ligamentos denticulados

Los ligamentos denticulados son proyecciones laterales de la piamadre espinal ^{[ 1 ]} que forman ligamentos triangulares que anclan la médula espinal a lo largo de su longitud a la duramadre en cada lado. ^{[ 2 ]} Generalmente hay 21 ligamentos denticulados en cada lado, con el par superior ubicado justo debajo del foramen magno y el par inferior ubicado entre las raíces nerviosas espinales de T12 y L1. ^{[ 1 ]} Tradicionalmente se cree que los ligamentos denticulados proporcionan estabilidad a la médula espinal contra el movimiento dentro de la columna vertebral .

Su apariencia similar a la de un diente da origen a la palabra que deriva del latín denticulatus , de denticulus (que significa 'diente pequeño'). ^{[ 3 ]}

Anatomía

Las bases de los ligamentos denticulados se originan en la piamadre y se adhieren firmemente a la aracnoides y la duramadre en el vértice. ^{[ 2 ]} Los ligamentos denticulados se extienden a través del espacio subaracnoideo entre las raíces nerviosas anteriores y posteriores , perforando la aracnoides espinal intermedia para alcanzar la duramadre. ^{[ 1 ]}

Estructura

Cada ligamento denticulado está compuesto por una única tira fibrosa estrecha que se extiende desde la unión craneovertebral hasta T12. Cada ligamento presenta de 18 a 20 extensiones triangulares que se insertan en la duramadre en sus vértices entre raíces nerviosas sucesivas . ^[¹^] Las extensiones triangulares son más pequeñas y numerosas en los niveles cervicales, y más grandes y menos numerosas en los niveles torácicos. Los vértices de las extensiones se insertan en la duramadre mediante bandas fibrosas en los niveles cervicales (cada banda de 3 a 5 mm (0,12 a 0,20 pulg .) de longitud) y en los niveles torácicos inferiores ( de 21 a 26 mm (0,83 a 1,02 pulg .) de longitud), mientras que se insertan directamente en la duramadre en los niveles torácicos superiores.

Estos ligamentos pueden verse afectados por alteraciones en el movimiento y la posición de los segmentos vertebrales.

Microanatomía/histología

La estrecha banda fibrosa del ligamento denticulado presenta fibras de colágeno orientadas longitudinalmente, mientras que las extensiones triangulares están compuestas por fibras de colágeno orientadas transversalmente y oblicuamente. Las fibras de colágeno son más gruesas y abundantes a nivel cervical que a nivel torácico.

Biomecánica

Los ligamentos denticulados se caracterizan por una alta extensibilidad (en promedio, el 50 % de su longitud inicial) y una fuerza relativamente baja necesaria para romperlos (alrededor de 1 N). Su resistencia, especialmente en la región cervical, disminuye en dirección caudal . ^{[ 4 ]}

Importancia clínica

Desde un punto de vista clínico, los ligamentos denticulados no desempeñan un papel significativo en la estenosis espinal lumbar en comparación con problemas como las hernias discales, la hipertrofia facetaria, la forma del canal espinal, el tamaño del canal espinal, la hipertrofia del ligamento amarillo o la enfermedad articular degenerativa que da lugar a la formación de osteofitos óseos.

Imágenes adicionales

Una porción de la médula espinal, mostrando su superficie lateral derecha. La duramadre está abierta y dispuesta para mostrar las raíces nerviosas.

Fuentes

Polak K, Czyż M, Ścigała K, Jarmundowicz W, Będziński R (junio de 2014). "Características biomecánicas del ligamento denticulado porcino en diferentes niveles vertebrales de la columna cervical: resultados preliminares de un estudio experimental". Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials . 34 : 165–170 . doi : 10.1016/j.jmbbm.2014.02.010 . PMID 24583921 .
Anatomía con orientación clínica. Moore, Keith y Arthur F. Dalley. Filadelfia, Lippincott Williams & Wilkins, 2006.
Tubbs RS, Salter G, Grabb PA, Oakes WJ (abril de 2001). "El ligamento denticulado: anatomía y significado funcional". Journal of Neurosurgery . 94 (2 Suppl): 271– 5. doi : 10.3171/spi.2001.94.2.0271 . PMID 11302630 .
RC Schafer DC. Principios básicos de la neurociencia quiropráctica - Capítulo 5; Modelos neuroconceptuales de la quiropráctica ACA Press 1998 .
Ceylan D, Tatarlı N, Abdullaev T, et al. (julio de 2012). "El ligamento denticulado: propiedades anatómicas, significado funcional y clínico". Acta Neurochirurgica . 154 (7): 1229– 34. doi : 10.1007/s00701-012-1361-x . PMID 22555553. S2CID 24391896 .

Véase también

Filum terminale

Referencias

^ Sinnatamby , Chummy (2011) . Anatomía de Last (12ª ed.). pag. 453.ISBN 978-0-7295-3752-0.
1 2 Carpenter, Malcolm (1984). Texto básico de neuroanatomía (3.ª ed.). Williams & Wilkins. pág. 2. ISBN 978-0683014556.
↑ Denticulado. (s.f.) The American Heritage® Medical Dictionary . (2007). Recuperado el 8 de marzo de 2021 de
↑ Polak (2014). "Características biomecánicas del ligamento denticulado porcino en diferentes niveles vertebrales de la columna cervical: resultados preliminares de un estudio experimental". J Mech Behav Biomed Mater . 34 : 165–70 . doi : 10.1016/j.jmbbm.2014.02.010 . PMID 24583921 .

Enlaces externos

Figura anatómica: 02:05-03 en Anatomía Humana en Línea, Centro Médico SUNY Downstate - "Recubrimientos de la médula espinal".

[:0-1] Sinnatamby , Chummy (2011) . Anatomía de Last (12ª ed.). pag. 453.ISBN 978-0-7295-3752-0.

[Carpenter-2] 1 2 Carpenter, Malcolm (1984). Texto básico de neuroanatomía (3.ª ed.). Williams & Wilkins. pág. 2. ISBN 978-0683014556.

[3] Denticulado. (s.f.) The American Heritage® Medical Dictionary . (2007). Recuperado el 8 de marzo de 2021 de

[4] Polak (2014). "Características biomecánicas del ligamento denticulado porcino en diferentes niveles vertebrales de la columna cervical: resultados preliminares de un estudio experimental". J Mech Behav Biomed Mater . 34 : 165–70 . doi : 10.1016/j.jmbbm.2014.02.010 . PMID 24583921 .

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