músculo deltoides

El músculo deltoides (o musculus deltoideus) es el músculo ^{[ 1 ]} que forma el contorno redondeado del hombro humano . También se le conoce como el "músculo común del hombro", particularmente en otros animales como el gato doméstico . Anatómicamente, el músculo deltoides está compuesto por tres conjuntos distintos de fibras musculares , a saber:

1. deltoides anterior o parte clavicular (pars clavicularis)
2. parte posterior o escapular (pars scapularis)
3. parte intermedia o acromial (pars acromialis)

Las fibras del deltoides son músculo penniforme . Sin embargo, la electromiografía sugiere que consta de al menos siete grupos que pueden ser coordinados independientemente por el sistema nervioso . ^{[ 2 ]}

Anteriormente se le llamaba deltoides (plural deltoides ) y algunos anatomistas aún utilizan este nombre. Se le denomina así porque tiene la forma de la letra griega mayúscula delta (Δ). En jerga, deltoides también se abrevia como « delt ».

Un estudio de 30 hombros reveló una masa promedio de 192 gramos (6,8 oz) en humanos, con un rango de 84 gramos (3,0 oz) a 366 gramos (12,9 oz) . ^{[ 3 ]}   

Cuando todas sus fibras se contraen simultáneamente, el deltoides es el principal motor de la abducción del brazo a lo largo del plano frontal. El brazo debe estar en rotación medial para que el deltoides tenga el máximo efecto. ^{[ 13 ]} Esto convierte al deltoides en un músculo antagonista del pectoral mayor y del dorsal ancho durante la aducción del brazo. Las fibras anteriores ayudan al pectoral mayor a flexionar el hombro. El deltoides anterior también trabaja en conjunto con el subescapular , los pectorales y el dorsal ancho para rotar internamente (medialmente) el húmero. Las fibras intermedias realizan la abducción básica del hombro cuando este está en rotación interna, y realizan la abducción transversal del hombro cuando este está en rotación externa. No se utilizan significativamente durante la extensión transversal estricta (hombro en rotación interna), como en los movimientos de remo, que utilizan las fibras posteriores. Las fibras posteriores ayudan al dorsal ancho a extender el hombro. Otros extensores transversales, el infraespinoso y el redondo menor , también trabajan en conjunto con el deltoides posterior como rotadores externos (laterales), antagonistas de rotadores internos fuertes como los pectorales y los dorsales.

Una función importante del deltoides en los humanos es prevenir la luxación de la cabeza humeral al cargar objetos pesados. La función de abducción también implica que ayuda a mantener los objetos transportados a una distancia segura de los muslos para evitar golpes, como durante una caminata del granjero . Además, asegura un movimiento preciso y rápido de la articulación glenohumeral necesario para la manipulación de la mano y el brazo. ^{[ 3 ]} Las fibras intermedias se encuentran en la posición más eficiente para desempeñar esta función, aunque, al igual que los movimientos básicos de abducción (como la elevación lateral), se ve asistida por la cocontracción simultánea de las fibras anteriores y posteriores. ^{[ 14 ]}

El deltoides es responsable de elevar el brazo en el plano escapular y su contracción al hacerlo también eleva la cabeza del húmero. Para evitar que esto comprima la cabeza del húmero contra la superficie inferior del acromion y lesione el tendón del supraespinoso , se produce una contracción simultánea de algunos músculos del manguito rotador : el infraespinoso y el subescapular son los principales responsables de esta función. A pesar de esto, puede haber un  movimiento ascendente de 1 a 3 mm de la cabeza del húmero durante los primeros 30° a 60° de elevación del brazo. ^{[ 3 ]}

Las anomalías más comunes que afectan al deltoides son desgarros, atrofia grasa y entesopatía . Los desgarros del músculo deltoides son poco frecuentes y suelen estar relacionados con luxaciones traumáticas del hombro o desgarros masivos del manguito rotador. La atrofia muscular puede deberse a diversas causas, como el envejecimiento, la inactividad, la denervación , la distrofia muscular , la caquexia y las lesiones iatrogénicas . La entesopatía deltoidea humeral es una afección extremadamente rara relacionada con el estrés mecánico. Por el contrario, la entesopatía deltoidea acromial es probablemente un signo característico de las espondiloartropatías seronegativas y su detección debería ir seguida de una investigación clínica y serológica pertinente. ^{[ 15 ]}

El músculo deltoides se evalúa pidiéndole al paciente que separe el brazo contra la resistencia aplicada con una mano y palpando la contracción muscular con la otra mano.

Lugar de la inyección intramuscular en el deltoides: Las inyecciones intramusculares se administran comúnmente en la mitad inferior del deltoides para evitar lesiones al nervio axilar, que ^{[ 16 ]} se enrolla alrededor del cuello quirúrgico del húmero .

El deltoides también se encuentra en otros miembros de la familia de los grandes simios, además de los humanos. El deltoides humano tiene un tamaño proporcional similar al de los músculos del manguito rotador en simios como el orangután , que realizan braquiación y poseen la masa muscular necesaria para soportar el peso corporal con los hombros. En otros simios, como el chimpancé común , el deltoides es mucho más grande que en los humanos, con un peso promedio de 383,3  gramos en comparación con los 191,9  gramos en los humanos. Esto refleja la necesidad de fortalecer los hombros, en particular el manguito rotador, en los simios que caminan sobre los nudillos para soportar todo el peso corporal. ^{[ 3 ]}

El músculo deltoides es un componente principal de la musculatura alar tanto de los murciélagos como de los pterosaurios , ^{[ 17 ]} pero en las aves del grupo corona está muy reducido, ya que estas prefieren los músculos unidos al esternón. Sin embargo, algunos terópodos voladores del Mesozoico tenían un deltoides más desarrollado. ^{[ 18 ]}

• Standring, S. (2005). Anatomía de Gray: La base anatómica de la práctica clínica (39.ª ed.). Elsevier Churchill Livingstone.