Ideas y delirios de referencia

Las ideas de referencia y los delirios de referencia describen el fenómeno por el cual un individuo experimenta sucesos inocuos o meras coincidencias ^{[ 1 ]} y cree que tienen un fuerte significado personal. ^{[ 2 ]} Es "la noción de que todo lo que uno percibe en el mundo se relaciona con su propio destino", generalmente de manera negativa y hostil. ^{[ 3 ]}

En psiquiatría, los delirios de referencia forman parte de los criterios diagnósticos para enfermedades psicóticas como la esquizofrenia , ^{[ 4 ]} el trastorno delirante , el trastorno esquizoafectivo y el trastorno bipolar con manía , así como para el trastorno de personalidad esquizotípica . ^{[ 5 ]} En menor medida, su presencia puede ser un rasgo distintivo del trastorno de personalidad paranoide , así como del trastorno dismórfico corporal . Pueden encontrarse en el autismo durante períodos de estrés intenso. ^{[ 6 ]} También pueden ser causados ​​por intoxicación , como por estimulantes como la metanfetamina . También se ha informado que los psicodélicos como la psilocibina producen ideas de referencia durante las experiencias. ^{[ 7 ] [ 8 ]} También son un efecto secundario común del cannabis ^{[ 9 ]} en el que el individuo que experimenta eventos benignos e inocuos cree que son personalmente significativos, y pueden ser causados ​​por cannabis con alto contenido de THC , especialmente en individuos sensibles o dosis altas. Estas experiencias forman parte de síntomas psicóticos temporales y dependientes de la dosis, como paranoia , delirios y ansiedad . ^{[ 10 ]}

Las personas con ideas de referencia pueden experimentar:

• Creer que "de alguna manera todos en un autobús urbano que pasa están hablando de ellos". ^{[ 11 ]}
• Sentir que la gente en la televisión o la radio está hablando de ellos o dirigiéndose directamente a ellos.
• Creer que los titulares o artículos de los periódicos han sido escritos exclusivamente para ellos.
• Creen que los acontecimientos (incluso los acontecimientos mundiales) han sido deliberadamente orquestados para ellos, o que tienen un significado personal especial para ellos.
• Creer que la letra de una canción trata específicamente sobre ellos.
• Creer que la función normal de los teléfonos móviles, ordenadores y otros dispositivos electrónicos es enviar mensajes secretos y significativos que solo ellos pueden entender o creer.
• Percibir objetos o eventos como si hubieran sido dispuestos deliberadamente para transmitir un significado particular.
• Pensar que "el más mínimo movimiento descuidado por parte de otra persona tenía un gran significado personal... aumentaba su importancia". ^{[ 12 ]}
• Pensar que las publicaciones en redes sociales o blogs de Internet tienen significados ocultos relacionados con ellas.
• Creer que el comportamiento de los demás se refiere a un olor corporal anormal y ofensivo, que en realidad no existe y no puede ser olido ni detectado por los demás (véase: síndrome de referencia olfativa ).

En opinión de Sigmund Freud , "Los delirios de ser observado presentan este poder de forma regresiva, revelando así su génesis... las voces, así como la multitud indefinida, vuelven a ponerse en primer plano por medio de [enfermedad paranoide ], y así la evolución de la conciencia se reproduce regresivamente." ^{[ 13 ]} Ya en 1928, el contemporáneo de Freud, Carl Jung , introdujo el concepto de sincronicidad , una teoría de "coincidencias significativas". ^{[ 14 ]}

En 1946, Otto Fenichel concluyó que "la proyección del superyó se ve más claramente en las ideas de referencia y de ser influenciado... Los delirios de este tipo simplemente traen al paciente desde fuera lo que su conciencia autoobservadora y autocrítica realmente le dice". ^{[ 15 ]}

Jacques Lacan también veía las ideas de referencia vinculadas al "desequilibrio de la relación con el Otro capital y la anomalía radical que implica, calificada, impropiamente, pero no sin cierta aproximación a la verdad, en la antigua medicina clínica, como delirio parcial" ^{[ 16 ]} —el "gran otro, es decir, el otro del lenguaje, los Nombres-del-Padre , significantes o palabras", ^{[ 17 ]} en resumen, el reino del superyó.

Los antipsiquiatras suelen expresar una validación, más que una condena clínica, de las ideas de referencia, argumentando, por ejemplo, que «las ideas de referencia e influencia de la paciente y sus delirios de persecución eran meras descripciones del comportamiento de sus padres hacia ella». ^{[ 18 ]} Si bien aceptan que «ciertamente existe confusión entre fantasías persecutorias y realidades persecutorias», figuras como David Cooper creen que «las ideas de conexión con personas aparentemente distantes, o las ideas de ser influenciado por otras igualmente distantes, en realidad expresan su experiencia» de influencia social , aunque de forma distorsionada al «incluir en su red de influencia instituciones tan absurdas como Scotland Yard , la Reina de Inglaterra , el Presidente de los Estados Unidos o la BBC ». ^{[ 19 ]}

RD Laing adoptó una postura similar respecto a la persona que afirmaba que le habían extraído el cerebro, que sus acciones eran controladas desde el espacio exterior, etc. «Tales delirios son desrealizaciones-realizaciones parcialmente consumadas». ^{[ 20 ]} Laing también consideró cómo «en las ideas paranoicas típicas de referencia, la persona siente que los murmullos y murmuraciones que oye al pasar junto a una multitud en la calle se refieren a ella. En un bar, una carcajada a sus espaldas se debe a algún chiste sobre ella», pero consideró que un conocimiento más profundo del paciente revela que, de hecho, «lo que le tortura no son tanto sus delirios de referencia, sino su angustiosa sospecha de que no tiene importancia para nadie, de que nadie se refiere a él en absoluto». ^{[ 21 ]}

Es necesario distinguir las ideas de referencia de los delirios de referencia, que pueden ser similares en contenido pero se sostienen con mayor convicción. ^{[ 22 ]} En el caso de las primeras, pero no en el de los segundos, la persona que las sostiene puede tener "la sensación de que extraños hablan de él/ella, pero si se le cuestiona, reconoce que la gente puede estar hablando de otra cosa". ^{[ 23 ]}

Desde la perspectiva psicoanalítica, pueden existir simultáneamente "transiciones... a delirios" a partir de ideas de referencia: "las ideas de referencia abortivas, al comienzo de su desarrollo o, en personalidades esquizotípicas , de forma continua, pueden permanecer sujetas a la crítica del paciente... sin embargo, en circunstancias adversas, por cambios económicos mínimos, la comprobación de la realidad puede perderse y las ensoñaciones de este tipo se convierten en delirios". ^{[ 24 ]}

Se ha observado que una persona «rígidamente controlada por su superyó... forma fácilmente ideas sensibles de referencia . Una experiencia clave puede ocurrir en sus circunstancias vitales y, de repente, estas ideas se estructuran como delirios de referencia». ^{[ 25 ]} Dentro del «foco de la paranoia... ese hombre cruzando las piernas, esa mujer con esa blusa... no puede ser simplemente accidental. Tiene un significado particular, pretende transmitir algo». ^{[ 26 ]}

• En Mrs. Dalloway (1925), mientras un avión sobrevuela a un soldado traumatizado por la guerra: «Así que, pensó Septimus, me están enviando señales... palabras de humo». ^{[ 27 ]} La autora, Virginia Woolf , registró en sus memorias cómo ella misma «había estado acostada en la cama... pensando que los pájaros cantaban coros griegos y que el rey Eduardo usaba el lenguaje más soez posible entre las azaleas de Ozzie Dickinson». ^{[ 28 ]}
• En Memory (1987) de Margaret Mahy , el confundido protagonista adolescente decide «abandonar su camino a la magia del azar. A partir de entonces, sus señales serían palabras escuchadas accidentalmente, grafitis, anuncios, nombres de calles... las pistas que la ciudad le ofreciera». ^{[ 29 ]}
• El héroe de la Inteligencia Naval de Treason's Harbour (1983) de Patrick O'Brian reflexiona con pesar que "después de un tiempo, un agente de inteligencia tendía a ver espías por todas partes, del mismo modo que ciertos lunáticos veían referencias a sí mismos en todos los periódicos". ^{[ 30 ]}
• En el cuento de Vladimir Nabokov " Signos y símbolos " (1948), los padres de un joven suicida que padece una variante de esta enfermedad, la "manía referencial", deciden sacarlo del hospital para vigilarlo más de cerca. ^{[ 31 ]}