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Posturas para defecar

Ilustración de un hombre en cuclillas sobre un inodoro turco. Los seres humanos suelen adoptar dos posturas para defecar : en cuclillas o sentados . Se adopta la postura en cucl...

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Ilustración de un hombre en cuclillas sobre un inodoro turco.

Los seres humanos suelen adoptar dos posturas para defecar : en cuclillas o sentados . Se adopta la postura en cuclillas al usar inodoros de este tipo o al defecar al aire libre. La postura sentada, en cambio, se utiliza en inodoros con pedestal o asiento, donde los usuarios generalmente se inclinan hacia adelante o se sientan a 90 grados del asiento.

Sesión

Ilustración de un hombre sentado en el inodoro defecando.

La postura para defecar sentado consiste en sentarse con las caderas y las rodillas formando un ángulo de aproximadamente 90 grados , como en una silla. Los inodoros con descarga de estilo occidental, así como muchos tipos de inodoros secos, están diseñados para usarse sentados .

En Europa, América y otros países occidentales, la mayoría de la gente está acostumbrada a los inodoros con asiento, aunque esta moda solo existe desde hace unos 100 años. [ 1 ] Los inodoros con asiento solo se popularizaron en Europa en el siglo XIX. [ 2 ]

Los inodoros con asiento obligan a los usuarios a realizar un esfuerzo en una posición antinatural. En esta posición, el músculo puborrectal comprime el recto y el ángulo anorrectal es desfavorable, de casi 90 grados. Esto puede provocar síntomas de estreñimiento, como evacuación incompleta, deposiciones irregulares, heces duras y la necesidad de realizar un esfuerzo excesivo. En comparación con la posición más natural de cuclillas, los inodoros de estilo occidental pueden causar problemas de salud como hemorroides inflamadas. [ 1 ] [ 3 ]

Allanamiento

La postura de defecación en cuclillas implica ponerse en cuclillas o agacharse. Requiere estar de pie con las rodillas y las caderas flexionadas y las nalgas cerca del suelo. Los inodoros de cuclillas están diseñados para facilitar esta postura. La cuclillas se considera la postura de defecación natural, tradicional y más común en los países asiáticos y africanos. [ 1 ] Sin embargo, en algunas zonas urbanas de la India, la gente está cambiando gradualmente a inodoros de asiento de estilo occidental. [ 4 ]

La Sociedad India de Gastroenterología afirmó que, en el contexto del estreñimiento, la postura de defecación en cuclillas es más fisiológica (es decir, natural), ideal y relajada en comparación con la postura sentada. Sin embargo, encontraron evidencia limitada de beneficio. La posición en cuclillas también aumenta la presión intraabdominal. Se cree que la postura en cuclillas permite una mejor relajación del músculo puborrectal y, por lo tanto, el enderezamiento del ángulo anorrectal, y para una evacuación de heces más rápida, fácil y completa. La posición en cuclillas, por lo tanto, previene el esfuerzo excesivo y, por lo tanto, protege el estiramiento de los nervios, como el nervio pudendo . [ 4 ] El daño a estos nervios puede provocar problemas permanentes con la función urinaria, defecativa y sexual.

El esfuerzo excesivo al defecar en cuclillas puede aumentar el riesgo de hemorroides graves o la tendencia al prolapso de las mismas, debido al mayor descenso perineal y la presión intraabdominal. [ 5 ] El esfuerzo prolongado y repetido al defecar sentado tiene el mismo efecto. [ 6 ]

Sentadillas asistidas

Las personas que no están acostumbradas a usar inodoros de cuclillas, así como aquellas que carecen de la flexibilidad, la fuerza o el equilibrio necesarios para agacharse, mantenerse en cuclillas o levantarse sin dolor ni ayuda, podrían tener dificultades para adoptar esta postura. Esto incluye a personas mayores , personas con discapacidad , personas con sobrepeso o personas que padecen alguna enfermedad musculoesquelética.

Postura de defecación en cuclillas en el inodoro especialmente equipado para esto

Se puede lograr una posición de cuclillas asistida colocando un reposapiés o una caja debajo de los pies al usar un inodoro. Esto eleva las piernas y permite una cierta ampliación del ángulo anorrectal. El ángulo anorrectal se puede aumentar aún más inclinándose hacia adelante en esta posición de semicuclillas. Se ha recomendado el uso de una caja para elevar las piernas en diversas afecciones médicas relacionadas con el esfuerzo al defecar, como el síndrome de defecación obstructiva [ 7 ] y el síndrome de úlcera rectal solitaria [ 8 ] .

Para las personas mayores o con problemas de movilidad, esta posición de "sentadilla asistida" se asemeja más a la posición de sentadilla natural y ofrece algunos de los beneficios de esta última, como la reducción del esfuerzo. La posición de semisentadilla es una de las soluciones prácticas para evitar el estreñimiento. [ 3 ] También existen en el mercado diversos dispositivos de asistencia para la sentadilla. [ 1 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 Hari Krishnan, R (abril de 2019). "Una revisión sobre dispositivos de asistencia para ponerse en cuclillas para ayudar a los ancianos con dificultades en las extremidades inferiores a ir al baño para combatir el estreñimiento". Actas de la Institución de Ingenieros Mecánicos, Parte H: Revista de Ingeniería en Medicina . 233 (4): 464– 475. doi : 10.1177/0954411919838644 . PMID 30898031 . 
  2. ↑ Singer, C.; Holmyard, E.; Hall, A.; Williams, T.; et al., eds. (1958), A History of Technology, Vol. IV: The Industrial Revolution, c. 1750 to c. 1850 , Oxford, Reino Unido: Oxford Clarendon Press, pp. 507– 508, ISBN   9780198581086, OCLC 490984504 {{citation}}: Incompatibilidad de ISBN/Fecha ( ayuda )
  3. 1 2 Steele SR, Hull TL, Hyman N, Maykel JA, Read TE, Whitlow CB (20 de noviembre de 2021). The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery (4.ª ed.). Cham, Suiza: Springer Nature. págs. 212, 213. ISBN   978-3-030-66049-9.
  4. 1 2 Ghoshal, UC; Sachdeva, S; Pratap, N; Verma, A; Karyampudi, A; Misra, A; Abraham, P; Bhatia, SJ; Bhat, N; Chandra, A; Chakravartty, K; Chaudhuri, S; Chandrasekar, TS; Gupta, A; Goenka, M; Goyal, O; Makharia, G; Mohan Prasad, VG; Anupama, NK; Paliwal, M; Ramakrishna, BS; Reddy, DN; Ray, G; Shukla, A; Sainani, R; Sadasivan, S; Singh, SP; Upadhyay, R; Venkataraman, J (noviembre de 2018). "Consenso indio sobre el estreñimiento crónico en adultos: una declaración de posición conjunta de la Asociación India de Motilidad y Enfermedades Funcionales y la Sociedad India de Gastroenterología" . Indian Journal of Gastroenterology . 37 (6): 526– 544. doi : 10.1007/s12664-018-0894-1 . PMC 6339668 . PMID 30617919 .  
  5. ↑ Clark S (22 de junio de 2018). Cirugía colorrectal: Guía para la práctica quirúrgica especializada (6.ª ed.). Edimburgo: Elsevier. ISBN  978-0-7020-7243-7.
  6. ^ Seow-Choen F, Tan K (2009). Bland KI, Sarr MG, Buechler MW, Csendes A, Garden OJ, Wong J (eds.). Capítulo 85: Hemorroides (2ª ed.). Saltador. pag. 857.ISBN​   9781846288326.{{cite book}}: |work=ignorado ( ayuda )
  7. ↑ Steele SR, Maykel JA, Wexner SD (11 de agosto de 2020). Toma de decisiones clínicas en cirugía colorrectal (2.ª ed.). Cham: Springer International Publishing. ISBN  978-3-319-65941-1.
  8. ↑ Gouriou, C; Chambaz, M; Ropert, A; Bouguen, G; Desfourneaux, V; Siproudhis, L; Brochard, C (diciembre de 2018). "Una revisión sistemática de la literatura sobre el síndrome de úlcera rectal solitaria: ¿existe un consenso terapéutico en 2018?". International Journal of Colorectal Disease . 33 (12): 1647– 1655. doi : 10.1007/s00384-018-3162-z . PMID 30206681. S2CID 52187439 .