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Articulo de referencia

Deformidad dentofacial

Se estima que casi el 30% de la población general presenta maloclusiones que requieren un tratamiento de ortodoncia urgente. [1] Sin embargo, el término deformidad dentofacial d...

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Se estima que casi el 30% de la población general presenta maloclusiones que requieren un tratamiento de ortodoncia urgente. [1] Sin embargo, el término deformidad dentofacial describe una serie de anomalías dentales y maxilomandibulares, que a menudo se presentan con una maloclusión , que no es susceptible de tratamiento de ortodoncia solo y el tratamiento definitivo necesita alineación quirúrgica de las mandíbulas superior/inferior o ambas ( cirugía ortognática ). Las personas con deformidades dentofaciales a menudo presentan una menor calidad de vida y funciones comprometidas con respecto a la respiración, la deglución, la masticación, la articulación del habla y el cierre/postura de los labios. [2] [3] [4] Se estima que alrededor del 5% de la población general presenta deformidades dentofaciales que no son susceptibles de tratamiento de ortodoncia únicamente y requieren corrección quirúrgica ( cirugía ortognática ) también [5] [6] [7] [8] y los pacientes con maloclusión de Clase III parecen formar la mayoría de estos pacientes. [9] [10] [11]


La deformidad esquelética facial puede presentarse en forma de prognatismo /retrognatismo maxilar (mandíbula superior empujada hacia afuera o deficiente), prognatismo /retrognatismo mandibular (mandíbula inferior empujada hacia afuera o deficiente/mentón retraído), mordida abierta (los dientes frontales superiores e inferiores no se juntan), discrepancias transversales y asimetría de las mandíbulas (mandíbulas superior o inferior muy estrechas/anchas, mandíbulas superior/inferior desplazadas hacia el lado derecho/izquierdo) y caras largas/cortas. [12] [13] [14]

La corrección quirúrgica de las deformidades dentofaciales comenzó alrededor de 1849 en los EE. UU. por SR Hullihan, un cirujano general, y se limitó a la corrección de la mandíbula ( prognatismo ). Más tarde, alrededor del cambio de siglo XX, nació la cirugía ortognática temprana, cuando en St. Louis Edward Angle (ortodoncista) y Vilray Blair (cirujano) comenzaron a trabajar juntos y Blair destacó la importancia de la colaboración entre cirujano y ortodoncista. Sin embargo, la cirugía ortognática moderna comenzó a desarrollarse en Europa central por cirujanos como R. Trauner (Graz), Martin Wassmund (Berlín), Heinz Köle (Graz) y Hugo Obwegeser (Zúrich). [15]

La detección de pacientes con deformidad dentofacial por parte de los médicos mediante un índice es un nuevo avance en ortodoncia y cirugía ortognática; el Dr. Anthony Ireland y sus colegas desarrollaron un nuevo índice llamado índice de necesidad de tratamiento funcional ortognático (IOFTN) que detecta a los pacientes con mayor necesidad de cirugía ortognática como parte de su tratamiento integral. [16] El IOFTN ha sido validado internacionalmente y cuando se utilizó en muestras retrospectivas de pacientes que se habían sometido a cirugía ortognática, detectó más del 93% de los pacientes con mayor necesidad de cirugía ortognática (puntuación IOFTN ≥4). [17]

Referencias

  1. ^ Borzabadi-Farahani, A (2011). "Una perspectiva de cuatro índices de necesidad de tratamiento de ortodoncia". Prog Orthod . 12 (2): 132–142. doi :10.1016/j.pio.2011.06.001. PMID  22074838.
  2. ^ Bourdiol P, Soulier-Peigue D, Lachaze P, Nicolas E, Woda A, Hennequin M (2017). "Solo la maloclusión severa se correlaciona con deficiencia en la masticación". Arch Oral Biol . 75 (marzo): 14-20. doi :10.1016/j.archoralbio.2016.12.002. PMID  27978477.
  3. ^ Al-Asfour A, Waheedi M, Koshy S (2018). "Encuesta sobre las experiencias de los pacientes con cirugía ortognática: calidad de vida relacionada con la salud y satisfacción". Int J Oral Maxillofac Surg . 6 (47): 726–731. doi :10.1016/j.ijom.2017.12.010. PMID  29373200. S2CID  13781651.
  4. ^ Kim H, Sakamoto T, Yamaguchi H, Sueishi K (2017). "Evaluación del movimiento masticatorio en pacientes con clase III esquelética con tratamiento ortognático". Bull Tokyo Dent Coll . 4 (58): 213–221. doi : 10.2209/tdcpublication.2016-2300 . PMID  29269715.
  5. ^ Posnick, Jeffrey C. (septiembre de 2013). Cirugía ortognática: principios y práctica . Ámsterdam: Elsevier . págs. 61–68. doi :10.1016/B978-1-4557-2698-1.00003-4. ISBN . 978-145572698-1.
  6. ^ Harrington C, Gallagher JR, Borzabadi-Farahani A (2015). "Un análisis retrospectivo de las deformidades dentofaciales y las cirugías ortognáticas utilizando el índice de necesidades de tratamiento funcional ortognático (IOFTN)". Int J Pediatr Otorhinolaryngol . 79 (7): 1063–6. doi :10.1016/j.ijporl.2015.04.027. PMID  25957779.
  7. ^ Borzabadi-Farahani A, Eslamipour F, Shahmoradi M (2016). "Necesidades funcionales de sujetos con deformidades dentofaciales: un estudio que utiliza el índice de necesidad de tratamiento funcional ortognático (IOFTN)". J Plast Reconstr Aesthet Surg . 69 (6): 796–801. doi :10.1016/j.bjps.2016.03.008. PMID  27068664.
  8. ^ Eslamian L, Borzabadi-Farahani A, Badiee MR, Le BT (2019). "Una evaluación objetiva de pacientes de cirugía ortognática". J Craniofac Surg . 30 (8): 2479–248. doi :10.1097/SCS.0000000000005916. PMID  31689730. S2CID  207894272.
  9. ^ Proffit WR, Jackson TH, Turvey TA (2013). "Cambios en el patrón de pacientes que reciben tratamiento quirúrgico-ortodóncico". Am J Orthod Dentofacial Orthop . 143 (6): 793–8. doi :10.1016/j.ajodo.2013.01.014. PMID  23726329.
  10. ^ Ireland AJ, Atack NE, Cunningham SJ, House K, Cobourne MT, Hunt NP, Sherriff M, Sandy JR (2019). "Auditoría ortognática de la Sociedad Nacional Británica de Ortodoncia (BOS) 2017-2018". J Orthod . 46 (4): 287–296. doi :10.1177/1465312519879934. PMID  31595815.
  11. ^ Borzabadi Farahani A, Olkun HK, Eslamian L, Eslamipour F (2024). "Una investigación retrospectiva de pacientes ortognáticos y necesidades funcionales". Revista de ortodoncia de Australasia . 40 : 111-120. doi : 10.2478/aoj-2024-0013 .
  12. ^ Fonseca, Raymond J. (abril de 2017). Cirugía oral y maxilofacial . Ámsterdam: Elsevier . ISBN. 9780323414999.
  13. ^ Eslamipour F, Borzabadi-Farahani A, Le BT, Shahmoradi M (2017). "Un análisis retrospectivo de las deformidades dentofaciales y las cirugías ortognáticas". Ann Maxillofac Surg . 7 (1): 73–77. doi : 10.4103/ams.ams_104_16 . PMC 5502519 . PMID  28713739. 
  14. ^ Olkun HK, Borzabadi-Farahani A, Uçkan S (2019). "Necesidad de tratamiento de cirugía ortognática en una población adulta turca: un estudio retrospectivo". Int J Environ Res Public Health . 16 (11): 1881. doi : 10.3390/ijerph16111881 . PMC 6603578 . PMID  31141986. 
  15. ^ Steinhäuser EW (1996). "Desarrollo histórico de la cirugía ortognática". J Craniomaxillofac Surg . 24 (4): 195–204. doi :10.1016/S1010-5182(96)80002-3. PMID  8880445.
  16. ^ Ireland AJ, Cunningham SJ, Petrie A, Cobourne MT, Acharya P, Sandy JR, Hunt NP (2014). "Un índice de necesidad de tratamiento funcional ortognático (IOFTN)". J Orthod . 41 (2): 77–83. doi :10.1179/1465313314Y.0000000100. PMC 4063315 . PMID  24951095. 
  17. ^ Borzabadi-Farahani, A (2023). "Revisión sistemática y metaanálisis del índice de necesidad de tratamiento funcional ortognático para detectar sujetos con gran necesidad de cirugía ortognática". Cleft Palate Craniofac J. doi : 10.1177/10556656231216833. PMID  38037271.
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