ]}

El 28 de marzo de 2018, Trump anunció en Twitter que Shulkin había sido despedido ^{[ 31 ]} y que sería reemplazado interinamente por Robert Wilkie, designado para el cargo. Trump también anunció que el contralmirante Ronny Jackson sería nominado para reemplazar a Shulkin. ^{[ 32 ]}

Tras su destitución en marzo de 2018, Shulkin destacó la presión política de la Casa Blanca de Trump para desmantelar la atención médica de la VA y enviar a los veteranos al sector privado. En un editorial del New York Times , Shulkin advirtió que "la privatización es un asunto político destinado a recompensar a ciertas personas y empresas con ganancias, incluso si socava la atención para los veteranos". ^{[ 33 ]} Gran parte del impulso político para privatizar la atención médica de la VA proviene del grupo de defensa política Concerned Veterans of America (CVA), que fue respaldado por Charles y David Koch . ^{[ 34 ]} La privatización de la atención médica de la VA es rechazada abrumadoramente por los veteranos y las organizaciones de servicios para veteranos (VSO). ^{[ 35 ]} Los asesores políticos asignados a la VA, incluidos John Ullyot , Camilo J. Sandoval y Jake Leinenkugel , se enfrentaron a Shulkin por el tema y abogaron por su destitución en un esfuerzo por coaccionarlo para que apoyara la privatización. ^{[ 36 ] [ 37 ]} La destitución de Shulkin como director del VA reavivó la preocupación entre los veteranos de que la administración Trump privatizaría la atención médica del VA. ^{[ 38 ]}

En septiembre de 2017, The Washington Post informó que Shulkin pasó casi la mitad de su tiempo en un viaje internacional a Europa en julio de 2017 —pagado por los contribuyentes— haciendo turismo y de compras con su esposa, Merle Bari. ^{[ 39 ]} Posteriormente, Shulkin declaró a The Washington Post que no hizo "nada inapropiado" durante el viaje, que este se realizó principalmente para asistir a una conferencia de Five Eyes , y que las visitas personales a "varios sitios históricos y otros lugares en Londres y Dinamarca " se realizaron "por las noches, los fines de semana, el día antes de que comenzara la conferencia" y fueron "pagadas por mí". ^{[ 40 ]}

En febrero de 2018, un informe de Michael J. Missal, Inspector General de Asuntos de Veteranos, concluyó que el personal de Shulkin había engañado tanto a los funcionarios de ética de la agencia como al público sobre la naturaleza del viaje de once días. ^{[ 41 ] [ 42 ]} El informe decía que la jefa de gabinete de Shulkin, Vivieca Wright Simpson, había alterado correos electrónicos y había hecho declaraciones falsas para hacer parecer que Shulkin estaba recibiendo un premio del gobierno danés para justificar que su esposa lo acompañara en el viaje financiado por los contribuyentes. La Administración de Veteranos había pagado más de $4,300 por su pasaje aéreo. El Inspector General dijo que el gasto total del viaje fue de al menos $122,334. El informe también decía que Shulkin había aceptado indebidamente boletos para Wimbledon por valor de miles de dólares y había ordenado a un asistente que actuara como "conserje de viajes personal" para el viaje. El Inspector General remitió sus preocupaciones sobre la posible criminalidad de las acciones emprendidas por el jefe de gabinete de Shulkin al Departamento de Justicia , que se negó a procesarlo. ^{[ 43 ]}

En una entrevista con la Radio Pública Nacional al día siguiente de su destitución, Shulkin declaró que el Secretario de Asuntos de Veteranos había sido invitado a esta conferencia durante décadas y que él mismo había impartido tres conferencias en esta conferencia en particular. Shulkin reiteró que los viajes personales se realizaron fuera del período en que se celebró la conferencia. Afirmó que el único gasto de su esposa pagado por el gobierno federal fue su pasaje aéreo en clase económica , el cual había sido aprobado con antelación. Cuando posteriormente se cuestionó el gasto del pasaje aéreo, Shulkin dijo que había reembolsado el costo al gobierno federal. También declaró que, antes de su destitución, la Administración Trump le había prohibido hablar con los medios de comunicación para responder públicamente a las acusaciones. ^{[ 44 ]} El informe del Inspector General del Departamento de Asuntos de Veteranos no encontró evidencia de que Shulkin estuviera al tanto de las acciones presuntamente tomadas por el Jefe de Gabinete. Además, un Comité interno del Departamento de Asuntos de Veteranos que revisó el asunto concluyó que "no había indicios de fraude, tergiversación o mala fe" por parte de Shulkin. ^{[ 45 ]}

Shulkin está casado con Merle Bari, una dermatóloga. ^{[ 46 ]} Tienen dos hijos. ^{[ 8 ]}

• Shulkin, David J., MD (2008). Preguntas que los pacientes deben hacer: Cómo obtener la mejor atención médica . Xlibris, Corp. ISBN 978-1436367592. ^{[ 47 ]}
• Shulkin, David J., MD (2019). No debería ser tan difícil servir a la patria: Nuestro gobierno disfuncional y la difícil situación de los veteranos . PublicAffairs. ISBN 1541762657.

• Investigador sénior en el Instituto Leonard Davis de Economía de la Salud de la Universidad de Pensilvania.
• Becario clínico de la Fundación Robert Wood Johnson en la Universidad de Pensilvania.
• Becario de Política Nacional de Salud, Comité del Senado de los Estados Unidos sobre el Envejecimiento
• Nombrado uno de los principales líderes de atención médica del país para el próximo siglo por Modern Healthcare , ^{[ 48 ]}
• Nombrada una de las cien personas más influyentes en el sector sanitario (puesto n.º 86) por Modern Healthcare (2008). ^{[ 49 ]}

• Lista de miembros judíos del Gabinete de los Estados Unidos

• "Reconociendo la calidad: los protocolos de manejo de enfermedades son la base del enfoque galardonado de un hospital de Pensilvania" – Modern Healthcare , 2 de febrero de 1998
• "Lo que no miden las mediciones de calidad" – Managed Care Interface , marzo de 1997.
• "Diez maneras en que la tecnología puede hacerte ganar dinero" – Guía de tecnología personal de la revista Time , abril de 1998

• El secretario de Asuntos de Veteranos, David Shulkin
• Sitio web oficial
• Currículum Vitae Académico
• Apariciones en C-SPAN