Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Estrategia para satisfacer las necesidades de desarrollo

La estrategia de satisfacción de necesidades de desarrollo ( DNMS , por sus siglas en inglés) es un enfoque psicoterapéutico desarrollado por Shirley Jean Schmidt. [ 1 ] Está di...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

La estrategia de satisfacción de necesidades de desarrollo ( DNMS , por sus siglas en inglés) es un enfoque psicoterapéutico desarrollado por Shirley Jean Schmidt. [ 1 ] Está diseñada para tratar a adultos con traumas psicológicos (como los causados ​​por abuso verbal, físico y sexual) y con problemas de apego (como los causados ​​por rechazo, negligencia y sobreprotección parental). La DNMS es una terapia de estados del yo basada en la premisa de que el grado en que las necesidades de desarrollo no se satisficieron adecuadamente determina el grado en que un cliente puede estar estancado en la infancia. Este modelo busca identificar los estados del yo que están anclados en el pasado y ayudarlos a liberarse mediante la remediación de esas necesidades de desarrollo insatisfechas. El proceso comienza con el terapeuta de DNMS guiando al paciente para movilizar tres estados del yo internos de Recursos: un Yo Adulto Nutritivo, un Yo Adulto Protector y un Yo Espiritual Central. El terapeuta luego guía estos tres Recursos para ayudar suavemente a los estados del yo infantiles heridos a liberarse del pasado satisfaciendo sus necesidades de desarrollo insatisfechas, ayudándolos a procesar emociones dolorosas y estableciendo un vínculo emocional. La relación que las partes heridas del niño tienen con estos Recursos se considera el principal agente de cambio.

La estimulación bilateral alternada (popularizada por la terapia EMDR ) se aplica en puntos clave del protocolo para optimizar el proceso. El DNMS se centra especialmente en la sanación de introyecciones desadaptativas (estados del yo heridos que imitan a cuidadores abusivos, negligentes o disfuncionales). El modelo parte de la premisa de que estos estados del yo son los que más problemas causan a los pacientes, por lo que ayudarlos a sanar puede resultar en un beneficio significativo, lo que conlleva una disminución de conductas, creencias y emociones no deseadas.

Estados del ego / partes del yo

Según Daniel Siegel , un estado mental puede arraigarse cuando se experimenta repetidamente un evento positivo, un evento negativo o un evento traumático abrumador. [ 2 ] El DNMS postula que los estados mentales arraigados pueden convertirse en subpersonalidades, partes del yo o estados del ego con un punto de vista. Algunas partes se forman al reaccionar ante los demás, mientras que otras se forman al introyectar a los demás. [ 3 ]

La introyección es la internalización inconsciente de los comportamientos, ideas, valores o puntos de vista de otra persona. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] Una introyección es una representación interna de otra persona. El DNMS asume que una introyección puede formarse cuando las neuronas espejo se activan durante eventos relacionales significativamente positivos o negativos. Estudios de neuroimagen han demostrado que ciertos circuitos neuronales se activan en una persona que está realizando una acción, expresando una emoción o experimentando una sensación, y en una persona que está observando la acción, emoción o sensación de esa persona. [ 8 ]

Vittorio Gallese , uno de los descubridores de las neuronas espejo, denomina a esto activación compartida . Cree que la activación compartida de los circuitos neuronales conduce a la simulación corporizada . La simulación corporizada implica que las representaciones internas de los estados corporales asociados con las acciones, emociones y sensaciones de lo observado se evocan en el observador, «como si» estuviera realizando una acción similar o experimentando una emoción o sensación similar. [ 9 ] Gallese considera que este proceso es un mecanismo funcional básico del cerebro, que se activa de forma automática e inconsciente, no como resultado de un esfuerzo cognitivo voluntario o consciente, ni dirigido a interpretar las intenciones de los demás. Esto sugiere que la formación de introyecciones de las personas significativas en nuestras vidas es un reflejo biológico sobre el cual —para bien o para mal— no tenemos control.

Las distintas partes del yo pueden interactuar entre sí como miembros de una familia; por ejemplo, de forma cooperativa, antagónica o ambas. Pueden tener objetivos contrapuestos, lo que puede generar conflictos internos. El DNMS es una terapia de estados del yo . Al igual que otras terapias de estados del yo, busca ayudar a sanar los estados del yo heridos y fomentar la cooperación e integración entre ellos. (Otras terapias de estados del yo incluyen la psicosíntesis , la terapia Gestalt , el análisis transaccional , la terapia de sistemas familiares internos , el diálogo de voces y la psicoterapia del niño interior ).

partes sanas de uno mismo

Según esta hipótesis, las partes sanas del yo se forman en respuesta a relaciones positivas y afirmativas con modelos a seguir que son amorosos y comprensivos. Viven en el presente; sienten y gestionan toda la gama de emociones; tienen creencias positivas sobre sí mismos y el mundo; participan en comportamientos apropiados y deseables; y poseen una perspectiva adaptativa. Algunas partes sanas del yo pueden ser introyecciones adaptativas, o representaciones internas de personas cariñosas y comprensivas. Un terapeuta de DNMS ayudará al paciente a movilizar estados del yo internos y saludables, que actúan como recursos, para sanar las partes heridas del yo.

Partes heridas del yo

Siegel sostiene que las partes heridas del yo se forman en respuesta a traumas y a relaciones negativas y dañinas con modelos a seguir abusivos, negligentes, rechazantes y sobreprotectores . Viven en el pasado, se quedan estancados en emociones dolorosas, mantienen creencias negativas e irracionales sobre sí mismos y el mundo, participan en comportamientos indeseados o inapropiados y tienen una perspectiva desadaptativa. El modelo DNMS presupone dos categorías de estados del yo heridos: partes reactivas e introyecciones desadaptativas.

Partes reactivas

Según Siegel, las partes reactivas del yo se forman en respuesta a experiencias significativamente dolorosas. Las personas suelen ser muy conscientes de las conductas, creencias o emociones problemáticas de estas partes. Existen muchos tipos de partes reactivas. Algunas albergan emociones crudas, como ansiedad, terror, ira, tristeza, duelo, desesperación, vergüenza y desesperanza. Otras reaccionan a experiencias traumáticas específicas. Algunas afrontan las emociones dolorosas con conductas de evitación del dolor, como el aislamiento, el consumo excesivo de alcohol o la sobrealimentación. Otras las afrontan con conductas autodestructivas, como autolesionarse, dejar de comer o aislarse. Algunas se rebelan con conductas de riesgo o autodestructivas, como beber, fumar o tener relaciones sexuales sin protección. Otras intentan controlar a las personas dañinas con conductas estratégicas para complacerlas, como la sumisión o el exceso de éxito. Otras intentan prevenir ataques de otros mediante conductas agresivas, creando una fachada de fuerza, intimidación, control o poder. Y algunos intentan controlar otras partes de sí mismos mediante advertencias, amenazas, órdenes o amonestaciones destinadas a fomentar comportamientos que agraden a los demás o a desalentar comportamientos que puedan molestar a los demás.

introyecciones desadaptativas

Según esta hipótesis, la introyección desadaptativa es una parte del yo que se forma cuando las neuronas espejo se activan en presencia de un modelo a seguir significativo que resulta física o emocionalmente hiriente (como un padre abusivo o que rechaza). En el modelo DNMS, la introyección desadaptativa se conceptualiza como una parte del yo con una naturaleza intrínsecamente buena que, involuntariamente, lleva una máscara o disfraz que transmite los mensajes hirientes del modelo a seguir. Esta máscara es el registro arraigado en la neurona espejo de una experiencia traumática pasada.

Cuando se activa la máscara (o cuando se reproduce la grabación), el mensaje hiriente se dirige a las partes reactivas que perciben que la experiencia traumática del pasado aún está ocurriendo en el presente. (La relación entre las introyecciones desadaptativas y las partes reactivas en el modelo DNMS es similar a la relación entre las partes dominantes y las subordinadas en el modelo Gestalt). [ 10 ]

Intervenciones

El DNMS se esfuerza por liberar los introyecciones desadaptativas ancladas en el pasado. Esto busca detener el conflicto interno generado entre las máscaras de introyecciones dañinas y las partes reactivas heridas.

El proceso comienza con el Protocolo de Desarrollo de Recursos. Este protocolo fortalece la conexión del cliente con tres aspectos saludables de sí mismo: un Yo Adulto Nutritivo, un Yo Adulto Protector y un Yo Espiritual Central. Estos Recursos se basan en experiencias reales del paciente al nutrir y proteger a un ser querido, así como en experiencias espirituales profundas, para que comprenda que sus Recursos son parte integral de sí mismo, no meros aliados imaginarios.

A continuación, se emplean una serie de pasos para identificar un grupo de introyecciones desadaptativas importantes conectadas por un tema común, como el rechazo, el abuso o la fusión. Estos pasos incluyen un cuestionario de Escalas de Necesidades de Apego, un Protocolo de Sala de Conferencias y un Protocolo de Cambio de Dominancia.

Una vez identificados, estos introyectos son invitados a conectar con los Recursos. Un terapeuta de DNMS guiará a los Recursos para que satisfagan sus necesidades de desarrollo, procesen sus emociones dolorosas y fortalezcan el vínculo emocional. Según el modelo DNMS, estas interacciones con las partes del yo que corresponden a los Recursos ayudarán a los introyectos a sanar. A medida que sanan, los pacientes informan que disminuyen las conductas, creencias y emociones no deseadas.

Investigación

Se han publicado dos artículos de estudio de caso sobre la DNMS en revistas revisadas por pares. Uno es un estudio de caso sobre un paciente con trastorno de identidad disociativo. [ 11 ] El otro consta de ocho estudios de caso que representan el trabajo de tres terapeutas de DNMS. [ 12 ] Si bien estos estudios de caso publicados tienden a respaldar la afirmación de que la DNMS es eficaz, no cumplen con los criterios de investigación empírica. La DNMS aún no se ha probado en ensayos clínicos controlados y no puede considerarse una terapia basada en la evidencia.

Véase también

Referencias

  1. ↑ Schmidt, Shirley Jean (2009). La estrategia de satisfacción de las necesidades del desarrollo: una terapia del estado del yo para la sanación de adultos con traumas infantiles y heridas de apego. San Antonio: DNMS Institute. ISBN 978-0-615-27469-0.
  2. ↑ Siegel, DJ (1999). La mente en desarrollo: Hacia una neurobiología de la experiencia interpersonal. Nueva York: Guilford Press. ISBN 978-1-57230-453-6.
  3. ↑ Introyección
  4. ↑ Berne, E. (1961). Análisis transaccional en psicoterapia: una psiquiatría individual y social sistemática. Nueva York: Grove Press. ISBN 978-0-345-33836-5.
  5. ↑ Freud, S. (1923/1961). El yo y el ello. En J. Strachey (ed. y trad.), Edición estándar de las obras psicológicas completas de Sigmund Freud (vol. 19). Londres: Hogarth Press. (Obra original publicada en 1923).
  6. ↑ Perls, FS (1973). El enfoque gestáltico y el testimonio ocular en la terapia. Science and Behavior Books, Inc. ISBN 978-0-553-20540-4.
  7. ↑ Watkins, JG, & Watkins, HH (1997). Estados del yo: Teoría y terapia. Nueva York: Norton. ISBN 978-0-393-70259-0.
  8. ^ Gallese V., Fadiga L., Fogassi L. y Rizzolatti G. (1996). Reconocimiento de acciones en la corteza premotora. Cerebro 119: 593-609.
  9. ↑ Gallese V., Eagle ME y Migone P. (2007). Sintonización intencional: neuronas espejo y los fundamentos neuronales de las relaciones interpersonales. Journal of the American Psychoanalytic Association, 55: 131-176.
  10. ↑ Perls, FS, Hefferline, RF, & Goodman, P. (1951). Terapia Gestalt: Estimulación y crecimiento de la personalidad humana. Nueva York: Dell. ISBN 978-3-423-15050-7.
  11. ↑ Schmidt, SJ (2004) Estrategia para satisfacer las necesidades del desarrollo: Un nuevo enfoque de tratamiento aplicado al trastorno de identidad disociativa. Journal of Trauma & Dissociation, 5(4), 55-78.
  12. ↑ Schmidt, SJ, & Hernandez, A. (2007). La estrategia de satisfacción de necesidades de desarrollo: ocho estudios de caso. Traumatología. 13:27-48.
  • Sitio web del Instituto DNMS