La dehidroemetina es un agente antiprotozoario de producción sintética similar a la emetina en sus propiedades antiamebianas y estructura (se diferencian únicamente en un doble enlace junto al sustituyente etilo), pero produce menos efectos secundarios. En Estados Unidos, es fabricada por Roche .
Mecanismo
Se desconoce su mecanismo exacto, pero in vitro inhibe la translocación. [ 1 ]
Usos
En el pasado, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades lo distribuían bajo un programa de uso compasivo como medicamento en investigación para el tratamiento de la amebiasis resistente al metronidazol . [ 2 ]
Infecciones amebianas
Algunos ejemplos del uso de dehidroemetina en el tratamiento de infecciones amebianas incluyen:
- En 1993, se reportó el tratamiento exitoso de amebiasis cutánea en una niña de 7 años con dehidroemetina y metronidazol en México. [ 3 ]
- Un estudio doble ciego sobre la dehidroemetina oral en el tratamiento de la amebiasis, realizado en el Hospital St. Mary's del Catholic Medical College de Seúl, República de Corea, entre 1973 y 1974, demostró la eficacia del tratamiento con dehidroemetina. Se trató a un total de 60 pacientes: 20 con dehidroemetina, 20 con Tiberal y 20 con metronidazol. Una cuarta parte de los pacientes tratados con dehidroemetina reportaron reacciones adversas, en comparación con el 20% de los tratados con otros fármacos, pero ningún paciente interrumpió el tratamiento debido a la reacción. En los tres casos, el tratamiento farmacológico resultó en la eliminación de la infección, definida como resultados negativos en un examen ortopédico, en todos los pacientes excepto en 1 o 2. [ 4 ]
- Un estudio de 1979 realizado en 27 pacientes tratados con dehidroemetina y otros fármacos sugirió que todas las combinaciones de medicamentos fueron eficaces para tratar los abscesos hepáticos amebianos. [ 5 ]
- Un estudio in vitro de 1986 comparó los efectos de la dehidroemetina, el metronidazol, el ornidazol y el secnidazol sobre Entamoeba histolytica . Se encontró que el metronidazol era el más efectivo, y los otros tres fármacos tuvieron una efectividad similar. [ 6 ]
En otras enfermedades
Un estudio in vitro de 2020 encontró que la dehidroemetina era eficaz contra la malaria . [ 7 ]
Un informe de 1980 describió el uso de dehidroemetina en el tratamiento del herpes zóster , una afección que puede producir síntomas neurológicos dolorosos. El estudio incluyó a 40 pacientes, todos mayores de 60 años, y comparó el tratamiento con dehidroemetina con otro fármaco. El estudio informó que los pacientes tratados con dehidroemetina experimentaron alivio de la neuralgia sin cambios en las funciones cardiovasculares. [ 8 ]
Se ha investigado la dehidroemetina como tratamiento para la infección por Leishmania . [ 9 ]
Referencias
- ↑ Abdi YA (1995). Manual de medicamentos para infecciones parasitarias tropicales . Washington, DC: Taylor & Francis. pág. 47. ISBN 0-7484-0168-7.
- ↑ "Formulario NCID de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Archivado del original el 9 de febrero de 2006. Consultado el 9 de septiembre de 2007 .
- ↑ Magaña-García M, Arista-Viveros A (diciembre de 1993). "Amebiasis cutánea en niños". Dermatología Pediátrica . 10 (4): 352– 355. doi : 10.1111/j.1525-1470.1993.tb00397.x . PMID 8302738 . S2CID 41438097 .
- ↑ Chun CH, Park PW, Lee OJ, Pak SY. "Ensayos comparativos doble ciego de Tiberal comparados con metronidazol y dehidroemetina oral en amebiasis oligosintomática" . Base de datos médica coreana . 6 ( 1). Sociedad Coreana de Enfermedades Infecciosas y Sociedad Coreana de Quimioterapia: 97–104 . Consultado el 9 de noviembre de 2015 .
- ↑ Peters M, Dietrich M, Bienzle U, Kern P, Mannweiler E (diciembre de 1979). "Absceso hepático amebiano: una evaluación clínica retrospectiva de veintisiete casos". Tropenmedizin und Parasitologie . 30 (4): 409– 416. PMID 538815 .
- ↑ Chintana T, Sucharit P, Mahakittikun V, Siripanth C, Suphadtanaphongs W (diciembre de 1986). "Estudios in vitro sobre la sensibilidad de Entamoeba histolytica local a fármacos antiamebianos". The Southeast Asian Journal of Tropical Medicine and Public Health . 17 (4): 591– 594. PMID 2883732 .
- ↑ Panwar P, Burusco KK, Abubaker M, Matthews H, Gutnov A, Fernández-Álvaro E, et al. (marzo de 2020). " Optimización del compuesto principal de dehidroemetina para su reposicionamiento en el tratamiento de la malaria" . Antimicrobial Agents and Chemotherapy . 64 (4). e01444-19. doi : 10.1128/AAC.01444-19 . PMC 7179302. PMID 31964796 .
- ↑ Hernandez-Perez E (abril de 1980). "Terapia con dehidroemetina para el herpes zóster. Una comparación con los corticosteroides". Cutis . 25 (4): 424– 426. PMID 6102504 .
- ^ Al-Khateeb GH, Al-Jeboori TI, Al-Janabi KA (1977). "Eficacia in vitro de algunos fármacos sobre promastigotes de Leishmania donovani". Quimioterapia . 23 (4): 267– 275. doi : 10.1159/000221994 . PMID 16732 .
- Agentes antiprotozoarios
- éteres de norsalsolinol
- alcaloides de tetrahidroisoquinolina